李琰 隗寧

摘要：語言溝通能力是人們在社交中必不可少的能力，在醫(yī)學中同樣也占據(jù)著重要地位。2019年12月暴發(fā)的新冠肺炎疫情讓醫(yī)患溝通的需求急劇增加，由此產(chǎn)生的問題也接踵而至。與患者溝通體現(xiàn)了一名醫(yī)生基本的人文素養(yǎng)，“新冠”疫情的出現(xiàn)不僅讓高校認識到要加強醫(yī)學生專業(yè)技能的鍛煉，同時也要注意人文素養(yǎng)的提高。本文將從高校醫(yī)學人才培養(yǎng)出發(fā)，探究醫(yī)學生提高語言溝通能力的途徑和方法，以期高校能培育出更多社會適應性強、綜合素質(zhì)高的醫(yī)學人才。

關鍵詞：醫(yī)學生；語言溝通；現(xiàn)狀；策略

中圖分類號：G642文獻標識碼：A文章編號：1673-7164（2021）01-0129-02

基金項目：本文為2019年度長沙醫(yī)學院大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目“醫(yī)學生語言溝通能力的必要性和策略研究”（項目編號：長醫(yī)教[2019]61號-102）研究成果之一。

隨著醫(yī)學模式和社會對醫(yī)學要求的轉變，社會對醫(yī)學生的需求逐漸增大，人才能力的培養(yǎng)不再只局限于專業(yè)技能，不少高校在醫(yī)學專業(yè)開設了人文社科課程來幫助學生提升人文素養(yǎng)。知識、能力、素質(zhì)是培養(yǎng)醫(yī)學生的三個要素，語言溝通能力作為醫(yī)學生必須掌握的技能之一，它體現(xiàn)了醫(yī)學生的專業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學品德。本文通過對長沙醫(yī)學院醫(yī)學生語言溝通能力現(xiàn)狀的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)學生雖然能夠認識到語言溝通能力在他們未來就業(yè)中的重要性，但卻很少有學生主動采取措施去學習。所以，本文將從本次醫(yī)學生語言溝通的調(diào)查現(xiàn)狀出發(fā)，從學校、院系、教師、學生四個角度探討提高醫(yī)學生語言溝通的策略。

一、醫(yī)學生語言溝通現(xiàn)狀

本研究對長沙醫(yī)學院170名醫(yī)學生展開問卷調(diào)查，其中有效回收問卷150份，有效率占88%。調(diào)查內(nèi)容主要從調(diào)查對象語言溝通技能的認識程度、語言溝通途徑、人際交往能力以及語言溝通課程開設四個方面進行，得出以下結論：首先，醫(yī)學生語言溝通能力的意識尚未完全樹立，仍存在部分醫(yī)學生不重視語言溝通技能的情況。其次，醫(yī)學生語言溝通的途徑狹窄，80%以上的同學都只是通過日?？谡Z交流訓練，參加過正式溝通培訓的醫(yī)學生很少，在這一方面，高校對醫(yī)學生語言溝通能力的培訓有待提高。再次，在醫(yī)學生人際交往能力自評中，有將近一半的人數(shù)認為自身人際交往能力有限或不足，這足以見絕大部分醫(yī)學生在人際交往能力方面缺乏自信。最后，通過語言課程是否需要開設的調(diào)查，將近90%的醫(yī)學生認為是必要的，且希望課程側重在人際交往與醫(yī)患溝通兩方面。綜上，醫(yī)學生語言溝通的現(xiàn)狀不容樂觀，學校、院系、教師等都應積極采取措施提升醫(yī)學生的語言溝通能力，加強醫(yī)學生的語言溝通意識。

二、提高醫(yī)學生語言溝通能力的措施

（一）學校對醫(yī)學生進行語言溝通技能培訓

經(jīng)過調(diào)查，150人中僅有36%的醫(yī)學生經(jīng)過培訓，其余調(diào)查對象均未參加過正式培訓，可見，高校對醫(yī)學生語言溝通能力培訓方面有待進一步加強。語言溝通技能的培訓包括醫(yī)患溝通、人際交往等方面的訓練，這些訓練中應更加側重在不同場合醫(yī)學生語言技能的使用。20世紀80年代，語用學被引入國內(nèi)，隨著它的快速發(fā)展，它在醫(yī)學領域的應用也越來越廣泛，醫(yī)學語言就屬于語用學在醫(yī)學領域的具體應用。高校可以通過語用學在醫(yī)學領域研討較多的醫(yī)學修辭技巧運用和醫(yī)學委婉語兩方面，對醫(yī)學生進行培訓。修辭即修飾文辭，是指在使用語言的過程中，利用多種語言手段以收到良好表達效果的一種語言活動。醫(yī)學修辭的運用能使醫(yī)學生提升語言表達的效果，從而更好地完成交際任務[1]。委婉語是人們在交際過程中尋求的一種合適的表達方式，它能夠營造一種和諧的交往氛圍，使聽話人和說話人雙方都感到愉悅[2]。醫(yī)學修辭技巧和醫(yī)學委婉語的應用都能加強語言的表現(xiàn)力和說服力，順利完成交流思想的目的，因此高?？梢試L試從這兩方面出發(fā)，對醫(yī)學生語言溝通能力進行培訓。

（二）院系增設與語言溝通相關的課程

傳統(tǒng)的醫(yī)學教育中缺乏語言溝通相關課程，醫(yī)學生的語言溝通技巧多數(shù)是通過實踐經(jīng)驗摸索得出，他們?nèi)狈μ岣哒Z言溝通能力的理論指導。根據(jù)調(diào)查，醫(yī)學生對語言溝通課程的開設更加側重人際交往能力和醫(yī)患溝通能力，所以院系在選定課程時，應著重這兩方面的培養(yǎng)，比如“溝通的藝術”“人際口才與溝通”“醫(yī)患溝通技巧”等。在語言溝通層面還需要注意，醫(yī)生前往基層進行義診或工作，時常會遇到與當?shù)卮迕裾Z言不通的狀況，例如醫(yī)學生“三下鄉(xiāng)”義診時，就常會出現(xiàn)因不懂當?shù)卣Z言，而與當?shù)卮迕窠簧胬щy的問題。因此，醫(yī)學生在學習語言溝通相關課程的同時，也需要注意地區(qū)方言問題。

（三）教師轉變“教師講，學生聽”課堂教學模式

以往課堂授課的教學模式主要為“教師講，學生聽”，但隨著教育事業(yè)的發(fā)展變革，現(xiàn)在已越來越強調(diào)學生在課堂中的主體性，教師應盡可能地調(diào)動學生在課堂的參與度，將語言溝通融入學生的課堂中[3]。首先，可以采取小組討論的方式讓學生參與到課堂中去。比如在講授某一醫(yī)患沖突案例時，教師可以讓學生以小組討論的方式探討產(chǎn)生沖突的原因、避免沖突的方法。其次，將教學知識與影視片段相結合。例如在傳達某一醫(yī)學知識時，如果在影視片段上有相應的情景展現(xiàn)，那么教師就可以通過影視播放讓學生獲得更深刻的體悟。最后，教師還可通過情景模擬的方式，讓學生切身體會醫(yī)患溝通場景，體會患者的心境、情緒以及需求，幫助醫(yī)學生在從醫(yī)后能夠設身處地地站在患者的角度思考[4]。

（四）學生拓展提升語言溝通能力的途徑

據(jù)調(diào)查，在校醫(yī)學生主要通過與同學朋友的日常交流提升語言溝通能力，實踐途徑較為狹窄，因此，醫(yī)學生自身也應努力拓展提升語言溝通能力的實踐途徑，比如積極參加學校、院系組織的實踐活動，去敬老院義診、參加學校的演講比賽、專家講座等。語言不僅包括口語還包括書面語，在提升口頭語言表達能力的同時，醫(yī)學生也應加強書面語的鍛煉。學生可以通過對實驗現(xiàn)象進行書面匯報、撰寫醫(yī)學相關論文、完成院系組織的各項醫(yī)學征稿、書寫學習心得等方法加強書面語的鍛煉。溝通途徑的拓展能夠使醫(yī)學生語言溝通能力具有更多的提升空間，醫(yī)學生應豐富自身的語言溝通途徑，加強語言溝通能力的鍛煉。

三、提高醫(yī)學生語言溝通能力的意義

（一）提高醫(yī)學生語言溝通能力有利于醫(yī)學生成為合格的醫(yī)者

語言溝通能力作為醫(yī)務人員從事醫(yī)療服務行業(yè)的基礎之一，是醫(yī)學教育的重要組成部分，其重要性并不亞于醫(yī)學技術知識本身?！陡浴分兄赋觯骸八嗅t(yī)生必須學會交流和處理人際關系的技能，缺少同情應該看作與技術不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)?！边@是對所有醫(yī)務人員最基本的要求。醫(yī)學生作為醫(yī)療隊伍的后備主力軍，又生活在這個人們健康意識較強的時代，掌握好語言溝通能力，能讓他們在醫(yī)療服務事業(yè)中更如魚得水。

（二）提高醫(yī)學生語言溝通能力有利于促進醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展

醫(yī)學生培養(yǎng)語言溝通能力，其意義不僅在于醫(yī)學生自身發(fā)展和未來的實際工作需求，還在于對醫(yī)學發(fā)展的促進作用。醫(yī)療水平的逐步提高使得人們治病就醫(yī)不再只是簡單的看病，還對醫(yī)院的環(huán)境、服務態(tài)度等有了一定的要求。提倡人性化服務，建立完善的公共衛(wèi)生服務體系，這些都離不開醫(yī)務人員綜合素質(zhì)的提高。語言溝通能力的加強能使醫(yī)務人員更快更好地學習醫(yī)學基礎知識、基本技能，了解病人的心理狀況。因此，醫(yī)學生語言溝通能力的培養(yǎng)是醫(yī)學發(fā)展的需要，也是醫(yī)學教育的重要內(nèi)容。

（三）提高醫(yī)學生語言溝通能力有利于緩解醫(yī)患矛盾

在醫(yī)生救死扶傷的過程中，與患者進行有效的溝通和交流，傾聽患者的心理聲音是必不可少的。正是因為這是不可避免的過程，所以醫(yī)患溝通的問題才會長期存在。比如說在診療時，患者常會遇到不理解自身疾病而詢問醫(yī)生的狀況，由于交流雙方所掌握信息的不對稱，常會造成患者與醫(yī)者之間發(fā)生誤解，產(chǎn)生信任危機[5]。良好的語言溝通能力能幫助醫(yī)生在面對這樣的問題時將復雜的問題簡單化，讓患者增強對醫(yī)生的信任感，配合醫(yī)生進行治療，減少不必要的醫(yī)患沖突。

四、結語

語言作為人與人溝通的橋梁，是醫(yī)學生未來走出學校、走上醫(yī)學崗位的必備技能之一，良好的語言溝通能力不僅能夠體現(xiàn)一個人的人文素養(yǎng)，還能展現(xiàn)一位醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風?！凹夹g和人文是醫(yī)學的兩翼，缺一不可。沒有技術，醫(yī)學沒有軀干；沒有人文，醫(yī)學沒有靈魂?！闭Z言溝通作為人文教育重要的一環(huán)，對醫(yī)學生的教育來說極為重要，高校應積極采取措施對醫(yī)學生語言溝通技巧進行培訓、讓院系增設語言溝通課程、教師轉變醫(yī)學課堂授課模式、鼓勵學生積極拓展語言溝通途徑，通過對醫(yī)學生語言溝通多方面的鍛煉來提升醫(yī)學生的語言溝通能力，增強醫(yī)學生的語言溝通意識，為社會培養(yǎng)出更多綜合型醫(yī)學人才。

參考文獻：

[1]廖丹，李瑾怡.修辭技巧在醫(yī)患溝通中的應用[J].廣西醫(yī)學，2017，39（04）：583-585.

[2]馮小瑋.從語用學角度談醫(yī)學生語言溝通能力的培養(yǎng)[J].太原城市職業(yè)技術學院學報，2019（03）：146-148.

[3]石統(tǒng)昆，謝宏，王箏，等.醫(yī)學生溝通能力培養(yǎng)的課堂教學改革與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015（14）：35-36.

[4]袁曉琳，程立華，王玉芬.醫(yī)學生語言溝通能力提升策略探討[J].醫(yī)學與社會，2017，30（01）：77-79.

[5]李洪偉.人際修辭對醫(yī)患關系研究的啟示[J].內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學學報，2015，17（06）：128-131.

（薦稿人：詹志和，長沙醫(yī)學院人文傳媒學院教授，漢語言文學專業(yè)學科領頭人）（責任編輯：陳華康）