王曉燕 劉婷

摘要：隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向也由治療向健康轉(zhuǎn)變。中成藥是由天然中藥配置而成的，應(yīng)該按照處方配伍。在對(duì)疾病的治療中，它能將身體作為一個(gè)整體，結(jié)合藥物的作用，用多種方法進(jìn)行綜合調(diào)節(jié)和治療，不僅可以治療由不良生活習(xí)慣引起的疾病，而且還能起到醫(yī)療保健的作用。為此，有必要對(duì)中藥現(xiàn)代化進(jìn)行研究，進(jìn)一步創(chuàng)新中藥復(fù)方，提高藥效和安全性。推進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展進(jìn)程，符合中醫(yī)模式發(fā)展的趨勢(shì)。

關(guān)鍵詞：中藥;現(xiàn)代化;安全

【中圖分類(lèi)號(hào)】R28 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-377-01

引言：近年來(lái)，中藥對(duì)人體的危害日益暴露，中藥的安全問(wèn)題也日益受到關(guān)注。在沒(méi)有藥物作用的情況下，人類(lèi)的健康發(fā)展離不開(kāi)藥物的作用，因此有必要加強(qiáng)對(duì)中藥安全性的研究，避免某些安全性較低的藥物對(duì)人體造成傷害。強(qiáng)化中藥安全性研究，既有利于中醫(yī)藥的發(fā)展，又能提高學(xué)術(shù)界在衛(wèi)生學(xué)上的水平。

1.中藥現(xiàn)代化與中藥安全性的關(guān)系

中藥現(xiàn)代化管理模式是現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)。藥效長(zhǎng)、療效高、療效快是現(xiàn)代中藥的主要特點(diǎn)。副作用小，劑量小，便于病人攜帶和服用。儲(chǔ)藏方便。中醫(yī)藥現(xiàn)代化是適應(yīng)國(guó)際市場(chǎng)發(fā)展的需要，通過(guò)產(chǎn)品創(chuàng)新，進(jìn)一步擴(kuò)大市場(chǎng)銷(xiāo)售。但是，中藥注射劑是中藥不良反應(yīng)的關(guān)鍵，發(fā)展現(xiàn)代中藥也應(yīng)引起重視。但是，中藥注射劑不良反應(yīng)的發(fā)生有著嚴(yán)重的原因，其中包括臨床人員操作失誤、用藥問(wèn)題等主客觀因素。

所以，中藥注射劑并非現(xiàn)代中藥安全的唯一原因，在這一點(diǎn)上，對(duì)注射劑甚至現(xiàn)代中藥都持否定態(tài)度。當(dāng)前，在中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究領(lǐng)域，解決中藥安全問(wèn)題是政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)的首要責(zé)任，需要深入研究中藥安全問(wèn)題。減少中藥不良事件發(fā)生率的關(guān)鍵是推進(jìn)中藥現(xiàn)代化。因此，必須加強(qiáng)對(duì)中藥安全性的分析與研究，促進(jìn)中藥的現(xiàn)代化發(fā)展，預(yù)防中藥安全問(wèn)題的產(chǎn)生，開(kāi)發(fā)出真正的現(xiàn)代中藥產(chǎn)品。

2.加強(qiáng)中藥安全性研究能有效促進(jìn)中藥現(xiàn)代化

質(zhì)量和中藥不良反應(yīng)是制約中藥市場(chǎng)進(jìn)一步擴(kuò)大的主要原因。要提高中藥在國(guó)際市場(chǎng)的比重，必須重視中藥的安全性問(wèn)題。這一改革使得我國(guó)的中醫(yī)藥研究與國(guó)際醫(yī)學(xué)研究工作同步。推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，可采取以下對(duì)策：

2.1加強(qiáng)中成藥的藥學(xué)分析，詳細(xì)調(diào)查引起中藥毒副作用的成分。中藥中藥物的種類(lèi)多種多樣，有不同的化學(xué)成分，藥物的多靶點(diǎn)、多層次的相互作用形成中成藥的療效，有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。詳細(xì)分析中成藥的化學(xué)成分，可明確界定中成藥的毒性和藥用成分，并將相應(yīng)的毒副作用成分結(jié)合在一起進(jìn)行治療;

2.2現(xiàn)代中藥藥理毒理學(xué)研究深化。近年來(lái)，隨著中藥研究的深入，不僅要明確其作用機(jī)制和中藥有效成分，還要加強(qiáng)對(duì)中藥毒性機(jī)理和毒性物質(zhì)的分析。應(yīng)用現(xiàn)代毒理、藥理學(xué)方法，對(duì)中藥毒性及副作用進(jìn)行分析，明確毒性劑量與治療劑量的關(guān)系，掌握其相應(yīng)的劑量、靶向器官及臨床反應(yīng);

2.3深入挖掘中藥疫情，結(jié)合實(shí)際檢測(cè)數(shù)據(jù)和中藥不良反應(yīng)資料，對(duì)中藥毒副作用數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總整理。同時(shí)利用流行病學(xué)方法和機(jī)制對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，了解其副作用及其相互關(guān)系，為臨床科學(xué)用藥提供有力的保障。

2.4中藥不良反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)分析及臨床研究。國(guó)內(nèi)在中藥副作用方面的研究尚有一定差距。另外，在研究工作中，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中藥不良反應(yīng)的研究、機(jī)制、藥物成分等方面的研究，對(duì)中藥不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、動(dòng)力學(xué)、成分等進(jìn)行深入分析。深入研究分析中藥不良反應(yīng)，有助于推動(dòng)臨床藥學(xué)的發(fā)展。在醫(yī)藥學(xué)工作者的共同努力下，有效地解決了中藥安全問(wèn)題，對(duì)推進(jìn)中藥現(xiàn)代化具有重要意義。

3.中藥安全性改善對(duì)策分析

3.1加強(qiáng)中藥安全宣傳工作

當(dāng)前，人們對(duì)中藥安全性認(rèn)識(shí)不足。為改善這一狀況，有必要引起人們的高度重視。中藥安全宣傳工作需要加強(qiáng)，安全問(wèn)題需要相互協(xié)調(diào)和溝通，這樣才能使中藥進(jìn)入國(guó)外市場(chǎng)，在國(guó)外占有一席之地。而作為大眾傳媒，更要樹(shù)立正確的中醫(yī)觀念，根據(jù)中醫(yī)的特點(diǎn)，對(duì)其利弊進(jìn)行論述，防止人們誤用它。要堅(jiān)持科學(xué)、真實(shí)的原則，不要夸大療效好或含有有毒藥品的藥品。要改變?nèi)藗儗?duì)“中藥安全無(wú)毒”的誤區(qū)，全面科學(xué)地認(rèn)識(shí)中藥治療的效果。要想身體健康發(fā)展，就必須聽(tīng)從醫(yī)囑，科學(xué)使用藥物，避免因用藥不當(dāng)造成不良反應(yīng)。

3.2改進(jìn)處理

要想提高中藥質(zhì)量，必須對(duì)中藥原料進(jìn)行仔細(xì)的研究，才能大大降低中藥的危害。針對(duì)目前中藥治療技術(shù)不統(tǒng)一、不規(guī)范的現(xiàn)狀，需要制定統(tǒng)一的治療技術(shù)參數(shù)和綜合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。以傳統(tǒng)治療技術(shù)為基礎(chǔ)，以科學(xué)技術(shù)規(guī)范中藥提取、切割、治療等全過(guò)程的操作。減少中藥的隨機(jī)性，提高中藥治療的依從性。綜上所述，我國(guó)中藥生產(chǎn)中應(yīng)大力推行《中藥生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》，建立和完善中藥材種植基地和加工工藝，提高中藥加工水平。

3.3規(guī)范臨床使用

在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，正確用藥，合理用藥，可以避免臨床安全問(wèn)題。從中醫(yī)學(xué)的角度看，疾病的癥狀在寒證、熱證、虛證、實(shí)證等方面存在差異，中醫(yī)藥的藥理特性在寒性、熱性、溫性、涼性也存在差異。根據(jù)患者的疾病癥狀，按照中醫(yī)理論配藥，觀察患者病因進(jìn)行治療。注意藥物的預(yù)防措施。對(duì)于一些中醫(yī)和西醫(yī)，由于缺乏中醫(yī)知識(shí)，為了更好地應(yīng)用中醫(yī)理論，要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)，要通過(guò)一系列的方法，如訓(xùn)練、防止藥物濫用等。另一方面，中藥的配伍性有待提高，中西醫(yī)結(jié)合不良不僅不能提高療效，而且會(huì)產(chǎn)生不良影響。因此，根據(jù)藥物的療效、作用及不良反應(yīng)的預(yù)防情況，分析中西醫(yī)結(jié)合用藥是否合理。

結(jié)論：以現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)思想為指導(dǎo)，建立中藥療效安全評(píng)價(jià)體系。其中，體現(xiàn)中醫(yī)證候特征不僅是中醫(yī)現(xiàn)代研究的重要內(nèi)容，也是我們面臨的迫切任務(wù)。中藥療效安全評(píng)價(jià)體系的前提是標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。隨著中醫(yī)理論研究的不斷深入，引入循證醫(yī)學(xué)的研究將不可避免地面臨這個(gè)特殊的問(wèn)題。中醫(yī)藥學(xué)的核心是辨證施治，其辨證規(guī)范尤為重要。

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