王雅娟 李婷

【摘 要】目的：探討針對性疼痛護(hù)理在骨折術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以我院2019年3月至2021年3月收治的90例骨折手術(shù)患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，各45例，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上開展針對性疼痛護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后疼痛程度及護(hù)理滿意度。結(jié)果：術(shù)后當(dāng)日兩組患者的VAS評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），研究組患者術(shù)后1d、3d、7d的VAS評分均顯著低于對照組（P<0.05）；研究組患者護(hù)理滿意度（95.56%）較對照組（80.00%）更高，兩組比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對性疼痛護(hù)理可有效緩解患者術(shù)后疼痛，患者滿意度高，對促進(jìn)骨折患者術(shù)后康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理；四肢骨折；VAS評分；護(hù)理滿意度

手術(shù)是臨床治療骨折的有效手段，盡管可有效改善患者骨折處腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，恢復(fù)正常的生理解剖結(jié)構(gòu)，但手術(shù)創(chuàng)傷性較大，術(shù)后患者常因明顯疼痛而引發(fā)血壓升高、心率加快、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂生理改變及焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，不利于術(shù)后恢復(fù)，因此在骨折術(shù)后配合疼痛護(hù)理最大限度的緩解患者的疼痛程度尤為重要[1]。本研究以我院2019年3月至2021年3月收治的90例骨折手術(shù)患者為研究對象，探討針對性疼痛護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019年3月至2021年3月收治的90例骨折手術(shù)患者為研究對象，所有患者均自愿簽署手術(shù)知情同意書，術(shù)后生命體征穩(wěn)定，認(rèn)知功能良好，且排除合并嚴(yán)重并發(fā)癥、凝血機(jī)制異常、精神認(rèn)知障礙、溝通障礙及無法配合完成本次研究者。其中男48例，女42例，年齡20歲～74歲，平均年齡（42.36±2.38）歲，上肢骨折27例，下肢骨折33例，肋骨骨折12例，跟骨骨折18例。根據(jù)隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，各45例，兩組患者在上述基本資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)后幫助患者取舒適體位、監(jiān)測生命體征及切口變化、指導(dǎo)患者主動咳嗽排痰、定時變換體位預(yù)防壓瘡、指導(dǎo)患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保持營養(yǎng)均衡，指導(dǎo)患者早期進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上開展針對性疼痛護(hù)理，具體為：（1）心理護(hù)理：術(shù)后主動與患者進(jìn)行溝通交流，觀察患者的情緒變化，告知患者術(shù)后疼痛的發(fā)生機(jī)制及預(yù)防措施、積極配合康復(fù)訓(xùn)練的對促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的重要性及必要性。（2）物理鎮(zhèn)痛：根據(jù)患者的骨折類型、手術(shù)情況選擇冷熱敷、按摩、輻射等照射神經(jīng)末梢等物理方式改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收、降低神經(jīng)末梢壓力等緩解疼痛。（3）轉(zhuǎn)移注意力：指導(dǎo)患者根據(jù)自身喜好選擇聽音樂、看書、聊天等方式分散注意力，減輕對疼痛的關(guān)注度以緩解疼痛，疼痛時指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練以緩解疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

采用視覺模擬疼痛（VAS）評分評價兩組患者術(shù)后不同時間的疼痛程度，選擇一把長為0cm～10cm的標(biāo)尺（對應(yīng)評分0～10分），通過患者的主觀感受進(jìn)行標(biāo)記，評分越低表示疼痛越輕微[2]。兩組患者的護(hù)理滿意度采用調(diào)查問卷的形式從滿意、一般滿意、不滿意三個選項進(jìn)行評價，總滿意=滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后疼痛程度

術(shù)后當(dāng)日兩組患者的VAS評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），研究組患者術(shù)后1d、3d、7d的VAS評分均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

研究組患者護(hù)理滿意度（95.56%）較對照組（80.00%）更高，兩組比較（P<0.05），見表2.

3 討論

疼痛是骨折術(shù)后患者最為常見的一種并發(fā)癥，也是人類第五大生命體征，不僅會引發(fā)炎性物質(zhì)及致痛物質(zhì)的釋放，還會影響患者的心理情緒及睡眠質(zhì)量，患者常因疼痛而拒絕書劍檢查、翻身及功能鍛煉，進(jìn)一步誘發(fā)并發(fā)癥[3]。針對性疼痛護(hù)理主要是根據(jù)疾病特點及患者具體情況實施心理護(hù)理、物理鎮(zhèn)痛、分散注意力等方式幫助患者緩解負(fù)面情緒，使患者正確對待疼痛，改善局部血液循環(huán)等以緩解疼痛癥狀，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。本研究結(jié)果表明，術(shù)后當(dāng)日兩組患者的VAS評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），研究組患者術(shù)后1d、3d、7d的VAS評分均顯著低于對照組（P<0.05）；研究組患者護(hù)理滿意度（95.56%）較對照組（80.00%）更高，兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，針對性疼痛護(hù)理可有效緩解患者術(shù)后疼痛，患者滿意度高，對促進(jìn)骨折患者術(shù)后康復(fù)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 李娟，肖晶.創(chuàng)傷性骨折術(shù)后采用疼痛護(hù)理干預(yù)對患者康復(fù)的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，11（1）：85-86.

[2] 楊敏.針對性護(hù)理干預(yù)在減少骨折患者術(shù)后疼痛及 提高護(hù)理滿意度中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（2）：97-98.

[3] 曹小萍，蔡曉娟.針對性疼痛護(hù)理在骨折術(shù)后患者中實施的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（20）：89-90.