米索前列醇配伍利多卡因在圍絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)中的應(yīng)用分析

謝曉暢

【摘 要】目的：探討將米索前列醇配伍利多卡因應(yīng)用于圍絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)患者麻醉中的效果，分析對患者麻醉質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：將2019年1月至2020年12月中我院中接收且符合實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的圍絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)患者110名患者作為研究對象，分別命名為對照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組內(nèi)均包含55名患者。對照組中女性在手術(shù)室不給予任何藥物，實(shí)驗(yàn)組患者在過程中給予米索前列醇配伍利多卡因，操作醫(yī)師為有經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師，在手術(shù)完成后記錄所有患者的疼痛狀況。結(jié)果：在本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，兩組女性的手術(shù)期間疼痛狀況有明顯差異，實(shí)驗(yàn)組女性的vas評分相較于對照組來說明顯更低，兩組數(shù)據(jù)對比分析差異顯著（P<0.05）。同時在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)成功率相較于對照組來說明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對圍絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)手術(shù)患者進(jìn)行麻醉時，將米索前列醇配伍利多卡因麻醉應(yīng)用于其中，能夠獲得良好的效果，更使取環(huán)過程得以順利進(jìn)行，并且具有較高的安全性，值得進(jìn)行進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)；米索前列醇；利多卡因；血流動力學(xué)；影響分析

隨著女性年齡逐漸增大，女性會逐漸進(jìn)入絕經(jīng)期。而處于絕經(jīng)期時，女性的卵巢作用和雌性激素的分泌水平會出現(xiàn)明顯的衰退，而女性的生殖系統(tǒng)也會受到一定的影響[1]，導(dǎo)致婦女的陰道，外陰部分，子宮萎縮，宮頸彈力消失等情況。在圍絕經(jīng)期女性接受取節(jié)育環(huán)手術(shù)時，由于大多數(shù)女性佩戴節(jié)育環(huán)的時間過長，而在進(jìn)行取環(huán)時醫(yī)師需要擴(kuò)張女性的宮頸口，此時女性往往會出現(xiàn)較為明顯的疼痛，而疼痛會增加圍絕經(jīng)期取環(huán)風(fēng)險，所以醫(yī)師需要選擇合適的藥物對女性進(jìn)行有效的麻醉鎮(zhèn)痛，只有這樣才能夠保障女性的手術(shù)順利開展[2]。本次研究中探討將米索前列醇配伍利多卡因應(yīng)用于圍絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)患者麻醉中的效果，分析對患者麻醉質(zhì)量產(chǎn)生的影響，現(xiàn)將方法與結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年12月中我院中接收且符合實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的圍絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)患者110名患者作為研究對象，分別命名為對照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組內(nèi)均包含55名患者。所有患者一般資料錄入Excel表格，由系統(tǒng)進(jìn)行兩組均分，分別命名為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組，年齡46歲～65歲，平均年齡（57.6±4.8）歲。實(shí)驗(yàn)組，年齡46歲～65歲，平均年齡（57.5±4.9）歲。

本次研究中所有女性對于本次實(shí)驗(yàn)均有完整的了解度，并且均為自愿簽署，按照要求簽署自愿協(xié)議，所有女性可以在實(shí)驗(yàn)過程中隨時退出。本次研究中所有女性的年齡等一般資料無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組中所有女性在接受手術(shù)室按照要求進(jìn)行手術(shù)，并且在手術(shù)期間不應(yīng)用任何藥物，由醫(yī)務(wù)人員對其進(jìn)行直接操作。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組中女性在接受手術(shù)前，由醫(yī)師給予患者相應(yīng)的用藥。首先將0.2MG的米索前列醇，放入陰道后穹窿，等待兩小時后，按照要求對女性的外陰和陰道做出常規(guī)消毒，并放入窺陰器，在女性宮頸的3點(diǎn)和9點(diǎn)方向注入2%利多卡因1.5ml。等待兩分鐘，藥效起效后可以開展后續(xù)手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究采用vas評分，對所有女性手術(shù)期間以及手術(shù)完成后的疼痛值進(jìn)行記錄，分析組間差異

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

在本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，兩組女性的手術(shù)期間疼痛狀況有明顯差異，實(shí)驗(yàn)組女性的vas評分相較于對照組來說明顯更低，兩組數(shù)據(jù)對比分析差異顯著（P<0.05）。同時在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)成功率相較于對照組來說明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

女性在進(jìn)入絕經(jīng)期后，其機(jī)體功能會出現(xiàn)極大的轉(zhuǎn)變，女性需要將節(jié)育環(huán)取出，但采用常規(guī)的手術(shù)方案，可能會導(dǎo)致女性出現(xiàn)明顯的疼痛狀況，手術(shù)難度大。所以在手術(shù)期間需要采用合理的藥物時，女性的疼痛狀況得到有效的控制，借此保障患者的手術(shù)，更加順利地進(jìn)行。

女性的子宮組織由盆骨神經(jīng)支配，而本次研究在進(jìn)行麻醉時選擇的利多卡因藥物屬于酰胺類的麻醉藥物，能夠改變?nèi)梭w的神經(jīng)纖維膜，使神經(jīng)纖維膜的通透性轉(zhuǎn)變，通過這種方式能夠在一定程度上改善患者的疼痛狀況，使患者的宮頸副交感神經(jīng)等支神經(jīng)的向心傳導(dǎo)得到阻斷，同時對于迷走神經(jīng)興奮傳出，還有強(qiáng)效的抑制作用。米索前列腺醇藥物在應(yīng)用過程中使患者的宮頸部位產(chǎn)生膠原降解反應(yīng)，能夠有效軟化患者的宮頸纖維組織，使節(jié)育環(huán)能夠正常取出，患者在手術(shù)期間的損傷以及疼痛感，都能夠通過這種藥物進(jìn)行有效控制。

在對圍絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)手術(shù)患者進(jìn)行麻醉時，將米索前列醇配伍利多卡因麻醉應(yīng)用于其中，能夠獲得良好的效果，并且具有較高的安全性，值得進(jìn)行進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃霞.米索前列醇聯(lián)合利多卡因在絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（22）：112-113.

[2] 韓梅.米索前列醇聯(lián)合利多卡因在絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中外女性健康研究，2020（12）：95，111.