張熠豪 朱周雪

【摘 要】目的：探討程序化急救護(hù)理流程對(duì)急診多發(fā)傷患者搶救成功率的影響。方法：選取我院2020年1月至12月100例急診多發(fā)傷患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組。對(duì)照組50例給予護(hù)理常規(guī)，觀察組50例采取程序化急救護(hù)理流程。比較兩組滿(mǎn)意度、搶救時(shí)間、搶救成功率。結(jié)果：觀察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，搶救時(shí)間短于對(duì)照組，搶救成功率高于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：程序化急救護(hù)理流程用于急診多發(fā)傷患者可獲得較好的成效，可提高搶救成功率和患者滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】程序化急救護(hù)理流程；急診多發(fā)傷患者；搶救成功率；影響

伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量大大提高，行為也隨之發(fā)生變化。車(chē)輛和電器等在人們生活中越來(lái)越普遍，交通事故、電擊事故也隨之增多。這可能導(dǎo)致嚴(yán)重的創(chuàng)傷，給人體帶來(lái)極大的危害，尤其是多發(fā)性損傷和致命的器官、系統(tǒng)損傷。常見(jiàn)的并發(fā)癥有創(chuàng)傷性休克、成人呼吸窘迫綜合征、腎衰竭、多系統(tǒng)多器官衰竭、脂肪栓塞綜合征等。急診多發(fā)傷是我院急診常見(jiàn)疾病之一。外傷病人的病情發(fā)展一般較快，對(duì)病人的危害很大，死亡率很高。對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，應(yīng)加強(qiáng)急救工作[1]。本研究選取我院2020年1月至2020年12月100例急診多發(fā)傷患者，探討了程序化急救護(hù)理流程對(duì)急診多發(fā)傷患者搶救成功率的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至2020年12月100例急診多發(fā)傷患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組，年齡21歲～73歲，平均年齡（45.78±2.27）歲，男性28例，女性22例。對(duì)照組，年齡21歲～75歲，平均年齡（45.46±2.56）歲，男性29例，女性21例。兩組一般資料P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予護(hù)理常規(guī)；觀察組采取程序化急救護(hù)理流程：（1）根據(jù)病人的病情發(fā)展，與有關(guān)部門(mén)密切配合，以保證急救工作的順利進(jìn)行，縮短搶救和治療時(shí)間。（2）建立完善的急救隊(duì)伍；病人進(jìn)入急診室后，應(yīng)根據(jù)呼吸頻率、呼吸狀態(tài)、呼吸運(yùn)動(dòng)方式、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)等生命體征進(jìn)行觀察。及時(shí)全面地評(píng)估傷勢(shì)，明確護(hù)理診斷，明確治療要點(diǎn)并告知主治醫(yī)生。（3）盡快解除病人的呼吸道阻塞，使病人從休克中蘇醒過(guò)來(lái)，及時(shí)吸出病人的口鼻分泌物，以充分供氧。（4）在醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑之前，迅速建立2個(gè)以上的靜脈通道，并進(jìn)行采血檢測(cè)，配血，留置導(dǎo)管等各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)，為病人補(bǔ)充血液。（5）糾正病人的酸中毒狀態(tài)，按醫(yī)囑用堿性溶液，并根據(jù)病情給藥，以提高抗休克能力。密切觀察并記錄患者生命體征及用藥情況。（6）在急救服務(wù)過(guò)程中，運(yùn)用非語(yǔ)言交流手段，運(yùn)用熟練的溝通技巧，保持鎮(zhèn)定的態(tài)度，使病人對(duì)自己的信任和安全感大大提高，以語(yǔ)言鼓勵(lì)安慰病人，積極配合搶救工作。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿(mǎn)意度、搶救時(shí)間、搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 滿(mǎn)意度

觀察組的滿(mǎn)意度47（94.00）比對(duì)照組40（80.00）高（P<0.05）。

2.2 搶救時(shí)間、搶救成功率

觀察組搶救時(shí)間短于對(duì)照組，搶救成功率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

急診科的病人病情危重，其中創(chuàng)傷性休克病人比例較大，且創(chuàng)傷性休克病例呈逐年增加的趨勢(shì)。急診多發(fā)創(chuàng)傷可對(duì)病人的全身系統(tǒng)和功能造成嚴(yán)重?fù)p害，使病人在到達(dá)急診室時(shí)處于生理功能衰竭[2]。病人如不及時(shí)治療，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。重度多發(fā)創(chuàng)傷病人在搶救過(guò)程中，體溫過(guò)低，凝血障礙，酸中毒三者相互作用，是嚴(yán)重創(chuàng)傷病人“致命三合一”，會(huì)危及病人的生命。所以在搶救過(guò)程中，及時(shí)、準(zhǔn)確地觀察病人的情況，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，是搶救成功的關(guān)鍵。

在學(xué)科細(xì)分的背景下，隨著急診科建設(shè)的不斷完善，創(chuàng)傷急診科的醫(yī)護(hù)人員有了明確的職業(yè)定位[3，4]。程序化急救護(hù)理流程的實(shí)施要求急診科護(hù)士應(yīng)迅速、準(zhǔn)確地評(píng)估病人，實(shí)施心肺復(fù)蘇，穩(wěn)定病人生命體征，運(yùn)用規(guī)范、程序化的護(hù)理措施開(kāi)展急救護(hù)理工作，為臨床搶救病人贏得更多的時(shí)間，具有重要意義。護(hù)理人員應(yīng)以強(qiáng)烈的同情心和責(zé)任感關(guān)心、關(guān)懷病人，緩解病人緊張情緒，提高搶救治療的依從性。醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)和關(guān)心對(duì)急診護(hù)理過(guò)程也能有效提高病人的搶救信心。在此基礎(chǔ)上，采用創(chuàng)傷急救護(hù)理方法，可以有效地縮短嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的有效搶救時(shí)間，提高搶救成功率?？傊痹\對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷病人實(shí)施創(chuàng)傷急診護(hù)理，能為病人贏得更多的搶救治療時(shí)間，提高病人的搶救成功率。

本研究顯示觀察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，搶救時(shí)間短于對(duì)照組，搶救成功率高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，程序化急救護(hù)理流程用于急診多發(fā)傷患者可獲得較好的成效，可提高搶救成功率和患者滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 王瑞濤.程序化急救護(hù)理流程對(duì)急診多發(fā)傷患者搶救成功率的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（11）：1374-1375.

[2] 張霞.無(wú)縫隙急救護(hù)理在急診多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（18）：193-195.

[3] 梁雅玲，周蘭芳，賴(lài)碧瑩，等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序指導(dǎo)急診多發(fā)肋骨骨折患者急救的護(hù)理研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（22）：229-231.

[4] 宗淑華.多發(fā)傷急診患者搶救中一站式急救護(hù)理模式+中醫(yī)急救方法的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（15）：239-250.