盧希

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)急性心肌梗死患者護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果。方法：將我院收入的90例急性心肌梗死納入研究后均分兩組，對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組施以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀(guān)察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組間有明顯差異（P <0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死患者接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可減少患者的不良情緒，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，可推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；護(hù)理效果

急性心肌梗死的發(fā)病突然，病情危重，治療期間并發(fā)癥較多，預(yù)后效果并不理想。研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，不僅可使患者救治效率有效提升，也可預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)[1]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等病情變化提前預(yù)知，并針對(duì)性開(kāi)展相應(yīng)的治療處置，避免病情進(jìn)展，更好促進(jìn)患者病情痊愈。本文就急性心肌梗死患者接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果進(jìn)行如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選入時(shí)間為2020年1月至12月，共抽選病例90例，均確診為急性心肌梗死，利用雙盲法劃分兩組，對(duì)照組，男23例，女性22例，年齡61歲～78歲，平均年齡（67.15±1.32）歲，病程3h～10h，平均病程（6.48±1.05）h；觀(guān)察組，男21例，女性24例，年齡62歲～79歲，平均年齡（67.87±2.68）歲，病程3h～9h，平均病程（6.12±1.44）h。兩組間無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)護(hù)，絕對(duì)臥床休息，準(zhǔn)備好急診搶救設(shè)備，并發(fā)癥發(fā)生后及時(shí)處置。觀(guān)察組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，（1）根據(jù)過(guò)往心肌梗死常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理期間的注意事項(xiàng)加以明確，對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理方案進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)。（2）急救處理期間，預(yù)先通過(guò)電話(huà)與各科室獲取聯(lián)系，準(zhǔn)備好所需的急救物品與藥品，保證急救工作可有序快速開(kāi)展。（3）加強(qiáng)清晨查房力度，記錄患者的各項(xiàng)表現(xiàn)癥狀，一旦患者存在身體不適及時(shí)給予有效處置，避免病情加重，引起嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。（4）做好心力衰竭預(yù)防，護(hù)理人員需要重視患者的體位管理，將患者的頭胸部、下肢微微抬高，保證血液通暢，使患者的缺氧癥狀有效改善，快速建立靜脈通道，給予利尿劑、血管舒張劑，改善患者病情。（5）做好患者的心理護(hù)理：患者易因?yàn)樾那皡^(qū)疼痛，萌生瀕死感，導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀(guān)、絕望等情緒[3]，此時(shí)做好患者常規(guī)宣教的同時(shí)，安撫患者情緒，待患者情緒穩(wěn)定后開(kāi)展心理教育，解除患者的困惑，引導(dǎo)患者家屬多關(guān)注患者的情緒變化，為患者提供來(lái)自家庭的關(guān)懷與愛(ài)護(hù)，彌補(bǔ)患者存在的情感缺失。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）利用焦慮（SAS）自評(píng)量表、抑郁（SDS）自評(píng)量表對(duì)患者護(hù)理后的不良情緒進(jìn)行評(píng)估，分值越高，提示不良情緒越差；（2）統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 不良情緒對(duì)比

觀(guān)察組不良情緒發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），兩組間有明顯差異。

2.2 并發(fā)癥對(duì)比

觀(guān)察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），兩組間有明顯差異。

3 討論

急性心肌梗死發(fā)病后，患者多感到胸骨、心前區(qū)存在強(qiáng)烈且持久性的疼痛，少數(shù)患者會(huì)存在上腹部疼痛等應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)使患者的生活質(zhì)量大幅降低，危及患者的生命安全。調(diào)查發(fā)現(xiàn)[4]，急診治療期間配合有效護(hù)理干預(yù)，更好提升患者的生活質(zhì)量。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是新型護(hù)理模式，是通過(guò)早期分析護(hù)理服務(wù)開(kāi)展過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)患者的整體情況進(jìn)行評(píng)估，明確護(hù)理中可能存在的問(wèn)題，及時(shí)開(kāi)展有效的防治工作，有效降低風(fēng)險(xiǎn)因素帶來(lái)的不良影響，降低并發(fā)癥及其他不良事件發(fā)生率，更好促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)[5]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的良好開(kāi)展，護(hù)理人員可根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者進(jìn)行整體性分析，規(guī)劃護(hù)理目的與流程，做好并發(fā)癥預(yù)后護(hù)理，避免護(hù)理期間患者出現(xiàn)并發(fā)癥后，加重病情，增加護(hù)理難度，有效實(shí)現(xiàn)了人力與醫(yī)療物資的節(jié)約管理，更好提升護(hù)理效率。

本組研究結(jié)果證實(shí)，急性心肌梗死患者接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，同時(shí)也可減輕患者的不良情緒，為患者提供更理想的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)。

綜上所述，急性心肌梗死患者接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，護(hù)理效果較為理想，有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂娜，汪蘭.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果評(píng)估[J]. 當(dāng)代護(hù)士（專(zhuān)科版），2020，27（4）：36-37.

[2] 江麗麗.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020，17（3）：17-18.

[3] 肖璐，雷曼穎.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在院前急性心肌梗死救治中的應(yīng)用[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2019，92（5）：146-147.

[4] 鄒露婷，毛芳，王瑩澄，等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（9）：67-69.

[5] 齊書(shū)娜，劉莉敏，楊冬梅.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的效果研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2020（2）：270-271.