許發(fā)艷

摘要：目的：討論在慢性腎臟病礦物質和骨異?；颊咧委熯^程中使用血液透析與血液灌流進行聯(lián)合治療的效果。方法：在2019年2月～2021年2月期間醫(yī)院收治的慢性腎臟病礦物質和骨異?；颊咧羞x取86例分為兩組，其中，對照組采用血液透析治療，研究組使用血液透析與血液灌流進行聯(lián)合治療，記錄并對比患者數(shù)據(jù)。結果：研究組治療有效率高于對照組;經(jīng)治療，患者臨床指標均得到了合理改善，且研究組改善幅度優(yōu)于對照組，以P<0.05，證明差異存在統(tǒng)計價值。結論：在慢性腎臟病礦物質和骨異?；颊咧委熯^程中，通過使用血液透析與血液灌流進行聯(lián)合治療，有利于促進患者治療效果的合理優(yōu)化，該療法值得進行普及應用。

關鍵詞：慢性腎臟病;治療方法;血液透析;血液灌流;臨床價值

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-109-01

相關研究顯示，近年來，慢性腎臟病在我國的發(fā)病率有所提升，從而對廣大人民群眾的健康造成了不良的影響[1]。基于此，合理做好對于該病治療模式的探索已經(jīng)成為了當前醫(yī)療工作者所面臨的重點課題。本次研究中，研究人員針對使用血液透析與血液灌流進行聯(lián)合治療該病的臨床效果進行了探索，旨在進一步實現(xiàn)醫(yī)療工作綜合水平的優(yōu)化?，F(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

在2019年2月～2021年2月期間醫(yī)院收治的慢性腎臟病礦物質和骨異常患者中選取86例分為兩組，其中，對照組男26例，女17例;年齡48～75歲，平均（62.14±2.05）歲;研究組男28例，女15例;年齡45～77歲，平均（62.07±2.12）歲。以P>0.05，證明患者差異無統(tǒng)計價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組 ?采用血液透析治療：使用血透機（費森尤斯4008s）對患者進行血液透析。在治療期間，相關參數(shù)設置如下：膜面積1.4m2;透析液流量500mL/min;血流量200mL/min;每次透析時間為4h，頻率為3次/周。

1.2.2 研究組 ?使用血液透析與血液灌流進行聯(lián)合治療：其中，血液透析內容同對照組。血液灌流采用血液灌流儀（健帆HA130灌流器）進行，在治療前，首先使用100mg肝素與1000mL氯化鈉溶液混合后進行管路清洗。在血液透析期間，對患者進行輔助血液灌流處理。使用頻率為3次/周。

1.3 觀察標準

本研究將患者治療效果、臨床指標作為觀察指標。其中，治療效果分為顯效、有效以及無效;其中，顯效代表臨床癥狀基本消失，有效代表臨床癥狀有所改善，無效表示患者未達到上述標準;臨床指標包括肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血清C反應蛋白（CRP）以及免疫反應性甲狀旁腺激素（iPTH）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS23.0軟件計算數(shù)據(jù)，使用%表示計數(shù)資料，用X2檢驗，使用（）代表計量資料，用t檢驗，以P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計價值。

2 結果

2.1 患者治療效果比較

研究組治療有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 患者臨床指標比較

經(jīng)治療，患者臨床指標均得到了合理改善，且研究組改善幅度優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

對于慢性腎臟病患者而言，由于受到疾病的影響，其腎臟功能往往可出現(xiàn)弱化的問題，若不能及時進行合理治療，則會對患者生命安全構成嚴重的影響。從致病因素的角度考慮，感染、泌尿系結石、免疫疾病、高齡、腎毒性藥物、高血壓以及糖尿病等均是導致該病的重要誘因[2]。在臨床過程中，針對這一問題，傳統(tǒng)療法主要采用血液透析的方式進行治療，近年來，隨著醫(yī)療研究工作的不斷深化，部分臨床醫(yī)學研究中提出了在血液透析的基礎上使用血液灌流模式對患者進行治療的構想，旨在進一步推動患者治療效果的合理優(yōu)化[3]。與此同時，通過該療法的應用，有利于進一步實現(xiàn)對于患者血液中內源與外源毒素的合理清除，從而合理實現(xiàn)血液透析治療效果的提升。與此同時，相關數(shù)據(jù)顯示，基于這一治療模式下，有利于實現(xiàn)患者體內鈣磷等元素的合理控制，對于骨痛、骨質疏松以及心血管鈣化等問題的規(guī)避具有積極價值，對于患者預后健康的保障具有積極價值[4]。

本次研究結果顯示，通過使用血液透析與血液灌流進行聯(lián)合治療，患者治療效果得到了合理的提升。與此同時，相關結果表明，與單一血液透析治療相比，聯(lián)合治療組患者的臨床指標降幅相對更大，基于此，患者預后生活質量得到了合理改善。

綜上，在慢性腎臟病礦物質和骨異?；颊咧委熯^程中，血液透析與血液灌流進行聯(lián)合治療有利于實現(xiàn)患者健康的保障，該療法值得推廣應用。

參考文獻：

[1]龔雪峰.血液透析聯(lián)合血液灌流治療維持性血透患者礦物質及骨代謝異常的臨床效果及對鈣磷代謝的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2021，24（03）：269-274.

[2]陳東，史春夏.血液透析聯(lián)合血液灌流對腎性骨病患者血清鈣、血清磷和全段甲狀旁腺激素的影響[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2021，42（09）：1029-1032.

[3]吳光彪.血液透析聯(lián)合血液灌流治療慢性腎臟病礦物質和骨異?；颊叩男Чu價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（10）：110-112.

[4]于慧穎，何歡.血液透析聯(lián)合血液灌流對慢性腎臟病礦物質和骨異常的臨床治療效果[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2020，17（07）：33-36.