歸擠拍打正骨手法對(duì)產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離患者有效率及VAS評(píng)分分析

楊春梅

【摘 要】目的：探究分析歸擠拍打正骨手法應(yīng)用于治療產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離患者的有效率及對(duì)相關(guān)評(píng)分的影響。方法：在本院2016年1月到2021年1月期間康復(fù)醫(yī)學(xué)科接診的產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離患者中抽取280例，按照抽簽的方法分為2組，各140例，對(duì)照組施行常規(guī)復(fù)健，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上利用歸擠拍打正骨手法治療，對(duì)比兩組的療效、疼痛VAS評(píng)分、Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組利用歸擠拍打正骨手法治療后，整體治療有效率為96.43%，顯著高于對(duì)照組的77.14%，疼痛VAS評(píng)分下降到（2.13±0.13）分、Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分下降到（8.14±1.73）分、生活質(zhì)量評(píng)分為（87.08±3.23）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的（3.75±0.14）分、（12.79±2.02）分、（65.42±3.64）分，數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離患者積極開展復(fù)健聯(lián)合歸擠拍打正骨手法治療的效果十分突出，能夠顯著改善患者的腰骶部功能、緩解疼痛、提高患者的預(yù)后，具有較為突出的臨床適用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】歸擠拍打正骨手法；產(chǎn)后恢復(fù)；恥骨聯(lián)合分離；疼痛；生活質(zhì)量

產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離是臨床十分多見的產(chǎn)后后遺癥，是一種骨盆性損傷，主要為女性妊娠或者生產(chǎn)后恥骨聯(lián)合間距超過了正常生理范圍并因此產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)癥候群[1]。輕微癥狀開展保守治療能夠促進(jìn)骨盆恢復(fù)，但癥狀嚴(yán)重、分離距離巨大的患者，會(huì)面臨漏尿、行走受限等癥狀，嚴(yán)重影響了正常生活、大大降低了生活質(zhì)量，故需要接受手術(shù)治療[2]。本次研究分析了歸擠拍打正骨手法應(yīng)用于治療產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離患者的有效率及對(duì)相關(guān)評(píng)分的影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年1月到2021年1月期間康復(fù)醫(yī)學(xué)科接診的產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離患者中抽取280例納入研究對(duì)象，按照抽簽的方法分為2組，各140例，對(duì)照組，年齡21歲～41歲，平均年齡（30.25±1.24）歲，新生兒體重2kg～4kg，平均體重（3.25±1.24）kg；實(shí)驗(yàn)組，年齡20歲～42歲，平均年齡（30.28±1.25）歲，新生兒體重2kg～4kg，平均體重（3.26±1.23）kg。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者入院接受體格檢查、超聲診斷后均符合恥骨聯(lián)合分離的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②恥骨聯(lián)合處壓痛明顯；③可觸及恥骨間距變寬；④患者及其家屬均對(duì)研究相關(guān)內(nèi)容知曉并表示配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期女性；②產(chǎn)后疼痛劇烈無法保持坐位的；③嚴(yán)重臟器功能疾??；④合并惡性腫瘤患者；⑤手法部位合并嚴(yán)重皮膚疾病的；⑥臨床資料不完整的患者。兩組資料對(duì)比沒有差距，可以進(jìn)一步開展對(duì)比研究（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)復(fù)健，選用醫(yī)用骨盆綁帶進(jìn)行骨盆固定，環(huán)繞而束，松緊度根據(jù)患者的耐受程度進(jìn)行調(diào)整，每日固定時(shí)間不得低于8小時(shí)，臥床時(shí)拆除，療程3周。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上利用歸擠拍打正骨手法治療，患者行坐位后仰接受治療，右手捂住恥骨聯(lián)合位置，一醫(yī)護(hù)助手在患者身后扶住后背，另一醫(yī)護(hù)助手在前方握住患者的雙足踝部，主治醫(yī)師在患者左側(cè)，利用右髖部抵住患者的左髖部，并扣住患者的左手腕和右側(cè)大粗隆部，患者前方助手將患者的雙腿叉開、屈曲，足跟靠近臀部。然后拉直，主治醫(yī)師按壓患者的右髖部，使之向內(nèi)合攏，每周一次，療程3周。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對(duì)比兩組患者的療效、疼痛VAS評(píng)分、Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組利用歸擠拍打正骨手法治療后，整體治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組利用歸擠拍打正骨手法治療后，疼痛VAS評(píng)分、Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著我國(guó)二孩政策的放開、我國(guó)的妊娠率也逐年上升，產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離等產(chǎn)后疾病的發(fā)生率也不斷提高。發(fā)病率占所有產(chǎn)后后遺癥的2.8%，中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離屬于“交骨自開”，清宮正骨是中醫(yī)對(duì)于該病的主要治療流派[3]，本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組利用歸擠拍打正骨手法治療后，整體治療有效率顯著高于對(duì)照組，疼痛VAS評(píng)分、Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離患者積極開展復(fù)健聯(lián)合歸擠拍打正骨手法治療的效果療效確切，有效率高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王向陽(yáng)，陳亮，蘇小強(qiáng)，等.清宮正骨手法治療產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2019，40（4）：481-483.

[2] 于棟，王尚全，孫樹椿，等.歸擠拍打正骨手法治療產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離病例對(duì)照研究[J].中國(guó)骨傷，2018，31（5）：431-435.

[3] 周小葉，楊麗歡，鄭詩(shī)華.關(guān)系與措施雙捆綁康復(fù)模式在孕后期恥骨聯(lián)合分離患者中的應(yīng)用研究[J].臨床護(hù)理雜志，2020，19（1）：44-47.