布地奈德經(jīng)鼻霧化吸入治療慢性鼻咽炎的臨床治療效果

鄧翔宇

摘要：目的：對(duì)慢性鼻咽炎給予經(jīng)鼻霧化吸入布地奈德治療，并分析其治療效果。方法：選取2018年7月-2020年6月，在我院治療的102例慢性鼻咽炎患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。對(duì)照組51例，采取地塞米松（經(jīng)鼻吸入）治療;觀察組51例，采取布地奈德（經(jīng)鼻吸入）治療。結(jié)果：觀察組患者的總有效率為96.08%，與對(duì)照組的78.43%相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應(yīng)率為1.96%，對(duì)照組患者為13.73%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)鼻霧化吸入布地奈德治療可提高臨床總有效率，減少不良反應(yīng)發(fā)生，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性鼻咽炎;霧化吸入;布地奈德

慢性鼻咽炎是一種慢性炎癥疾病，其病程發(fā)展緩慢，主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、干咳發(fā)癢等癥狀，若治療不及時(shí)，則可能引起頭昏、頭痛、呼吸困難、嗅覺(jué)減退等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，慢性鼻咽炎的發(fā)病因素較多，且較為復(fù)雜，腺樣體殘留、鼻竇炎、咽囊炎、潴留囊膿腫均可能引起炎癥[1]。目前，臨床上治療該病的方案較多，但均不夠理想，有學(xué)者指出，布地奈德可經(jīng)鼻吸入給藥，對(duì)緩解呼吸道炎癥具有積極作用。因此，本文將對(duì)慢性鼻咽炎給予經(jīng)鼻霧化吸入布地奈德治療，并分析其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月-2020年6月，在我院治療的102例慢性鼻咽炎患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組51例，男/女為31/20例，年齡19～68歲，平均（38.60±14.49）歲，病程（20.26±7.78）個(gè)月。對(duì)照組51例，男/女為29/22例，年齡18～69歲，平均（37.79±13.33）歲，病程（20.79±7.55）個(gè)月。

1.2方法

對(duì)照組患者采取地塞米松（國(guó)藥準(zhǔn)字H20052450）治療，經(jīng)鼻吸入，每次2ml，每次10min，單側(cè)各5min，每日2次，治療5d。觀察組患者采取布地奈德（國(guó)藥準(zhǔn)字H20203063）治療，經(jīng)鼻吸入，每次1mg/2ml，每次5min，單側(cè)2.5min，每日2次，治療5d。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效判斷：痊愈：咳嗽、惡心、咽痛、干燥不適、分泌物不易咳出等鼻咽部癥狀消失，電子鼻咽鏡檢查可見(jiàn)增生肥厚、黏膜充血、分泌物消失，隨訪6個(gè)月，無(wú)復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn)：鼻咽部癥狀基本消失或顯著改善，表面分泌物減少，黏膜紅腫減輕，膿性分泌物轉(zhuǎn)白;無(wú)效：未達(dá)到上述判斷標(biāo)準(zhǔn)。前兩項(xiàng)合計(jì)計(jì)算總有效率。統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以（%）、（）表示，利用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，采取X2、t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比

觀察組患者的總有效率為96.08%，與對(duì)照組的78.43%相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組患者出現(xiàn)鼻黏膜紅腫1例，不良反應(yīng)率為1.96%;對(duì)照組患者出現(xiàn)鼻黏膜紅腫4例，鼻出血1例，痤瘡2例，不良反應(yīng)率為13.73%，差異明顯（X2=4.88，P<0.05）。

3.討論

近年來(lái)，隨著環(huán)境污染的日益加劇，慢性鼻咽炎的患病率也明顯升高，患者早期主要表現(xiàn)為咽部干癢、咳嗽等癥狀，容易被患者忽視，延誤病情。隨著病程的延長(zhǎng)，可引起頭昏乏力、頭痛、呼吸困難、嗅覺(jué)減退等癥狀，不僅影響其生活質(zhì)量，若久治不愈還可能發(fā)展為鼻咽癌[2]。因此，應(yīng)緩解其臨床癥狀，控制其病情進(jìn)展。

布地奈德是一種能夠經(jīng)鼻霧化吸入的腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物，可收縮微小血管，改善炎癥滲出、水腫，擴(kuò)張毛細(xì)血管，具有良好的抗過(guò)敏、抗炎作用。布地奈德局部給藥后，可阻斷過(guò)敏介質(zhì)的釋放，抑制過(guò)敏介質(zhì)活性，阻斷炎性細(xì)胞趨化、激活.緩解呼吸道炎癥。同時(shí)，經(jīng)鼻吸入給藥可保證較高的局部藥物濃度，有利于緩解鼻咽部黏膜腫脹、灼燒、干癢、疼痛等癥狀[3]。此外，從布地奈德的藥物特性上看，其作用持久，作用力強(qiáng)，小劑量給藥即可長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)發(fā)揮藥效，并以復(fù)合物的形式存積于局部黏膜，全身吸收減少，肝臟首過(guò)代謝率約為90%，安全性良好[4]。而地塞米松為常規(guī)慢性鼻咽炎用藥，可有效緩解患者的臨床癥狀，但長(zhǎng)期用藥可能出現(xiàn)療效下降、副反應(yīng)等問(wèn)題[5]。而布地奈德在作用機(jī)制、安全性方面，均優(yōu)于地塞米松，更適合慢性鼻咽炎治療。在本次研究中，觀察組患者的總有效率為96.08%，與對(duì)照組的78.43%相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應(yīng)率為1.96%，對(duì)照組患者為13.73%，差異明顯（P<0.05），也證實(shí)了布地奈德療效、安全性更佳，更具應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，經(jīng)鼻霧化吸入布地奈德治療可提高臨床總有效率，減少不良反應(yīng)發(fā)生，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張燕飛.布地奈德經(jīng)鼻霧化吸入治療慢性鼻咽炎的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（8）：1930-1932.

[2]胡大山.布地奈德經(jīng)鼻霧化吸入治療慢性鼻咽炎的臨床療效及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（23）：156-157.

[3]閆強(qiáng).布地奈德經(jīng)鼻霧化吸入治療慢性鼻咽炎的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2019，29（z1）：132-134.

[4]汪燕，黃艷，丁政，等.布地奈德混懸液治療咽炎合并聲帶水腫的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（01）：150-151.

[5]王朝陽(yáng)，曾奕敏，曾芳.口炎清顆粒聯(lián)合布地奈德治療慢性咽炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（33）：83-84.

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