邱玉萍 毛素芳

【摘要】目的：評(píng)估對(duì)呼吸內(nèi)科病人抗生素運(yùn)用情況展開(kāi)臨床藥師干預(yù)的效果。方法：選擇2018年4月-2019年4月因患上呼吸疾病而進(jìn)入我院呼吸內(nèi)科的147例病人，所選病例的用藥處方中都含有抗生素，于2015年10月起踐行臨床藥師干預(yù)的用藥管理模式，綜合對(duì)比干預(yù)前、干預(yù)后呼吸內(nèi)科相應(yīng)病例的抗生素給藥狀況，并評(píng)估用藥行為安全性、合理性。結(jié)果：藥師干預(yù)前共有26例出現(xiàn)給藥不合理問(wèn)題，占37.14%（26/70）;藥師干預(yù)后共有7例出現(xiàn)給藥不合理問(wèn)題，占9.09%（7/77）。比較得知，藥師干預(yù)管理后的抗生素運(yùn)用情況優(yōu)越于干預(yù)管理前，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)呼吸內(nèi)科的抗生素處方用藥展開(kāi)藥師干預(yù)，能糾查并更正各種給藥問(wèn)題，提升給藥合理率。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;藥師干預(yù);抗生素;運(yùn)用

【中圖分類號(hào)】R658 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）01-037-02

臨床各科室中對(duì)抗生素的運(yùn)用次數(shù)較為頻繁，伴隨病源性病癥的逐步增多，濫用、錯(cuò)用抗生素的問(wèn)題日漸突出[1]。為糾查呼吸內(nèi)科用藥過(guò)程當(dāng)中的失當(dāng)行為，提升抗生素及有關(guān)藥物的運(yùn)用規(guī)范性，本文選擇因患上呼吸疾病而進(jìn)入我院呼吸內(nèi)科的147例病人，于2015年10月起踐行臨床藥師干預(yù)的用藥管理模式，經(jīng)對(duì)比干預(yù)前、干預(yù)后相應(yīng)病例的抗生素給藥情況，現(xiàn)作如下闡述：

1.對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

選擇2018年4月-2019年4月因患上呼吸疾病而進(jìn)入我院呼吸內(nèi)科的147例病人，所選病例的用藥處方中都含有抗生素。自2015年10月起踐行臨床藥師干預(yù)的用藥管理模式，干預(yù)前有70例、干預(yù)后有77例。當(dāng)中，干預(yù)前組：40例男性、30例女性，年齡在21-83歲間，平均（59.5±12.31）歲;干預(yù)后組：42例男性、35例女性，年齡在22-85歲間，平均（61.2±11.97）歲。以上病例各項(xiàng)基礎(chǔ)性資料比較無(wú)較大差異（P>0.05），可以同期對(duì)照評(píng)估。

1.2方法

依照臨床藥學(xué)及病例調(diào)研規(guī)范，如《新編藥物學(xué)》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》和相應(yīng)的藥品說(shuō)明指南等展開(kāi)綜合化評(píng)價(jià)。讓藥師干預(yù)納入了藥學(xué)服務(wù)范疇當(dāng)中，同時(shí)核查每例病人運(yùn)用各類抗生素的具體規(guī)范情況，并就出現(xiàn)或潛在的不當(dāng)問(wèn)題作出更正。待調(diào)查完后，結(jié)合藥師干預(yù)管理前、后的所得數(shù)據(jù)展開(kāi)集中評(píng)估。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法

此研究中，所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件予以處理，運(yùn)用 2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，運(yùn)用（ ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù);計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示;P<0.05表明對(duì)比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

藥師干預(yù)前、后，兩組抗生素運(yùn)用的合理性情況數(shù)據(jù)如表1所示，表內(nèi)數(shù)據(jù)指出，干預(yù)前組共有26例出現(xiàn)給藥不合理問(wèn)題，占37.14%（26/70）;干預(yù)后組共有7例出現(xiàn)給藥不合理問(wèn)題，占9.09%（7/77）。比對(duì)得知，藥師干預(yù)管理后的抗生素運(yùn)用情況優(yōu)越于干預(yù)管理前，差異顯著（P<0.05）。

3.討論

醫(yī)藥領(lǐng)域的監(jiān)控管理質(zhì)量關(guān)乎廣大就醫(yī)病人的安全健康問(wèn)題，近些年來(lái)的藥學(xué)服務(wù)逐步由傳統(tǒng)運(yùn)行模式轉(zhuǎn)化成藥師參與監(jiān)管模式，使藥師干預(yù)納入了藥學(xué)服務(wù)范疇當(dāng)中[2]。呼吸內(nèi)科引進(jìn)藥師干預(yù)機(jī)制后，工作項(xiàng)目有：①藥師參加病房巡視，全面掌控病人施藥情況。②重點(diǎn)監(jiān)控疑難雜癥（或不明原因性病癥）的給藥狀況，適時(shí)調(diào)改給藥處方[3]。③回顧病例的病原學(xué)檢測(cè)數(shù)據(jù)，并對(duì)結(jié)果展開(kāi)綜合評(píng)定，以便有效、科學(xué)地施予抗生素[4]。④徹查抗生素所致副反應(yīng)的有關(guān)因素，并作對(duì)癥處理。

此次調(diào)查探討得出，干預(yù)前組70例中，總有26例出現(xiàn)給藥不合理問(wèn)題，占比37.14%;干預(yù)后組77例中，總有7例出現(xiàn)給藥不合理問(wèn)題，占比9.09%。比對(duì)得知，藥師干預(yù)管理后的抗生素運(yùn)用情況優(yōu)越于干預(yù)管理前，差異顯著（P<0.05）。

綜合闡述，對(duì)呼吸內(nèi)科的抗生素處方用藥情況展開(kāi)藥師干預(yù)，能有效糾查并更正各種給藥問(wèn)題，以提升抗生素在呼吸內(nèi)科臨床中的運(yùn)用合理率。

【參考文獻(xiàn)】

[1]藍(lán)銀苑，吳興中，覃曉琳，等.淋病奈瑟球菌對(duì)頭孢菌素類藥物的敏感性及多抗原序列分型研究[J].國(guó)際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志，2015，42（5）：310-313.

[2]崔鳳云，張朝暉，李建輝，等.分散固相萃取-超高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法測(cè)定牛肉中7種頭孢菌素類藥物及其代謝物[J].食品安全質(zhì)量檢測(cè)學(xué)報(bào)，2016，7（2）：575-583.

[3]胡君.對(duì)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心呼吸內(nèi)科抗生素臨床使用情況的分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，（10）：279-280.

[4]馮紹斌.哮喘、肺部感染等疾病呼吸內(nèi)科抗生素的臨床選擇與合理應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，（34）：137-138.

隆昌縣人民醫(yī)院泌尿外科 ?451103