楊婷

【摘要】目的：分析對腹腔鏡膽結(jié)石患者實施快速康復(fù)護(hù)理對其術(shù)后感染及并發(fā)癥的影響。方法：以我院收治的腹腔鏡膽結(jié)石患者 70?例作為此次的研究對象，入院時間為 2019?年 1?月至 2020?年 1?月間，并根據(jù)入院的先后時間分為兩組，其中一組設(shè)為對照組，另一組設(shè)為實驗組， 分別接受傳統(tǒng)護(hù)理以及快速康復(fù)護(hù)理，并對比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：從術(shù)后感染發(fā)生率上對比，實驗組較低，對比結(jié)果（P<0.05）; 從并發(fā)癥發(fā)生率上對比，實驗組較低，對比結(jié)果（P<0.05），兩項觀察指標(biāo)對比結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)意義;從護(hù)理滿意度上對比，差異明顯（P<0.05），實驗組較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對腹腔鏡膽結(jié)石患者實施快速康復(fù)護(hù)理具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理;腹腔鏡膽結(jié)石;術(shù)后感染;并發(fā)癥率

【中圖分類號】R473.6?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.132

膽結(jié)石主要以膽囊積水、肝膿腫、發(fā)熱、膽管擴(kuò)張、膽道出血為表現(xiàn)， 是目前臨床上常見的膽囊疾病，不僅會給患者帶來巨大的痛苦，還會危害患者的身體健康。目前微創(chuàng)技術(shù)可以有效改善患者的病情，但是為了盡快促使患者康復(fù)，則需要以快速康復(fù)護(hù)理為干預(yù)手段 [1]，以最大程度的減輕患者的身心方面應(yīng)激損害，基于此，本文選取我院行腹腔鏡治療的膽結(jié)石患者為例，做如下分組對比。

1?一般資料與方法

1.1 一般資料

本文研究所選對象共計 70?例，均為 2019?年 1?月至 2020?年 1?月間我院收治的腹腔鏡膽結(jié)石患者，并將其按照入院的先后順序分成對照組與實驗組。

對照組：本組 35?例中男性患者中有 20?名，女性患者有 15?名，最小年齡者 25?歲，最大年齡者 67?歲，平均年齡為（45.83±3.41）歲。

實驗組：本組 35?例中男性患者中有 18?名，女性患者有 17?名，最小年齡者 24?歲，最大年齡者 66?歲，平均年齡為（45.74±3.20）歲。以上患者的基本資料對比（P>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組：傳統(tǒng)護(hù)理：術(shù)前常規(guī)灌腸、術(shù)前 12?小時禁食。術(shù)前 6?小時禁水，密切監(jiān)測患者的生命體征，做好患者的心理疏導(dǎo)和健康宣教等。

實驗組：快速康復(fù)護(hù)理：（1）術(shù)前 6?小時禁食禁水，術(shù)前 3?小時少量飲用糖水，避免術(shù)中不良反應(yīng) [2]，提升患者應(yīng)激耐受性，術(shù)前無需灌腸處理，但是需要于術(shù)前 1?天服用緩瀉劑，并于術(shù)前晚間和早上服用腸道清潔劑，最大程度降低感染可能性，避免吻合口瘺發(fā)生;于術(shù)前半小時，結(jié)合患者自身情況留置胃管，并于麻醉后拔除尿管（2）手術(shù)過程中需要控制輸液的速度，不放置腹腔引流管，控制手術(shù)的溫度、濕度以及患者的體溫 [3（]??3）術(shù)后當(dāng)天行補液處理，補液量在 40ml?左右，輸液速度控制在每小時每千克 4-6ml，在剛結(jié)束手術(shù)一段時間內(nèi)盡量減少液體量。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的術(shù)后感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。術(shù)后感染：泌尿系統(tǒng)感染、切口感染以及肺部感染。

并發(fā)癥：腹腔內(nèi)出血、切口疼痛、惡心嘔吐以及皮下血腫。

護(hù)理滿意度：采取調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計，包括：十分滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

采取統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS25.0?處理本文研究所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料接受卡方檢驗處理，并通過例數(shù)（百分比）進(jìn)行表示，當(dāng)統(tǒng)計出的結(jié)果顯示（P<0.05），即為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?術(shù)后感染發(fā)生率

從術(shù)后感染發(fā)生率上對比，實驗組較低，對比結(jié)果（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，如下表 1?所示。

2.2?并發(fā)癥發(fā)生率

從并發(fā)癥發(fā)生率上對比，實驗組較低，對比結(jié)果（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，如下表 2?所示。

2.3?護(hù)理滿意度

如下表 3?所示，從護(hù)理滿意度上對比，差異明顯（P<0.05），實驗組較高，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3?討論

腹腔鏡是目前臨床上推廣性較高的微創(chuàng)技術(shù)，其可以降低患者的疼痛程度，提升手術(shù)效果，但是對于一些存在負(fù)性情緒的患者，腹腔鏡治療仍會存在不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，增加患者術(shù)后的惡心、嘔吐等情況，快速康復(fù)護(hù)理是近幾年新型發(fā)展的護(hù)理模式，其主要以促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)為主，從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后進(jìn)行護(hù)理方式的優(yōu)化，不行常規(guī)的灌腸等處理[4-5]，并且以控制輸液速度、體溫等方式來降低患者的術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，同時以術(shù)后適當(dāng)?shù)难a液量，盡快促進(jìn)患者的身體恢復(fù)，以達(dá)到良好的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，腹腔鏡膽結(jié)石患者實施快速康復(fù)護(hù)理可以降低并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后感染率，護(hù)理效果顯著，值得推廣。

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