ICU實(shí)施預(yù)見性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對患者治療效果的影響效果評價(jià)研究

鄧恬

摘要：目的：對比常規(guī)護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理方法在ICU中的實(shí)施效果。方法：選取于2020年2月份至2021年2月份在醫(yī)院ICU中接受治療的56例患者，隨機(jī)分組法，每組28例。常規(guī)護(hù)理法用于對照組，預(yù)見性護(hù)理法用于觀察組。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在ICU患者護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理方法所取得的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方法，有助于提升患者生活質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：ICU;預(yù)見性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;生活質(zhì)量;不良事件

ICU病房作為重癥患者的治療病房，疾病多為復(fù)雜、病情發(fā)展快的患者，為了能夠保障患者的生命安全，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，防止肺炎的產(chǎn)生，應(yīng)給予患者有效的護(hù)理方法，以提升患者生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)階段，在ICU病房中最為常用的治療方法包括常規(guī)護(hù)理法和預(yù)見性護(hù)理法，為了能夠了解到何種護(hù)理方法護(hù)理效果更好，本文將56例在醫(yī)院ICU中接受治療的患者作為研究對象，對所取得的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2020年2月份至2021年2月份在醫(yī)院ICU中接受治療的56例患者，隨機(jī)分組法，每組28例。對照組，男、女為14例和14例，33-74歲，均值（52.3±3.6）歲;觀察組，男、女為16例和12例，34-75歲，均值（53.2±3.4）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，行常規(guī)護(hù)理法，對患者的生命體征變化情況進(jìn)行觀察，要求患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求服藥，定時為患者翻身，降低壓瘡發(fā)生率。對病房進(jìn)行消毒，保證病房的干凈性及整潔性，降低感染發(fā)生率。

觀察組，行預(yù)見性護(hù)理法，（1）預(yù)防不良事件：對患者的皮膚狀況進(jìn)行密切的觀察，要求護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照床邊交接班制度開展護(hù)理工作，交班時對患者的皮膚進(jìn)行認(rèn)真翻看，并做好記錄，定時幫助患者更換體位，及時將碎屑從床單上清除掉，確保患者皮膚周圍的干燥性。妥善規(guī)定導(dǎo)管，并在導(dǎo)管上標(biāo)注好標(biāo)識，以防止導(dǎo)管出現(xiàn)托管情況。對于一些出現(xiàn)譫妄及躁動的患者，應(yīng)由專人進(jìn)行看管，并給予患者鎮(zhèn)靜藥物，在有必要的情況下，對患者進(jìn)行約束，以防止患者出現(xiàn)自行拔管行為。（2）預(yù)防窒息：對患者的生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，觀察患者口唇變化情況，一些出現(xiàn)窒息的患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為口唇顏面青紫及呼吸困難等癥狀，需要對患者有無出現(xiàn)嘔血及痰液進(jìn)行觀察。對于一些出現(xiàn)嘔血的患者，要求患者需要將頭偏向一側(cè)，并將血塊從口中清除出去。（3）預(yù)防肺炎：一些咳嗽無力及體力較差的患者，極易出現(xiàn)肺炎疾病。護(hù)理人員應(yīng)定時對患者扣背，從外向內(nèi)叩擊患者的背部，應(yīng)避開脊柱部位，連續(xù)叩擊3-5min。在有必要的情況下，需要將患者的痰液清除干凈。（4）預(yù)防自傷：應(yīng)派專人24小時對患者進(jìn)行看護(hù)，以防止患者躁動而出現(xiàn)墜床。對于一些使用束縛帶的患者，應(yīng)對其皮膚情況進(jìn)行密切的觀察，以防止勒傷患者手腕和腳腕。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組生活質(zhì)量評分，用SF-36量表進(jìn)行評估，得分越高代表生活質(zhì)量越好[2]。

觀察兩組不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0軟件，生活質(zhì)量評分用（）表示，用t檢驗(yàn);不良事件發(fā)生率用（%）表示，用檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評分對比

生活質(zhì)量評分觀察組高于對照組（P<0.05）。

2.2不良事件發(fā)生率對比

不良事件發(fā)生率觀察組低于對照組（P<0.05）。

3討論

ICU中護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全，收治的患者以危重患者為主，患者生命處于危險(xiǎn)狀態(tài)中，稍有不慎將會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。由于ICU中在搶救及治療期間使用了大量的侵入性操作方法，增加了風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生?，F(xiàn)階段，在ICU護(hù)理中倡導(dǎo)使用預(yù)見性護(hù)理方法，護(hù)理工作在實(shí)施及開展期間將患者作為護(hù)理工作的核心，護(hù)理人員從預(yù)防不良事件、預(yù)防窒息、預(yù)防肺炎、預(yù)防自傷出發(fā)開展護(hù)理工作，患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯減少，護(hù)理工作質(zhì)量顯著提高，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理方法的不足[3]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。說明在ICU患者護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理方法展現(xiàn)出了較高的應(yīng)用價(jià)值，護(hù)理效果明顯好于常規(guī)護(hù)理法，應(yīng)在臨床護(hù)理中大力推廣使用。

綜上所述，在ICU患者護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理方法所取得的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方法，有助于提升患者生活質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭燕云.預(yù)見性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理用于ICU重癥患者的效果對比[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（02）：285-286.

[2]張?jiān)缕?，劉瑞華，劉心等.ICU重癥患者接受常規(guī)護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理的護(hù)理效果觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（05）：323-324.

[3]程小文.預(yù)見性護(hù)理結(jié)合常規(guī)護(hù)理在ICU重癥患者中的應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（27）：3909-3910.

（陜西省人民醫(yī)院?陜西西安?710068）