趙怡晴 朱文輝

【摘 要】目的：探究臨床護(hù)理和預(yù)防保健在老年心血管疾病危險(xiǎn)因素控制中的應(yīng)用意義。方法：選擇于我院接受體格檢查的130例老年個(gè)體為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組。對照組接受常規(guī)疾病臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組加用預(yù)防保健干預(yù)。對兩組個(gè)體均實(shí)施為期1年的隨訪記錄。結(jié)果：干預(yù)1年后實(shí)驗(yàn)組BP、HbAlc、TC以及CEA達(dá)標(biāo)率均高于對照組（P <0.05）；干預(yù)期間實(shí)驗(yàn)組各類心血管不良事件發(fā)生率比對照組更低（P <0.05）。結(jié)論：對老年個(gè)體實(shí)施臨床護(hù)理和預(yù)防保健，可有效控制心血管疾病危險(xiǎn)因素，降低心血管不良事件的發(fā)生率，對提高老年人生活質(zhì)量具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；預(yù)防保??；老年；心血管病；危險(xiǎn)因素

近些年我國居民的生活習(xí)慣和和飲食都發(fā)生了較大的變化，社會(huì)人口老齡化趨勢逐漸顯現(xiàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)各類心腦血管疾病不斷增加[1]。危險(xiǎn)因素是指會(huì)增加疾病或死亡發(fā)生可能性的因素，雖然尚無可靠證據(jù)證實(shí)因素與疾病的關(guān)聯(lián)，但消除該因素可以有效降低疾病的發(fā)生率[2]。本研究旨在分析心血管疾病危險(xiǎn)因素的類型，探究實(shí)施臨床護(hù)理和預(yù)防保健對共同危險(xiǎn)因素的控制效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出在我院接受體格檢查的130例老年個(gè)體，體檢時(shí)間從2017年1月至2019年1月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組（每組各65例個(gè)體）。

1.2 干預(yù)方法

對照組接受常規(guī)的臨床護(hù)理模式，具體措施如下：（1）定期赴醫(yī)院進(jìn)行體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測，評估血常規(guī)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)情況；（2）對患者實(shí)施積極的疾病臨床護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組加用預(yù)防保健，具體措施如下：（1）首先明確預(yù)防保健的理念為“治未病”，即通過對患者具體情況的分析來研判患者可能會(huì)出現(xiàn)的疾病并對其相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)；（2）研究患者病歷資料，對實(shí)驗(yàn)組的病歷資料進(jìn)行研讀，通過討論的方式分析患者存在的危險(xiǎn)因素，制定干預(yù)方案；（3）干預(yù)方案的落實(shí)，針對危險(xiǎn)因素制定的干預(yù)措施，對每位患者開展不同措施的干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)及評測標(biāo)準(zhǔn)

分別于干預(yù)開始時(shí)和干預(yù)1年后對兩組的BP、HbAlc及TC達(dá)標(biāo)率進(jìn)行檢測，BP水平不達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為>140/90mmHg，HbAlc不達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為>6.5%，TC不達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為>5.2mmol/L，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者干預(yù)1年后上述指標(biāo)達(dá)標(biāo)率并實(shí)施組間差異性比較。

采取隨訪或復(fù)診的方式記錄兩組在干預(yù)期間各類心血管事件發(fā)病率，并進(jìn)行組間差異性比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組一般臨床指標(biāo)比較

兩組一般臨床指標(biāo)如性別、平均年齡等比較沒有差異（P>0.05），見表1。

2.2 干預(yù)后兩組疾病控制達(dá)標(biāo)情況比較

干預(yù)1年后實(shí)驗(yàn)組BP、HbAlc以及TC達(dá)標(biāo)率均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 干預(yù)期間兩組各類心血管事件發(fā)病率比較

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)期間共發(fā)生心律失常2例、卒中1例、心肌梗死1例、心絞痛1例，總發(fā)生率為7.69%，對照組干預(yù)期間共發(fā)生心律失常6例、卒中3例、心肌梗死3例、心絞痛3例，總發(fā)生率為23.08%，兩組比較差異明顯（P<0.05）。

3 討論

心血管疾病是當(dāng)前全球發(fā)病率最高的慢性疾病，也是死亡率最高的疾病，已對我國居民正常生活造成了嚴(yán)重的影響。對心血管疾病的預(yù)防、監(jiān)測、治療等一直是臨床醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)方向，近些年提出的危險(xiǎn)因素理論為心血管疾病的研究提供了新的思路，多名學(xué)者的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，通過對危險(xiǎn)因素實(shí)施恰當(dāng)干預(yù)，能夠起到降低疾病發(fā)病率的目的[3]。分析認(rèn)為，單純的臨床護(hù)理屬于被動(dòng)式護(hù)理，在干預(yù)過程中并未考慮患者的主觀能動(dòng)性，而預(yù)防保健則能夠通過健康教育、醫(yī)療隨訪、家人監(jiān)測等方式來提高患者對治療的重視程度[4]。本文中實(shí)驗(yàn)組隨訪心血管事件總發(fā)病率遠(yuǎn)低于對照組。

綜上所述，對老年個(gè)體實(shí)施臨床護(hù)理和預(yù)防保健，可有效控制心血管疾病危險(xiǎn)因素，降低心血管不良事件的發(fā)生率，對提高老年人生活質(zhì)量具有重要意義，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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