朱寅 吳駿 宋奕

【摘要】目的：觀察在上肢骨關節(jié)損傷患者中實施系統(tǒng)康復治療對其運動功能恢復的影響。方法：將開始時間為 2019?年 1?月，截止時間在 2020?年 12?月的在我院接受康復治療的上肢骨關節(jié)損傷患者 68 人，做為本次分析對象，按照隨機數(shù)字表法平均分為分析組和參照組，參照組采取的治療方式為普通方式，分析組在參照組的基礎上采用系統(tǒng)康復治療的治療方法，觀察不同治療方式對患者肢體運動的恢復情況的會產生怎樣的差距。結果：兩組患者接受不同治療方式后，分析組的肩、肘、腕關節(jié)的肌肉及關節(jié)活動均得到了較滿意的改善效果，與對照組患者相比治療效果較明顯（P?<0.05）;在功能恢復時間、住院時間等臨床指標方面，分析組具有明顯的優(yōu)勢（P <0.05）。結論：系統(tǒng)康復治療應用在上肢骨關節(jié)損傷患者中，治療效果及康復速度都能得到滿意的效果，對改善其預后具有促進作用，值得醫(yī)生在臨床中加以推廣。

【關鍵詞】系統(tǒng)康復治療;上肢骨關節(jié)損傷;運動功能

【中圖分類號】R684?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.210

上肢骨關節(jié)損傷是在骨損傷中經常見到的一種骨科疾病，如果不能得到及時治療，或治療方法不對，就會產生疼痛而導致運動障礙、骨質疏松等并發(fā)癥更嚴重的還會造成關節(jié)畸形，嚴重的影響患者的生活質量， 給其帶來極大的痛苦 [1]，目前有很多治療方法針對于該病的治療，最常見的有石膏外固定及抗感染治療，雖然此種方式可以減輕患者的不適癥狀，但其治療周期長，長期治療效果并不理想。所以系統(tǒng)康復應運而生， 該措施不但能夠獲得較好的效果還能增強患者關節(jié)活動度，從而使患者的運動能力得到快速的恢復，避免并發(fā)癥的發(fā)生 [2]，這對治療上肢骨關節(jié)損傷具有重要積極意義。鑒于此，本次選取在我院進行治療的上肢骨關節(jié)損傷患者 68?例進行分析，結果如下 ：

1?臨床資料與治療方法

1.1 患者資料

照隨機分配原則選用于 2019?年 1?月 -2020?年 12?月期間在本院接受治療的 68?例上肢骨關節(jié)損傷患者作為分析對象。并按照隨機數(shù)字表法分為分析組 34?例和參照組 34?例，這 68?人均符合上肢骨關節(jié)損傷的診斷標準，全部患者通過常規(guī)處理后，再使用 X?線片對其患處進行檢查都屬于單純的上肢骨關節(jié)損傷，并且其他位置無損傷及并發(fā)癥;患者對該研究知情，且同意簽訂知情同意書。兩組患者基本資料如下：分析組患者平均年齡在 36?歲，損傷類型：4?人肱骨干骨折，7?人尺橈骨雙骨折，10?人肱骨髁上骨折，15?人尺骨折;參照組患者的年齡平均在 37?歲。損傷類型：5?人肱骨干骨折，6?人尺橈骨雙骨折，11?人肱骨髁上骨骨折， 14?人尺骨骨折;基本資料相關較小，可用于研究對比P?>0.05。

1.2?方法

參照組的治療方法為常規(guī)的護理方式。

分析組在本次調查中的治療模式為系統(tǒng)康復治療，具體如下：（1）熱療法：根據(jù)患者的關節(jié)的僵硬程度，可采取敷蠟、浸蠟等不同的熱療手段對患肢進行治療，保持每天行熱療 1?到 2?次，每次持續(xù) 30?分鐘;（2）電療法：若患者關節(jié)出現(xiàn)嚴重的僵腫脹，而且沒有安裝金屬內固定物，可使用用超短波進行電療，每天每次 13?分鐘;（3）運動療法：經過一段時間的治療，待患者傷情穩(wěn)定后，可對患處關節(jié)進行活動，手法的力度可以設定在Ⅲ～Ⅳ級，并加入主動運動，患肢可采用運動器材進行適當?shù)幕顒樱?每天進行 1?到 2?次。（4）生活及心理療法：患肢的關節(jié)活動有所好轉后，可以自行進行日常生活鍛煉，護理人員應主動與患者溝通，使患者能夠保持良好心態(tài)，對患者的恢復有促進的作用。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 對患者的臨床療效進行評價，其中，有效為骨關節(jié)功能基本恢復正常，癥狀基本消失;顯效：癥狀及骨關節(jié)功能均有所好轉;無效：骨關節(jié)功能未得到改善或有所加重，治療總有效率 =（有效人數(shù) + 顯效人數(shù)）/ 總人數(shù) ×100%。

1.3.2 對兩組患者的臨床指標進行分析 ，包括骨關節(jié)功能恢復時間及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用 SPSS17.0?軟件，將骨關節(jié)功能恢復時間和住院時間用（均數(shù) ± 標準差）的形式表示，行 t?檢驗;將治療有效率進行 x 檢驗，當P?<0.05?時，對比有意義。

2?結果

2.1?臨床效果對比

采用常規(guī)治療的參照組與采用系統(tǒng)康復治療的分析組進行對比，分析組效果較好（P?<0.05），如表 1。

2.2?臨床指標對比

在臨床指標方面，分析組骨關節(jié)功能恢復時間為（14.32±2.12）天，較 參 照 組 的（17.45±2.79）天 明 顯 更 短，分 析 組 住 院 時 間（14.97±1.34）天，參照組為 ?19.47±2.03，兩組對比結果差異明顯（P?<0.05），如表 2。

3?討論

上肢骨關節(jié)損傷在我國骨科疾病的占比越來越高。該病會使患者的活動不便，嚴重的生活都難以處理，不但患者非常痛苦，也給患者家人帶來了沉重的負擔，嚴重影響其正常的學習生活。由于適用抗感染治療及石膏外固定治療的時間較長，而且并發(fā)癥的發(fā)生率也較高，治療效果非常的不理想。經過改進，系統(tǒng)康復治療成為治療上肢骨關節(jié)損傷，幫助其恢復關節(jié)功能的主要治療方法，其中包括熱、電、運動、生活及心理療法等等。它能夠改善患者患處的血液循環(huán)，加快血液流動，從而達到消腫的目的，而減少肢體疼痛。運動及生活療法能夠預防患者肢體的萎縮，適當?shù)倪M行運動，能夠有效防止關節(jié)與肌肉的粘連，心理療法更能夠緩解患者焦慮的心理，使患者對治療充滿信心，從而提高治療的有效率。為了驗證系統(tǒng)康復治療對患者的有效性，對在我院進行治療的患者中抽取 68?人進行分組對比，采用系統(tǒng)康復治療的分析組在關節(jié)功能等方面均存在明顯優(yōu)勢，即可驗證此治療方法的有效性。

綜上所述，在上肢骨關節(jié)損傷患者可采取系統(tǒng)康復治療方法進行， 效果顯著。

參考文獻：

[1]?徐賽 . 上肢骨關節(jié)損傷患者行系統(tǒng)康復治療后肢體運動功能的恢復效果分析 [J].?健康必讀 ，2020（24）：255.

[2]?王慶 ， 劉曄 ， 孟松橋 . 系統(tǒng)性康復治療對上肢骨關節(jié)損傷患者肢體運動功能恢復的影響 [J].?中國民康醫(yī)學 ，2019，31（3）：101-103.