范思佳

摘要：目的 分析循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的護(hù)理效果。方法 將我院2019年3月至2021年3月期間收治的60例惡性腫瘤合并腸梗阻患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)方法，平均分為參照組和護(hù)理組，參照組（n=30）采用一般護(hù)理的方法，護(hù)理組（n=30）實施循證護(hù)理。本次實驗將對比研究兩組患者的治療有效率、癥狀改善情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理組在實施循證護(hù)理后，患者的治療有效率、癥狀改善情況及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 相較于常規(guī)護(hù)理模式，循證護(hù)理能夠明顯改善惡性腫瘤合并腸梗阻患者的病癥情況，提高患者的護(hù)理滿意度，對其實現(xiàn)有效治療，具有重大意義，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤;腸梗阻;護(hù)理效果;循證護(hù)理

【中圖分類號】R473.73 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-416-01

一般來說，惡性腫瘤患者在晚期階段很可能會出現(xiàn)腸梗阻，典型表現(xiàn)于患者出現(xiàn)嘔吐惡心、腹脹腹痛等，甚至造成患者不能進(jìn)食，從而影響腫瘤的治療效果，降低患者生活質(zhì)量，并對患者預(yù)后產(chǎn)生不良影響[1]。有關(guān)研究表明，將科學(xué)有效的護(hù)理模式實施于惡性腫瘤合并腸梗阻患者，可以明顯改善患者臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。基于此，本文主要分析針對惡性腫瘤合并腸梗阻患者實施循證護(hù)理，從而探究其實際的應(yīng)用效果，現(xiàn)將資料總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月至2021年3月期間至本院登記的60例惡性腫瘤合并腸梗阻患者作為研究對象，所有患者及家屬都知情簽字同意，且由醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，按照護(hù)理模式的不同，將全部患者隨機(jī)分為參照組（n=30）與護(hù)理組（n=30）。參照組包括男性19例，女性11例，年齡47～75歲，平均年齡（62.67±3.48）歲，平均體重（6315±520）g;護(hù)理組包括男性18例，女性12例，年齡48～75歲，平均年齡（63.51±3.73）歲，平均體重（6392±545）g。參照組與護(hù)理組患者性別、體重等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

我們對參照組患者實施常規(guī)護(hù)理模式。一般性內(nèi)容為：體征監(jiān)測、胃腸監(jiān)測、藥物護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。

我們對護(hù)理組患者實施循證護(hù)理，主要內(nèi)容包括：（1）挑選專業(yè)能力強(qiáng)、經(jīng)驗豐富的且合適的醫(yī)師、護(hù)理師等組建專業(yè)護(hù)理小組，他們針對造成的腸梗阻的原因制定合理有效的預(yù)防與治療方案，時刻觀察患者狀態(tài)，對于腸梗阻的高風(fēng)險患者，需采取積極可靠的應(yīng)對手段，有效改善低鉀血癥，調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡[2]。（2）持續(xù)性胃腸道減壓引流處理是緩解腸梗阻的主要方法，因此護(hù)理人員在操作過程中應(yīng)注意要輕柔緩慢，避免出現(xiàn)機(jī)械性損傷。同時，胃管要有效固定在患者面部，并清理負(fù)壓吸出的胃液，避免胃液長期積蓄在體內(nèi)，導(dǎo)致胃管受壓變形、扭曲[3]。（3）提高對患者的心理健康宣教的頻率，引導(dǎo)患者及時排解負(fù)面心理，向患者進(jìn)行普及相關(guān)知識，改善患者的治療依從度。（4）定時采取清除口腔異物的方式，保障患者的口腔衛(wèi)生及病房衛(wèi)生，從而減少患者的并發(fā)癥。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

判別與統(tǒng)計兩組患者在護(hù)理干預(yù)后，患者腸梗阻改善狀態(tài)，無效：仍存在腸梗阻;有效：腸梗阻明顯改善;完美：腸梗阻完全消失?？傆行?有效+完美。觀察兩組癥狀消失時間以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS21.0專業(yè)軟件來計算與分析本實驗的數(shù)據(jù)，計量資料用（）表示，組間數(shù)據(jù)對比使用用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，組間對比使用x2檢驗;以P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療有效情況對比

在實施護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理組的治療有效率（93.33%）明顯大于參照組（73.33%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度評分及癥狀改善狀況

在實施護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理組的患者的護(hù)理滿意度評分、癥狀改善時間明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

作為晚期惡性腫瘤患者普遍存在的并發(fā)癥之一，腸梗阻不僅降低患者的生活質(zhì)量，還嚴(yán)重影響腫瘤的有效治療，因此我們需要針對惡性腫瘤合并腸梗阻患者進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)[4]。當(dāng)前，循證護(hù)理是按照科學(xué)方法采取護(hù)理措施的一種新型模式，因其可以最大程度上合理利用醫(yī)療資源，結(jié)合患者實際病情及主觀愿望制定出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理干預(yù)方案，將更加科學(xué)、合理的護(hù)理服務(wù)提供給患者[5]。專業(yè)的護(hù)理人員在經(jīng)過多次查詢有關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料及護(hù)理知識，確定患者所需要的護(hù)理內(nèi)容以及相應(yīng)方法，制定一系列針對性滿足患者護(hù)理需求的方案，從而大幅提高護(hù)理質(zhì)量。

本文研究結(jié)果表明，把循證護(hù)理實施于惡性腫瘤合并腸梗阻患者的治療中，可以明顯提高治療有效率，改善患者臨床癥狀，具有重要價值意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱瑩瑩. 循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻患者中的效果觀察[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，38（9）：1077-1078.

[2]謝蕾，趙夭霞. 循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（4）：89-90.

[3]王素琴，王麗華，趙彥娜，等. 觀察循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻護(hù)理中的應(yīng)用效果并作比較分析[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（32）：12.

[4]張雪. 預(yù)見性護(hù)理與循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻患者中的干預(yù)效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（13）：201-202.

[5]張瑞敏，王瑞，鄧聰. 預(yù)見性護(hù)理與循證護(hù)理在惡性腫瘤合并腸梗阻患者中的效果評價[J]. 河北醫(yī)藥，2018，39（21）：3358-3360.