李霞

[摘要]：目的：對(duì)血清降鈣素原（PCT）在細(xì)菌感染中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析及判定。方法：選取我院2020年01月至2020年12月確診為細(xì)菌感染的患者60例作為細(xì)菌感染組，將其分為局部感染組及重癥感染組，2組患者各30例，另取30例健康體檢人員作為健康體檢組，并將3組人員的PCT及WBC指標(biāo)進(jìn)行比較及分析。 結(jié)果：3組人員的PCT、WBC均有顯著差異，且細(xì)菌感染組患者的PCT特異性和敏感性均高于健康體檢人員，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.5）。結(jié)論：PCT作為檢驗(yàn)細(xì)菌感染診斷的指標(biāo)較為可靠，并且診斷局部及重癥感染的敏感性較高，臨床中可依據(jù)PCT診斷結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)菌感染;血清降鈣素原;診斷;重癥感染

在對(duì)患者機(jī)體內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，CRP或白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)出現(xiàn)報(bào)告延時(shí)的現(xiàn)象，因此產(chǎn)生誤診的概率較高。相關(guān)研究表明，健康人體中的PCT水平處于低值，當(dāng)細(xì)菌侵入機(jī)體，導(dǎo)致PCT水平急劇上升，因此對(duì)機(jī)體內(nèi)的PCT進(jìn)行檢驗(yàn)具有較高臨床意義。本次研究通過檢測(cè)細(xì)菌感染患者和健康人群的血清PCT，以分析PCT在細(xì)菌感染中的診斷價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院2020年01月至2020年12月確診為細(xì)菌感染患者60例，將其分為局部感染組及重癥感染組，2組患者各30例，另取30例健康體檢人員作為健康體檢組。其中局部感染組男性19例，女性11例，年齡25-61歲，平均年齡（38.24±5.12）歲;重癥感染組男性17例，女性13例，年齡25-64歲，平均年齡（39.55±5.34）歲;健康體檢組男性18例，女性12例，年齡23-63歲，平均年齡（38.11±5.24）歲;三組被檢者基線資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

檢測(cè)方法：患者保持空腹，于清晨進(jìn)行靜脈采血，采用化學(xué)發(fā)光發(fā)測(cè)定PCT指標(biāo)，血常規(guī)法檢測(cè)WBC，所有操作嚴(yán)格依據(jù)操作規(guī)程實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)3組人員的PCT及WBC等指標(biāo)。其PCT的陽(yáng)性以PCT>0.5μg/L為界表示;WBC的陽(yáng)性以WBC>12×109/L為界表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

軟件：SPSS20.0;（X±S）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn);n%表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn);P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PCT及WBC指標(biāo)

局部感染組PCT及WBC指標(biāo)明顯低于重癥感染組，但顯著高于健康體檢組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 特異性及敏感性

細(xì)菌感組患者的PCT特異性為90.00%（27/30），敏感性為96.67%（58/60），均高于健康體檢人員（P<0.05），見表2。

2.3 WBC及PCT治療前后指標(biāo)

細(xì)菌感染組（重癥感染組，局部感染組）使用抗菌藥物治療后，其WBC及PCT均低于治療前，具體結(jié)果如圖3所示：

3 討論

PCT為蛋白質(zhì)，于細(xì)菌感染時(shí)依據(jù)其感染的程度不同亦有不同程度的升高，其血清中PCT水平的上升與機(jī)體內(nèi)細(xì)菌內(nèi)毒素的誘導(dǎo)具有密切聯(lián)系，PCT可反應(yīng)全身炎性反應(yīng)的活躍程度，當(dāng)PCT水平急劇升高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者嚴(yán)重休克及多器官功能紊亂及衰竭，因此血清降鈣素原的診斷在臨床中鑒別細(xì)菌感染具有重大意義。

本文研究中，我院對(duì)60例細(xì)菌感染患者及30例健康體檢人員在治療前的WBC及PCT進(jìn)行檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果顯示，局部感染組患者的WBC及PCT明顯高于健康體檢組而低于重癥感染組（P<0.05）。說明了在細(xì)菌不同程度感染的患者中，其PCT水平會(huì)有不同程度的波動(dòng)。不僅如此，在為患者進(jìn)行抗菌藥物治療后，患者機(jī)體內(nèi)PCT的濃度均下降，如本文研究中表3所示，重癥感染組和局部感染組經(jīng)治療后的WBC及PCT水平均明顯下降（P<0.05），且2組治療后的指標(biāo)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均屬于正常范圍。亦說明了PCT的檢測(cè)具有重要意義。本次研究結(jié)果與耿娜，程利，張莉等學(xué)者中在《血清降鈣素原在細(xì)菌感染中的應(yīng)用》一文中的研究結(jié)果較為相似，亦驗(yàn)證了細(xì)菌感染時(shí)，血清PCT有異常升高跡象。

綜上所述，血清降鈣素原（PCT）作為檢驗(yàn)為細(xì)菌感染診斷的指標(biāo)較為可靠，并且診斷局部及重癥感染的敏感性較高，臨床中可依據(jù)PCT診斷結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)。

【參考文獻(xiàn)】：

[1]趙鵑，曾雪斌，彭端亮等.血清降鈣素原診斷醫(yī)院細(xì)菌感染的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（21）：4814-4816.

[2]耿娜，程利，張莉.血清降鈣素原在細(xì)菌感染中的應(yīng)用[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2014，32（5）：611-613.

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