熱則耶姆·托合提

【摘 要】目的：探討護理質(zhì)量敏感指標(biāo)的提取和應(yīng)用對促進急診科護理質(zhì)量的應(yīng)用。方法：以我院2019年1月至2020年12月急診科收治的310例患者為研究對象，根據(jù)就診順序進行分組，各155例，對照組接受傳統(tǒng)質(zhì)量控制，研究組接受護理質(zhì)量敏感指標(biāo)的提取和應(yīng)用，比較兩組護理質(zhì)量、出現(xiàn)不良事件情況及護理滿意度。結(jié)果：研究組分級護理落實率、護士專業(yè)技能合格率、急救儀器藥物管理合格率、患者身份識別準(zhǔn)確率、高危風(fēng)險評估及處理合格率均高于對照組（P<0.05）；研究組護理缺陷與意外事件發(fā)生率均低于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：護理質(zhì)量敏感指標(biāo)的提取和應(yīng)用可有效提高急診科護理質(zhì)量及患者滿意度，使護理缺陷與意外事件較少的出現(xiàn)，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】護理質(zhì)量敏感指標(biāo)；急診科；護理質(zhì)量；護理不良事件；滿意度

急診科患者病種繁多，病情復(fù)雜，進展迅速，護理風(fēng)險高，在開展護理工作過程中需不斷改進各護理環(huán)節(jié)的服務(wù)質(zhì)量以更好的滿足患者的護理需求，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)性改進[1]。護理質(zhì)量敏感指標(biāo)是目前客觀評價臨床護理質(zhì)量及護理活動成效的測量方式，在臨床實踐及改善護理質(zhì)量方面具有獨特優(yōu)勢[2]。本研究探討護理質(zhì)量敏感指標(biāo)的提取和應(yīng)用對促進急診科護理質(zhì)量的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019年1月至2020年12月急診科收治的310例患者為研究對象，所有患者均意識清醒，對研究內(nèi)容熟悉明白，同意參加且簽訂有效的協(xié)議書，且排除意識障礙、分診中死亡、精神認(rèn)知障礙及不愿配合本次研究者。其中男160例，女150例，年齡20歲～80歲，平均年齡（51.26±3.58）歲；疾病種類：呼吸系統(tǒng)疾病50例，心血管疾病53例，腦血管疾病56例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病38例，外傷45例，急性中毒28例，循環(huán)系統(tǒng)疾病30例，其他10例。根據(jù)就診順序進行分組，各155例，兩組資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受傳統(tǒng)質(zhì)量控制，為患者創(chuàng)造干凈整潔、舒適輕松的急救環(huán)境，關(guān)注患者情緒變化并給予針對性的心理疏導(dǎo)，及時監(jiān)控患者各項指標(biāo)，詳細(xì)記錄護理中存在的缺陷、差錯、問題等，并制定針對性改進措施。

研究組接受護理質(zhì)量敏感指標(biāo)的提取和應(yīng)用，具體為：（1）制定護理質(zhì)量敏感指標(biāo)：成立專項護理小組，收集護理質(zhì)量敏感指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù)，仔細(xì)分析評價相關(guān)數(shù)據(jù)，通過培訓(xùn)要求急診科護士熟練掌握相關(guān)內(nèi)容，初步擬定護理質(zhì)量評價指標(biāo)。（2）篩選護理質(zhì)量敏感指標(biāo)：根據(jù)急診科頻繁發(fā)生的護理問題合理修改及增減敏感指標(biāo)，最終確定具體敏感指標(biāo)。（3）護理質(zhì)量敏感指標(biāo)的應(yīng)用：由專項護理小組將護理敏感指標(biāo)、監(jiān)測方法、資料收集、應(yīng)用注意事項等制定成冊，由護士長組織安排所有護士進行學(xué)習(xí)，使其準(zhǔn)確掌握各敏感指標(biāo)的概念及實施方法。

1.3 觀察指標(biāo)

采用急診科護理質(zhì)量敏感指標(biāo)測評表從分級護理落實率、護士專業(yè)技能合格率、急救儀器藥物管理合格率、患者身份識別準(zhǔn)確率、高危風(fēng)險評估及處理合格率方面評價兩組急診護理質(zhì)量，兩組護理滿意度采用急診科護理滿意度測評量表進行評價，總滿意=滿意+一般滿意，并比較兩組出現(xiàn)護理缺陷及意外事件情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量重點指標(biāo)

研究組分級護理落實率、護士專業(yè)技能合格率、急救儀器藥物管理合格率、患者身份識別準(zhǔn)確率、高危風(fēng)險評估及處理合格率均顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 不良事件發(fā)生率及護理滿意度

研究組出現(xiàn)護理缺陷與意外事件均比對照組少，護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

急診科是醫(yī)院的高風(fēng)險科室，一旦發(fā)生醫(yī)療事故則會嚴(yán)重影響醫(yī)院的品牌形象及經(jīng)濟效益。以往傳統(tǒng)質(zhì)量控制多以患者滿意度評價護理服務(wù)質(zhì)量，但該種方式場缺乏層次性、全面性及動態(tài)性。護理人員充分認(rèn)識到自身的不足，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，進而保證護理服務(wù)質(zhì)量[3]。本研究結(jié)果表明，研究組分級護理落實率、護士專業(yè)技能合格率、急救儀器藥物管理合格率、患者身份識別準(zhǔn)確率、高危風(fēng)險評估及處理合格率均高于對照組。

綜上所述，護理質(zhì)量敏感指標(biāo)的提取和應(yīng)用在急診科護理管理中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 張保蘭，張娜.護理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護理評價及急診科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（15）：169-170.

[2] 劉萍.護理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護理評價及持續(xù)改進中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（32）：107-108.

[3] 張海燕，李慧敏，王嵐.護理質(zhì)量敏感指標(biāo)監(jiān)測在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2020，41（6）：174-177.