共情護(hù)理結(jié)合早期運動護(hù)理在腦梗死偏癱患者中的應(yīng)用價值

田濤

【摘 要】目的：觀察共情護(hù)理聯(lián)合早期運動護(hù)理對腦梗死偏癱患者的干預(yù)效果。方法：隨機(jī)分我院64例腦梗死偏癱患者為對照組和觀察組。對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組另外給予共情護(hù)理結(jié)合早期運動護(hù)理，比較兩組焦慮、抑郁情況及腦梗死偏癱發(fā)生情況。結(jié)果：干預(yù)前兩組焦慮、抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后觀察組焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組1周腦梗死偏癱發(fā)生率3.13%、2周腦梗死偏癱發(fā)生率3.13%明顯低于對照組28.13%、31.25%（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死偏癱患者接受共情護(hù)理結(jié)合早期運動護(hù)理干預(yù)后，效果突出，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死偏癱；焦慮；抑郁；早期運動護(hù)理

腦梗死導(dǎo)致患者運動功能受限，引起局部血循環(huán)障礙，極易產(chǎn)生焦慮等基本負(fù)性情緒體驗。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為腦梗死患者早期實施運動方法，可有效減少肢深靜脈血栓的發(fā)生[1]。本研究分析護(hù)理操作中共情護(hù)理結(jié)合早期運動護(hù)理對在腦梗死偏癱患者臨床中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)分我院2019年2月至2020年5月MR確診治療64例腦梗死偏癱患者為對照組32例和觀察組32例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腦梗死疾病診斷要求者；②具有良好溝通與協(xié)調(diào)能力者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①多臟器功能不全者；②不配合，不接受治療者。對照組，病程2年～8年，平均病程（5.0±1.6）年；偏癱位置：左側(cè)19例，右側(cè)13例。觀察組，病程1年～8年，平均病程（5.1±1.5）年；偏癱位置：左側(cè)18例，右側(cè)14例。兩組病程及腦梗死偏癱位置比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規(guī)護(hù)理措施 在護(hù)理方法上，對照組給予患者常規(guī)，由臨床護(hù)理人員對患者生命體征進(jìn)行觀察，積極應(yīng)用個性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)等

1.2.2 觀察組給予共情護(hù)理結(jié)合早期運動護(hù)理 觀察組基于對照組，另外實施共情護(hù)理結(jié)合早期運動護(hù)理，具體包括如下：①共情護(hù)理。對患者耐心熱情，及時應(yīng)對患者心理問題，根據(jù)患者手勢、表情、身體動作分析其心理狀態(tài)，對患者心里的疑問給予解答。護(hù)理人員建立用眼睛“聽”，撫摸患者手部和背部，撫摸時動作要輕柔，引起患者心理上的共振傳達(dá)護(hù)理人員的共情。②早期運動護(hù)理。抬高患肢：小腿與床面之間成角20°～30°，下肢遠(yuǎn)端高于近端，避免膝下墊枕；踝關(guān)節(jié)被動跖屈，膝關(guān)節(jié)的屈伸運動，每天每個動作重復(fù)做20次；主要鍛煉股四頭肌，鍛煉刺激逐漸向股二頭肌和臀大肌收縮訓(xùn)練，動作每天每次重復(fù)25次，收縮和放松各5s；由遠(yuǎn)端開始逐漸向近端推拿腓腸肌、股二頭肌、股四頭肌，每側(cè)肢體按摩一般以3min～5min為宜，3次/d，訓(xùn)練過程中室溫保持在25℃左右，連續(xù)干預(yù)14 d。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

①采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組焦慮和抑郁負(fù)性情緒，評分越高表明焦慮和抑郁情緒越重。②觀察并記錄兩組1周和2周腦梗死偏癱發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后SAS、SDS評分分析

干預(yù)前兩組SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組腦梗死偏癱發(fā)生率分析

觀察組1周腦梗死偏癱發(fā)生率3.13%、2周腦梗死偏癱發(fā)生率3.13%明顯低于對照組28.13%、31.25%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗死為多發(fā)性腦血管疾病，腦血管為梗阻所致，導(dǎo)致大腦缺血缺氧，創(chuàng)傷致死率非常高。對此需要給予有效的治療，且配合合理的護(hù)理干預(yù)。共情護(hù)理，對患者的訴說認(rèn)真傾聽，有效疏導(dǎo)患者產(chǎn)生的不良情緒反應(yīng)，使患者以一個較樂觀的心態(tài)去看待疾病治療，積極配合參與治療工作，對患者的快速康復(fù)起到關(guān)鍵作用；運用共情護(hù)理，加強(qiáng)對患者的關(guān)心關(guān)愛和服務(wù)保障，擺脫負(fù)性情緒的干擾，鼓勵患者保持樂觀心態(tài)戰(zhàn)勝病情[2]。早期運動護(hù)理的實施，有助于腦梗死偏癱患者受損功能的改善，改善患者肢體活動度，以促進(jìn)患者快速康復(fù)，提升就醫(yī)感受。早期運動護(hù)理，對肌肉做主動和被動的功能鍛煉，進(jìn)行全身或身體某一部分的運動，使肌肉和關(guān)節(jié)更靈活，防止萎縮，增加股靜脈血流速度，促使肢體運動功能恢復(fù)。共情護(hù)理結(jié)合早期運動護(hù)理共同干預(yù)腦梗死偏癱疾病，有助于改善患者負(fù)性情緒，且降低腦梗死偏癱發(fā)生率。本文研究結(jié)果表明，和對照組比，干預(yù)后觀察組SAS、SDS評分均明顯較低（P<0.05），且腦梗死偏癱發(fā)生率明顯較低（P<0.05）。

綜上所述，共情護(hù)理結(jié)合早期運動護(hù)理可以有效緩解患者負(fù)性情緒，減少腦梗死偏癱發(fā)生情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱碧青.早期運動護(hù)理對腦梗死偏癱患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（3）：733-735.

[2] 李楊波.早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（34）：200-201.