夏莉

【摘要】目的：針對心悸患者，評價炙甘草湯加減的療效。方法：將我院（2016～2019）收錄的患者進行研究，分別實施西藥以及炙甘草湯（加減）治療，對比療效。結(jié)果：觀察組心功能水平更優(yōu)（LVEF?更高，LVESD、LVEDD?更低），同時兩組的有效率（97.50%與?82.50%）有差異（P?<0.05）。結(jié)論：炙甘草湯加減的療效更好，有助于改善心功能，值得在地方推廣。

【關(guān)鍵詞】炙甘草湯加減治療;心悸;心功能;療效研究

【中圖分類號】R256?【文獻標(biāo)識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.177

心悸是日常生活中十分常見的一種癥狀，現(xiàn)代人群長時間的工作容易導(dǎo)致情志失調(diào)與過度疲勞，再加上不良的生活作息與飲食習(xí)慣，加重了心悸的發(fā)生概率，而為提高治療的效果，選擇科學(xué)的治療方式至關(guān)重要 [1]。本次研究通過我院收錄的 80 例患者為對象，分別實施常規(guī)西藥治療以及炙甘草湯加減治療，將研究結(jié)果描述至下文。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

收錄我院 2016?年 ～2020?年總計 80?例患者為對象，年齡為60～76?歲，分為兩組各 40?例，兩組的一般資料如表 1?所示，具有可比性（P?>0.05）。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：皆符合心悸的相關(guān)指征;親屬皆同意配合該研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并嚴(yán)重心律失常的;排除肝腎功能異常的;排除孕婦或正處妊娠期的;排除對本次研究藥物過敏的。

1.3?方法

對照組實施常規(guī)西藥治療。對所有患者采用美托洛爾（國藥準(zhǔn)字： H20123193）進行口服治療，150mg/?次，3?次 /d，并以患者的病情程度為標(biāo)準(zhǔn)，酌情增減藥物劑量，連續(xù)治療 28d。

觀察組實施炙甘草湯加減治療。炙甘草湯的藥方為麥冬 20g、炙甘草 20g、麻仁 20g、阿膠 10g、桂枝 9g、生姜 9g、人參 6g?以及大棗 5?枚組成，針對陰虛內(nèi)熱的患者增添煅牡蠣、地骨皮、煅龍骨、知母以及黃連五味藥材;針對心血不足的患者增添龍眼肉、當(dāng)歸、白術(shù)以及黃芪四味藥材;針對心陽不足的患者增添煅制附子與薤白兩味藥材，并將生姜替換為干姜;針對心血瘀阻的患者增添丹參飲，用水煎煮至 300ml，2?次 /d，分早晚分服，連續(xù)治療 28d[2]。

1.4?觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組的臨床療效進行對比，評價標(biāo)準(zhǔn)分為顯效：用藥后心慌、乏力等癥狀完全消失，心功能改善顯著;有效：用藥后心慌、乏力等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心功能改善一般;無效：用藥后心慌、乏力等癥狀依舊存在，心功能無明顯改善。

根據(jù)兩組的心功能情況（LVEF、LVESD?以及 LVEDD）進行對比。

1.5?統(tǒng)計學(xué)計算

2?結(jié)果

2.1?臨床療效

觀察組的臨床治療有效率（97.50%）較對照組（82.50%）更高，對比有差異（P?<0.05），見表 2。

2.2?心功能情況

觀察組治療后的 LVEF?水平較對照組更高，而 LVESD?以及?LVEDD?水平更低，對比有差異（P<0.05），見表 3。

3?討論

心悸多見于神經(jīng)官能癥及心臟疾患導(dǎo)致的心律失常，表現(xiàn)為心跳過快、過慢以及心律不齊，所引發(fā)的癥狀，也是現(xiàn)代人群在生活中所常見的癥狀之一 [3]。導(dǎo)致心悸最常見的原因是心律失常，另外一些精神因素與心理原因也容易導(dǎo)致心悸，以及冠心病、心絞痛、原發(fā)性心肌病、先天性心臟病、心臟瓣膜病等也會引發(fā)心悸，若不及時治療，有引發(fā)猝死的可能[4]。心悸同時也作為中醫(yī)病證，多因氣血不足、陰虛火旺、心陽虛弱及心神不寧等所致，引起以心中急劇跳動，也可由它臟病變波及于心而致 [5]。炙甘草湯由麥冬、炙甘草、阿膠、桂枝以及人參等中藥組成，具有養(yǎng)血安神、滋陰益氣等的功效，對于心悸的治療效果十分理想。

通過本次研究結(jié)果得出，觀察組心功能水平更優(yōu)（LVEF?更高， LVESD、LVEDD?更低），同時兩組的有效率（97.50%?與 82.50%）有差異（P<0.05）。結(jié)果說明，實施甘草湯加減治療，增加了治療效果，調(diào)節(jié)了心功能。

綜上所述，對該病患者采用炙甘草湯加減的療效突出，改善心功能， 具有地方推廣的價值。

參考文獻：

[1]?朱曉軍 . 炙甘草湯加減與鹽酸普羅帕酮治療心悸的臨床療效比較 [J].?黑龍江中醫(yī)藥 ，2020，49（1）：87-88.

[2]?展希明. 加減炙甘草湯治療心悸患者的臨床療效分析[J].?中國保健營養(yǎng) ，2018，28（3）：393.

[3]?許麗華 . 加減炙甘草湯治療心悸的臨床療效觀察 [J]. 心理月刊 ，2019，14（18）：213.

[4]?吳迪 . 炙甘草湯加減治療心悸療效分析 [J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 ，2018，37（11）：23-24.

[5]?張溪媛 . 冠心病心律失常給予炙甘草湯加減治療的臨床研究 [J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 ，2019，13（6）：145-146.