張學(xué)惠 代樹(shù)仙

【摘要】目的：討論肺炎患兒中施以風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防式護(hù)理的臨床療效。方法：擇 2019?年 11?月 -2020?年 11?月我院肺炎患兒 82?例，隨機(jī)劃為 2?組：對(duì)照組（41?例）、研究組（41?例）。對(duì)照組施以基礎(chǔ)護(hù)理，研究組則在按風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防式護(hù)理，比較兩組患兒的恢復(fù)時(shí)間、護(hù)理滿意感。結(jié)果： 研究組患兒的咳嗽、體溫、啰音、憋喘等恢復(fù)時(shí)間均較對(duì)照組短（P?< 0.05），家屬對(duì)護(hù)理的滿意感較對(duì)照組高（P< 0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防式護(hù)理用于肺炎患兒臨床療效良好，有助于患兒病癥恢復(fù)速度的加快，且可使家屬獲得更為滿意的護(hù)理感受， 值得肯定。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防式護(hù)理;肺炎患兒;護(hù)理干預(yù);臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.107

小兒肺炎在嬰幼兒時(shí)期最為常見(jiàn)，且在兒科疾病中占據(jù)著極高的發(fā)作概率。此疾病一般因細(xì)菌、病毒或其他病原體感染所致，患兒會(huì)表現(xiàn)出明顯的咳嗽、咳喘、肺部濕啰音等癥狀 [1]。通常而言，在春、冬兩季系小兒肺炎的高發(fā)時(shí)期，而小兒患者的機(jī)體免疫力相對(duì)薄弱，一旦患病將會(huì)對(duì)其生命健康造成嚴(yán)重威脅。臨床上對(duì)于小兒肺炎的治療通常以綜合治療為主，以此實(shí)現(xiàn)多方位的控制和治療。然而，小兒患者的機(jī)體免疫力本較弱，治療期間極易受到各種外部因素的影響，可能造成病情程度的加深或復(fù)發(fā)，因此，護(hù)理干預(yù)的加入也必不可少。研究顯示，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防式護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)⒎窝谆純褐械奈ｋU(xiǎn)因素進(jìn)行有效控制，可促進(jìn)患兒預(yù)后 [2]。鑒于此，本文將選取風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防式護(hù)理展開(kāi)研究，探尋此護(hù)理在肺炎患兒中的療效?，F(xiàn)闡述如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

擇 2019?年 11?月 -2020?年 11?月我院肺炎患兒 82?例，隨機(jī)劃為2組：對(duì)照組、研究組。對(duì)照組合計(jì)患兒 41?例，女 20?例，男 21?例;年齡介于 3-14y，平均年齡（8.52±2.41）y。研究組合計(jì)患兒 41?例，女 19例，男 22?例;年齡介于 2.5-14y，平均年齡（8.14±2.06）y。以上資料對(duì)比，結(jié)果顯示：P?> 0.05，符合研究實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)。

1.2?方法

1.2.1?對(duì)照組

對(duì)照組施以基礎(chǔ)護(hù)理。即病情監(jiān)督記錄、注意事項(xiàng)告知、環(huán)境護(hù)理等。

1.2.2?研究組

研究組則在按風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防式護(hù)理。具體如下：（1）創(chuàng)建風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防小組：選由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、臨床護(hù)理組建風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防小組，并統(tǒng)一接受專業(yè)肺炎護(hù)理培訓(xùn)，考核合格后再統(tǒng)一上崗。（2）風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防方案的確定：小組對(duì)肺炎患兒護(hù)理中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素予以分析，并總結(jié)以往護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足，行針對(duì)性的改進(jìn)和完善;同時(shí)，對(duì)患兒的實(shí)際病癥表現(xiàn)進(jìn) 行評(píng)估，確定護(hù)理方法和模式，將護(hù)理的詳細(xì)計(jì)劃流程進(jìn)行羅列，并定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素的總結(jié)。（3）風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施：飲食上盡量保持清淡、易消化原則，若咳嗽嚴(yán)重，則應(yīng)停止飲食，以免發(fā)生氣管嗆咳，進(jìn)餐頻率因少食多餐，每餐保持 7?分飽;病房溫度盡量在 22-24℃左右，濕度保持在55-65% 左右，以此保證患兒呼吸道黏膜的濕潤(rùn)，房?jī)?nèi)每日開(kāi)窗通風(fēng)和消毒，以免出現(xiàn)感染因素;其次，還應(yīng)指導(dǎo)患兒掌握正確的咳嗽和咳痰方 法，促進(jìn)排痰的效果，若排痰十分困難的患兒，則應(yīng)以人工器械的形式作吸痰處理，以免出現(xiàn)痰液堆積。

1.3?觀察指標(biāo)

1.3.1?觀察兩組患兒的恢復(fù)時(shí)間。含咳嗽、體溫、啰音、憋喘等方面的恢復(fù)時(shí)間。

1.3.2?觀察兩組患兒的護(hù)理滿意感。以問(wèn)卷形式收集患者滿意分?jǐn)?shù)， 總計(jì) 100?分，80-100?分（相當(dāng)滿意）、60-79?分（一般滿意）、59?分及以下（非滿意）。滿意感 =（60 分及以上例數(shù) /?總例數(shù)）*100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)

2?結(jié)果

2.1?兩組患兒的恢復(fù)時(shí)間比較

研究組患兒的咳嗽、體溫、啰音、憋喘等恢復(fù)時(shí)間均較對(duì)照組短（P< 0.05）。如表 1。

2.2?兩組患兒的護(hù)理滿意感比較

研究組家屬對(duì)護(hù)理的滿意感較對(duì)照組高（P?< 0.05）。如表 2。

3?討論

小兒肺炎系屬兒童常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，尤其是嬰幼兒階段最為高發(fā)，部分病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。由此可見(jiàn)，對(duì)小兒肺炎患者進(jìn)行及時(shí)、有效的治療至關(guān)重要。但據(jù)相關(guān)研究表示，小兒患者的機(jī)體功能尚未發(fā)育完全，免疫功能也較弱，即使經(jīng)有效的治療后，仍然可能出現(xiàn)多次復(fù)發(fā)的可能[3]。因此，在治療的同時(shí)還應(yīng)注重對(duì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用。

臨床中一般最常選用的護(hù)理模式多為基礎(chǔ)護(hù)理，內(nèi)容也僅涉及住院期間的常規(guī)病情監(jiān)督和記錄，對(duì)于潛在的風(fēng)險(xiǎn)未作過(guò)多干預(yù)，故其應(yīng)用價(jià)值還有待提升。而風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防式護(hù)理主要強(qiáng)調(diào)護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員在規(guī)范自身操作職責(zé)的基礎(chǔ)上，對(duì)疾病中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)予以分析和總結(jié)，并針對(duì)性的給予風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防干預(yù)，從而使護(hù)理效果得到顯著提升。將后者用于肺炎患兒中，能夠彰顯出巨大的價(jià)值。

文中研究組便執(zhí)行了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防式護(hù)理，與基礎(chǔ)護(hù)理的對(duì)照組相比， 研究組患兒癥狀的恢復(fù)時(shí)間均更短（P?< 0.05），可見(jiàn)此護(hù)理下，能夠促進(jìn)患兒的恢復(fù)速度;另外，研究組的護(hù)理滿意感更高（P?< 0.05），可見(jiàn)患者家屬對(duì)此護(hù)理的充分肯定。

綜上所言，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防式護(hù)理用于肺炎患兒臨床療效良好，有助于患兒病癥恢復(fù)速度的加快，且可使家屬獲得更為滿意的護(hù)理感受，值得推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張?jiān)掠?， 李愛(ài)萍 . 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防式護(hù)理對(duì)肺炎患兒臨床療效及康復(fù)效果的影響 [J].?中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志 ，2019，26（3）：350-353.

[2]?牛迪 ， 陳玲 ， 李季 . 安全預(yù)警護(hù)理模式在重癥肺炎患兒全程護(hù)理中的應(yīng)用 [J].?臨床心身疾病雜志 ，2020，26（1）：186-189.

[3]?柳紅文 ， 高佩琦 ， 李飛 . 主動(dòng)防范風(fēng)險(xiǎn)在降低小兒重癥肺炎護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中作用 [J].?臨床研究 ，2020，28（11）：187-188.