加速康復(fù)外科理念在高齡髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

張倩云

摘要：目的：對(duì)加速康復(fù)外科理念在高齡髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選擇2019年12月-2020年12月間在我院進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的高齡患者94例為研究對(duì)象，采用研究性方式，將患者隨機(jī)平均分為兩組，其中觀察組患者采用加速康復(fù)外科理念進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，以對(duì)比加速康復(fù)外科理念在圍手術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：通過對(duì)患者的Harris評(píng)分對(duì)比可知，觀察組患者評(píng)分較高，對(duì)照組數(shù)據(jù)評(píng)分較低;對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，觀察組護(hù)理滿意度為95.74%，相較于對(duì)照組護(hù)理滿意度，數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于高齡髖關(guān)節(jié)置管術(shù)患者來講，在其圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用加速康復(fù)外科理念能夠促進(jìn)患者身體的康復(fù)，且對(duì)促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)具有積極作用，在臨床圍手術(shù)期護(hù)理工作中具有較強(qiáng)的工作價(jià)值。

關(guān)鍵詞：加速康復(fù)外科理念;高齡髖關(guān)節(jié)置換術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

加速康復(fù)外科理念在護(hù)理工作中的應(yīng)用，能夠減少患者應(yīng)激現(xiàn)象的出現(xiàn)，對(duì)促進(jìn)患者的健康恢復(fù)具有重要作用。高齡患者在進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的過程中，受患者年齡因素影響，部分患者存在手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，這也就影響著患者身體健康的恢復(fù)。加速康復(fù)外科理念在術(shù)后圍手術(shù)期中的應(yīng)用取得了一定的臨床護(hù)理效果，對(duì)此文章就這一理念在老齡髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究選擇2019年12月-2020年12月間在我院進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的高齡患者94例為研究對(duì)象，采用研究性方式，將患者隨機(jī)平均分為兩組，其中觀察組（n=47）患者采用加速康復(fù)外科理念進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)照組（n=47）患者采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理。其中觀察組男患者24例、女患者23例，患者年齡在73歲-85歲之間，平均年齡（76.25±1.25）歲;對(duì)照組男患者25例、女患者22例，患者年齡在72歲-86歲之間，平均年齡（76.55±1.5）歲。兩組患者均接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，患者年齡、性別等一般資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡在70歲以上;

患者意識(shí)清晰，能夠進(jìn)行有效的溝通;

患者及家屬知情，并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并其他器官性病變;

護(hù)理依從性較差患者。

1.2方法

為探索加速康復(fù)外科理念臨床護(hù)理價(jià)值，對(duì)照組采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理工作，其主要工作內(nèi)容是對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)切口的觀察，進(jìn)而為其提供針對(duì)性護(hù)理。護(hù)理過程中要嚴(yán)密度患者的情緒、疼痛情況進(jìn)行觀察，以此提升護(hù)理質(zhì)量，并在護(hù)理過程中為患者進(jìn)行髓關(guān)節(jié)康復(fù)功能訓(xùn)練。

觀察組護(hù)理人員在以上護(hù)理工作的基礎(chǔ)上加入加速康復(fù)理念，具體措施如下。

術(shù)前宣教。對(duì)于老齡患者來講，大部分患者缺少對(duì)手術(shù)及護(hù)理知識(shí)的了解，對(duì)此護(hù)理人員要通過動(dòng)畫、宣傳頁等途徑，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)的告知，以保障患者對(duì)手術(shù)過程的了解。

術(shù)后飲食護(hù)理。老齡患者消化功能較差，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員在術(shù)后6小時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行半流質(zhì)飲食引導(dǎo)，在飲食無不良反應(yīng)后，指導(dǎo)患者進(jìn)行高蛋白流食，并根據(jù)患者的身體情況，不斷對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)支持，以幫助患者身體盡早恢復(fù)。

術(shù)后健康護(hù)理。在患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)定護(hù)理，可通過轉(zhuǎn)移注意力、藥物陣痛等形式開展護(hù)理工作。在此過程中護(hù)理人員要對(duì)患者尿管加強(qiáng)護(hù)理，以減少尿管脫管等問題的出現(xiàn)。

術(shù)后早期鍛煉護(hù)理。在患者身體康復(fù)到一定程度時(shí)，護(hù)理人員需要根據(jù)患者身體情況引導(dǎo)患者開展鍛煉活動(dòng)。鍛煉活動(dòng)的開展必須保障科學(xué)性，需要制定科學(xué)的鍛煉措施，例如患者可借助壓力泵進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，在拔出尿管后，可進(jìn)行關(guān)節(jié)性活動(dòng)，在患者適應(yīng)后逐漸加大活動(dòng)范圍，直至患者可直身下床。

出院指導(dǎo)。患者身體康復(fù)具有過程中，這也就要求護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，對(duì)患者一定時(shí)期內(nèi)需要進(jìn)行的康復(fù)鍛煉計(jì)劃進(jìn)行擬定，并對(duì)患者的禁忌事項(xiàng)進(jìn)行明確，以此保障患者出院后，身體鍛煉情況的有效性。在患者進(jìn)行復(fù)查時(shí)，護(hù)理人員要根據(jù)患者身體恢復(fù)情況及時(shí)對(duì)患者健康鍛煉計(jì)劃進(jìn)行優(yōu)化。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的Harris（人工全髖關(guān)節(jié)療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，分?jǐn)?shù)越高，患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況越好。同時(shí)對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，以對(duì)加速抗毒外科理念在高齡髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行判斷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后Harris評(píng)分對(duì)比

患者的Harris評(píng)分對(duì)比見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比見表2。

3討論

加速康復(fù)外科理念是近年來在外科圍手術(shù)期護(hù)理新理念，其在患者圍手術(shù)期護(hù)理工作中的應(yīng)用能夠有效的減少患者應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)，同時(shí)對(duì)加速患者機(jī)體功能的恢復(fù)具有重要意義，這一理念的應(yīng)用在臨床中取得了較高的護(hù)理價(jià)值。

通過研究數(shù)據(jù)可知，患者的Harris評(píng)分觀察組評(píng)分較高，對(duì)照組數(shù)據(jù)評(píng)分較低，這也就表明應(yīng)用加速康復(fù)外科理念的圍手術(shù)期護(hù)理，能夠促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)的恢復(fù)。且對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，觀察組護(hù)理滿意度為95.74%，相較于對(duì)照組護(hù)理滿意度，數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)明顯，這也就表明，加速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)患者護(hù)理工作的開展更加細(xì)致。

綜上所述，對(duì)高齡髖關(guān)節(jié)置管術(shù)患者應(yīng)用加速康復(fù)外科理念，能夠促進(jìn)患者身體的快速康復(fù)，且對(duì)促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)具有積極作用，在臨床圍手術(shù)期護(hù)理工作中具有較強(qiáng)的護(hù)理價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉玉俠.加速康復(fù)外科管理理念在單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（36）：157-158.

[2]楊紅，邵銀初，李浩，雙峰，單記春.加速康復(fù)外科理念在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2020，35（10）：1055-1057.

（臨清市人民醫(yī)院 山東臨清 252600）