張東 吳宗妍

【摘 要】目的：比較分析婦科炎癥感染中不同檢驗(yàn)技術(shù)微生物陽(yáng)性檢出率差異性。方法：隨機(jī)選擇2019年1月至12月期間于本院接受陰道分泌物微生物感染檢驗(yàn)者共147例，就微生物培養(yǎng)、鏡檢法臨床應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比驗(yàn)證。取受檢者陰道分泌物后，實(shí)施不同類型微生物檢驗(yàn)。比較陽(yáng)性檢出率及應(yīng)用差異。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比兩類陰道分泌物微生物檢驗(yàn)結(jié)果后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P >0.05）；微生物鏡檢用時(shí)低于微生物培養(yǎng)檢驗(yàn)用時(shí)（P <0.05）。結(jié)論：婦科炎癥微生物感染臨床檢驗(yàn)中采用微生物培養(yǎng)、鏡檢法均可有效判定受檢者微生物感染情況，但各具優(yōu)劣性，必要時(shí)需在臨床檢驗(yàn)中采取聯(lián)合方案，提升患者病情診斷有效性。

【關(guān)鍵詞】婦科炎癥；微生物感染；微生物培養(yǎng)；微生物鏡檢；應(yīng)用效果

微生物感染是引發(fā)婦科炎癥疾病的主要誘發(fā)因素類型，可導(dǎo)致女性生殖系統(tǒng)多類型感染性疾病，除臨床常見(jiàn)陰道炎、支原體感染等，部分感染者或?yàn)楦呶Ｐ虷PV感染等，嚴(yán)重?fù)p害自身生殖系統(tǒng)健康安全。微生物感染導(dǎo)致臨床發(fā)病后，雖存在一定癥狀表現(xiàn)，多數(shù)均可在局部用藥治療后得以緩解，但由于病原微生物并未得到有效清除，故仍存在較高臨床復(fù)發(fā)率，易在病情反復(fù)后，擴(kuò)大生殖系統(tǒng)感染范圍，影響病情預(yù)后，故及時(shí)就診，確認(rèn)微生物感染情況對(duì)癥治療，是有效根治微生物感染所致婦科炎癥疾病的臨床主要路徑，但不同微生物檢驗(yàn)方法或存在效果性差異，需合理實(shí)施檢驗(yàn)[1]。故在本次研究中特以微生物培養(yǎng)、鏡檢法為研究方法，對(duì)比分析其臨床應(yīng)用價(jià)值，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2019年1月至12月期間于本院接受陰道分泌物微生物感染檢驗(yàn)者共147例，就微生物培養(yǎng)、鏡檢法臨床應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比驗(yàn)證。147例患者中，年齡23歲～65歲，平均年齡（44.08±4.29）歲，已婚育93例、未婚育54例。

1.2 方法

取受檢者陰道分泌物后，實(shí)施不同類型微生物檢驗(yàn)。（1）陰道分泌物采集：引導(dǎo)受檢者取仰臥位采集陰道分泌物樣本，取無(wú)菌棉拭子3個(gè)并排放置，將棉拭子置入陰道后取其陰道側(cè)壁分泌物為檢驗(yàn)樣本，樣本采集后需軟瓊脂試管，放置在底部進(jìn)行低溫保存（-40℃），棉拭子拭取面積約為30%。樣本采集24h內(nèi)需完成微生物接種處理。（2）微生物鏡檢：取棉拭子上附著陰道分泌物適量為檢驗(yàn)樣本，制作鏡檢涂片，鏡檢前于圖片上滴注1滴～2滴氫氧化鉀溶液，經(jīng)混勻后實(shí)施鏡檢，如鏡檢中確認(rèn)存在假菌絲、真菌孢子或菌絲時(shí)，即可判定為陽(yáng)性[2]。（3）微生物培養(yǎng)檢驗(yàn)：取沙保羅培養(yǎng)基進(jìn)行棉拭子所得陰道分泌物接種培養(yǎng)，接種后取科瑪嘉念珠菌顯色培養(yǎng)基進(jìn)行陽(yáng)性菌接種，接種完成后實(shí)施3次傳代24小時(shí)培養(yǎng)，培養(yǎng)溫度為35℃，培養(yǎng)完成后取藥敏檢測(cè)儀及菌落全自動(dòng)分析儀，評(píng)估受檢者微生物感染情況及耐藥性，如經(jīng)24小時(shí)培養(yǎng)后，培養(yǎng)基中無(wú)真菌生長(zhǎng)即可判定為陰性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較陽(yáng)性檢出率及應(yīng)用差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)對(duì)比兩類陰道分泌物微生物檢驗(yàn)結(jié)果后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；微生物鏡檢用時(shí)低于微生物培養(yǎng)檢驗(yàn)用時(shí)（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

婦科炎癥疾病是婦科患者就常見(jiàn)主訴類型，如臨床常見(jiàn)陰道炎、宮頸炎等，在相關(guān)病理研究中指出，上述生殖系統(tǒng)炎癥疾病的發(fā)生與微生物感染關(guān)系密切，可受微生物增殖及感染擴(kuò)散影響，逐漸由局部生殖系統(tǒng)感染累及至多個(gè)生殖器官發(fā)生感染，損害女性生殖系統(tǒng)健康。在臨床診斷中，可通過(guò)患者微生物感染后陰道分泌物性狀的變化，進(jìn)行初步診斷，但對(duì)于具體微生物感染情況的測(cè)定，還需通過(guò)相應(yīng)微生物檢驗(yàn)予以確認(rèn)，以及時(shí)開(kāi)展針對(duì)性治療，控制患者病情進(jìn)展。

本次研究指出，經(jīng)對(duì)比兩類陰道分泌物微生物檢驗(yàn)結(jié)果后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；微生物鏡檢用時(shí)低于微生物培養(yǎng)檢驗(yàn)用時(shí)（P<0.05）。分析原因：現(xiàn)階段，臨床檢驗(yàn)中對(duì)于微生物檢驗(yàn)的測(cè)定主要以微生物培養(yǎng)為主要診斷依據(jù)，可在經(jīng)采集相應(yīng)微生物培養(yǎng)樣本后，經(jīng)培養(yǎng)基接種、培養(yǎng)后，經(jīng)置管分析菌落情況判斷患者有無(wú)微生物感染情況，且在完成培養(yǎng)后可經(jīng)藥敏檢測(cè)及菌落檢測(cè)，確認(rèn)患者微生物感染類型及藥物耐藥情況，為其提供更具針對(duì)性的有效臨床治療，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，故在微生物感染所致婦科炎癥疾病中具有一定診斷應(yīng)用率，但受檢驗(yàn)操作復(fù)雜性及時(shí)效性影響，僅適用于嚴(yán)重感染或病情久治不愈者。而微生物鏡檢的實(shí)施，則可在經(jīng)制作陰道分泌物涂片后，經(jīng)相關(guān)檢測(cè)液滴注后，在顯微鏡輔助下經(jīng)觀察相關(guān)測(cè)定物變化情況后，確認(rèn)微生物感染陽(yáng)性情況，檢驗(yàn)便捷、快速，但僅具有一定陽(yáng)性指向性檢測(cè)作用，無(wú)法確認(rèn)具體微生物類型及耐藥情況[4，5]。

綜上所述，婦科炎癥微生物感染臨床檢驗(yàn)中采用微生物培養(yǎng)、鏡檢法均可有效判定受檢者微生物感染情況，但各具優(yōu)劣性，必要時(shí)需在臨床檢驗(yàn)中采取聯(lián)合方案，提升患者病情診斷有效性。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝印容.婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法的臨床效果觀察與分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（17）：173-175.

[2] 蔡奕鴻，溫少玉，霍燕珊， 等.觀察分析不同微生物檢驗(yàn)方法于婦科炎癥感染的檢驗(yàn)效果[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2020，9（2）：153-154.

[3] 范忠宇.婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法的效果與臨床分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（7）：107.

[4] 劉政軍.婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)及全自動(dòng)分析儀應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2020，26（5）：155-157.

[5] 邢海昱.婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗(yàn)方法的效果探析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（21）：395.