馬茜茜 張亞囡 劉玉霞

【摘要】目的：研究為重度有機(jī)磷中毒患者護(hù)理時(shí)應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將本院自 2019?年 10?月 ～2020?年 10?月收治的 64?例重度有機(jī)磷中毒患者當(dāng)作研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)方式將其分為兩組，每組 32?例。給予參照組常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后情緒評(píng)分和膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：護(hù)理前，兩組情緒評(píng)分沒有明顯差別（P?> 0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分明顯低于參照組（P < 0.05）;對(duì)比膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)時(shí)間明顯短于參照組（P < 0.05）。結(jié)論：使用心理護(hù)理干預(yù)方式為重度有機(jī)磷中毒患者護(hù)理能夠得到更為理想的效果，改善其所產(chǎn)生的不良情緒，加快患者恢復(fù)健康的速度，值得推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);重度有機(jī)磷中毒;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.147

有機(jī)磷中毒是急診科常見中毒疾病，具有病情急、預(yù)后效果差的特點(diǎn)，如果沒有及時(shí)使用有效方式治療，會(huì)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致患者死亡，對(duì)患者自身和家庭產(chǎn)生影響。重度有機(jī)磷中毒患者和家屬會(huì)因?yàn)榧膊『椭委煹榷喾N因素的影響，產(chǎn)生焦慮和恐懼的不良情緒，降低依從性， 影響治療效果，所以對(duì)其使用心理干預(yù)十分重要 [1]?；诖耍驹簩?duì)為重度有機(jī)磷中毒患者護(hù)理時(shí)應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1?資料和方法

1.1?一般資料

將本院自 2019?年 10?月 ～2020?年 10?月收治的 64?例重度有機(jī)磷中毒患者當(dāng)作研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)方式將其分為兩組，每組 32?例。參照組男性和女性患者的數(shù)量為 18?例和 14?例，年齡 25～67?歲，平均（41.85±3.63）歲;實(shí)驗(yàn)組男性和女性患者的數(shù)量為 17?例和 15?例，年齡 26～68?歲，平均（42.71±3.24）歲;所有患者具有完整的臨床資料， 簽署了知情同意書，沒有出現(xiàn)中途轉(zhuǎn)院或退出的情況，沒有合并嚴(yán)重的心肺腎疾病。兩組患者臨床資料沒有明顯的差別（P?> 0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2?方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理，包括觀察患者的生命體征，確?；颊吆粑罆惩?，并做好用藥和口腔護(hù)理。

在此基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組心理護(hù)理干預(yù)，方法為：

1.2.1 穩(wěn)定家屬的情緒：患者在中毒之后，家屬會(huì)比較擔(dān)心，入院之后不光需要辦理相關(guān)的手續(xù)，還需要在治療的時(shí)候征得他們同意。所以需要提升家屬的依從性，護(hù)理人員做好溝通的工作，提供成功案例，讓他們可以信任工作人員，取得患者家屬的信任，配合醫(yī)護(hù)人員工作。

1.2.2 急性期的干預(yù)：發(fā)展到急性期之后病情比較危急，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，并使用合理的方式開導(dǎo)和安慰，穩(wěn)定他們的情緒。而在此期間，應(yīng)該靜養(yǎng)，不要讓他們受到任何因素的干擾。建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)治療信心。

1.2.3 不穩(wěn)定期的干預(yù)：在患者病情還沒有穩(wěn)定會(huì)簽，需要了解他們的病情變化，并且對(duì)經(jīng)濟(jì)和中毒原因了解，告訴他們不要過于緊張，根據(jù)醫(yī)囑治療可以促進(jìn)患者的恢復(fù)，做好心理疏導(dǎo)工作。

1.2.4?恢復(fù)期的干預(yù)：在患者病情穩(wěn)定之后，護(hù)理人員需要做好健康教育工作，在治療后告知患者生活中注意事項(xiàng)以及遵循醫(yī)囑的重要性， 確?；颊呖梢砸苑e極樂觀的態(tài)度面對(duì)生活和治療。

1.3?觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察和對(duì)比兩組患者護(hù)理前后情緒評(píng)分和膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)間。評(píng)估情緒評(píng)分時(shí)，所使用的是 SAS 和 SDS 評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高說明患者不良情緒越多。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2?結(jié)果

2.1?兩組患者護(hù)理前后情緒評(píng)分的對(duì)比

護(hù)理前，兩組情緒評(píng)分沒有明顯差別（P?> 0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分明顯低于參照組（P?< 0.05），見表 1：

2.2?兩組患者膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)間的對(duì)比

對(duì)比膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)時(shí)間明顯短于參照組（P< 0.05），見表 2：

3?討論

有機(jī)磷中毒是急診中的常見疾病，由多種原因造成，如誤食了含有有機(jī)磷的食物，或者是服毒自殺等現(xiàn)象，均會(huì)導(dǎo)致有機(jī)磷中毒。而在毒物進(jìn)入到人體之后，會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)功能產(chǎn)生影響，應(yīng)該及時(shí)的為患者治療，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，確?；颊叩纳踩?[2]。但是在患者入院之后，因疾病和治療等多方面產(chǎn)生的影響，患者和家屬會(huì)處在精神緊張的狀態(tài)中，所出現(xiàn)的不良情緒會(huì)降低依從性，耽誤患者的治療，所以需要做好家屬和患者的心理方面工作。在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，需要穩(wěn)定家屬和患者的情緒，做好相關(guān)的疏導(dǎo)工作，讓患者可以在疾病的陰影中走出來，保持積極樂觀的態(tài)度面對(duì)治療。家長(zhǎng)需要做好開導(dǎo)和安慰工作，配合醫(yī)護(hù)人員給予患者鼓勵(lì)，做好生活和治療中的防護(hù)措施，提升依從性，加快患者恢復(fù)健康的速度，縮短患者住院時(shí)間 [3]。在本次研究當(dāng)中，護(hù)理前，兩組情緒評(píng)分沒有明顯差別（P?> 0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分明顯低于參照組（P?< 0.05）;對(duì)比膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)時(shí)間明顯短于參照組（P?< 0.05）?？梢姡瑸橹囟扔袡C(jī)磷中毒患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)時(shí)，能夠緩解患者和家屬所出現(xiàn)的不良情緒，減少疾病對(duì)患者產(chǎn)生的影響，加快膽堿酯酶活性的恢復(fù)速度，促進(jìn)其康復(fù)。

綜上所述，使用心理護(hù)理干預(yù)方式為重度有機(jī)磷中毒患者護(hù)理能夠得到更為理想的效果，改善其所產(chǎn)生的不良情緒，加快患者恢復(fù)健康的速度，值得推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?周慧玲 . 綜合護(hù)理干預(yù)在急性重度有機(jī)磷中毒患者搶救中的應(yīng)用效果 [J].?中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 ， 2019， 26（11）：248-250.

[2]?王俊玫 ， 周依夢(mèng) . 心理危機(jī)干預(yù)在救治重度急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中的應(yīng)用 [J].?中國(guó)健康心理學(xué)雜志 ， 2019， v.27（11）：66-70.

[3]?劉年華 ， 柳霞 . 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者實(shí)施護(hù)理心理干預(yù)的臨床效果 [J].?中國(guó)醫(yī)藥指南 ， 2020， v.18（30）：174-175.

*?通訊作者：劉玉霞，山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。