全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死搶救中的應(yīng)用效果

徐金梅

【摘 要】目的：探討全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死搶救中的應(yīng)用效果。方法：80例急性腦梗死患者均選自2019年2月至2021年2月我院急診科，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，各40例，對(duì)照組患者接受常規(guī)急診護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開(kāi)展全程優(yōu)化急診護(hù)理，比較兩組患者的急救效果。結(jié)果：研究組患者急救總有效率（100.00%）顯著高于對(duì)照組（87.50%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05）；研究組患者分診評(píng)估時(shí)間、急救總時(shí)間及靜脈釆血時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：全程優(yōu)化急診護(hù)理可有效縮短搶救時(shí)間，提高急救效果，對(duì)改善急性腦梗死患者預(yù)后具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)化急診護(hù)理；急性腦梗死；搶救時(shí)間；急救效果

急性腦梗死（AIS）是急診科最為常見(jiàn)的疾病類型，一旦搶救不及時(shí)則可導(dǎo)致不可逆性損傷甚至威脅到患者的生命安全[1]。有研究表明，在患者的黃金急救時(shí)間內(nèi)實(shí)施有效救治時(shí)改善雨后的關(guān)鍵所在，因此在急診科急救中優(yōu)化急診護(hù)理盡可能縮短患者的急救時(shí)間尤為重要[2]。本研究以我院急診科收治的80例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，探討全程優(yōu)化急診護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例急性腦梗死患者均選自2019年2月至2021年2月我院急診科，所有患者均經(jīng)頭顱CT及MRI檢查確診，患者委托人自愿簽署知情同意書，且排除合并其他心腦血管疾病、顱腦腫瘤、意識(shí)障礙、精神認(rèn)知障礙及臨床資料不全者。其中男42例，女38例，年齡42歲～78歲，平均年齡（61.33±3.45）歲，就診時(shí)間1h～5h，平均時(shí)間（2.76±0.54）h。采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，各40例，兩組患者在一般臨床資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)急診護(hù)理，包括開(kāi)通綠色通道、準(zhǔn)備急救物品、監(jiān)測(cè)患者生命體征、輔助醫(yī)生完成急救工作等。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開(kāi)展全程優(yōu)化急診護(hù)理，具體為：（1）優(yōu)化急診搶救流程：成立急性腦梗死護(hù)理小組，小組成員明確分工，落實(shí)崗位職責(zé)，全面掌握急性腦梗死急救知識(shí)。（2）綠色通道優(yōu)化：開(kāi)放“先搶救，后掛號(hào)”的綠色通道，急診護(hù)士在患者入院后迅速接診，與搶救時(shí)做好急救交接，完成轉(zhuǎn)交及相關(guān)護(hù)理記錄。（3）溶栓治療優(yōu)化：對(duì)接受溶栓治療的患者應(yīng)配置專門人員實(shí)施看護(hù)，意識(shí)清醒者應(yīng)實(shí)時(shí)詢問(wèn)患者感受，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化。（4）急救后護(hù)理優(yōu)化：術(shù)后囑患者絕對(duì)臥床，保持室內(nèi)安靜、清潔，使患者保持情緒穩(wěn)定，對(duì)易出現(xiàn)并發(fā)癥的患者需及時(shí)識(shí)別其風(fēng)險(xiǎn)因素并給予相應(yīng)護(hù)理。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度（NIHSS）評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，痊愈：NIHSS評(píng)分減少≥90%，患者各功能恢復(fù)良好；顯效：NIHSS評(píng)分減少50%～90%；有效：NIHSS評(píng)分減少18%～49%；無(wú)效：NIHSS評(píng)分減少18%以內(nèi)；總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 急救效果

研究組患者急救總有效率（100.00%）顯著高于對(duì)照組（87.50%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 搶救時(shí)間

研究組患者分診評(píng)估時(shí)間、急救總時(shí)間及靜脈釆血時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

AIS是因腦部供血突然中段而導(dǎo)致的腦組織壞死，主要因腦動(dòng)脈粥樣硬化或形成血栓所致，基于其危害性及時(shí)實(shí)施有效的搶救可為后續(xù)進(jìn)一步治療提供良好的基礎(chǔ)。有研究表明，在AIS患者急救期間實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)可有效提高急救效果[4]。以往常規(guī)的急診護(hù)理多以配合醫(yī)生工作為主，在細(xì)節(jié)上有所缺失，而全程優(yōu)化急診護(hù)理將時(shí)間觀念貫穿于整個(gè)急救過(guò)程，通過(guò)優(yōu)化各項(xiàng)急救護(hù)理措施及流程使其更具針對(duì)性、目的性及科學(xué)性，確保搶救工作有條不紊的進(jìn)行，從而提高急救效果[5]。本研究結(jié)果表明，研究組患者急救總有效率（100.00%）顯著高于對(duì)照組（87.50%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05）；研究組患者分診評(píng)估時(shí)間、急救總時(shí)間及靜脈釆血時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，全程優(yōu)化急診護(hù)理可有效縮短搶救時(shí)間，提高急救效果，對(duì)改善急性腦梗死患者預(yù)后具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉莉.探討全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（20）：200-201.

[2] 蔡靜純.全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果觀察方案[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2020，25（4）：405-407.

[3] 王輝.全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果探討[J].中外醫(yī)療，2020，39（5）：148-150.

[4] 趙琳琳.全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（29）：290-291.

[5] 徐艷霞.全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（14）：182.