宋慶華

【摘 要】目的：探討舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中的應(yīng)用效果。方法：篩選出2018年4月至2021年4月我院婦產(chǎn)科接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦96例來研究，根據(jù)手術(shù)順序進行分組，各48例，對照組接受常規(guī)術(shù)后護理，研究組又添加舒適護理，比較兩組心理狀況改善情況、術(shù)后疼痛程度、舒適度及患者滿意度。結(jié)果：與對照組相比，干預(yù)后研究組的HAMD與HAMA評分更低（P<0.05）；研究組舒適度評分與滿意度評分較對照組更高，VAS評分較對照組更低（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理能夠使患者心理狀況得到了顯著的減輕，緩解術(shù)后疼痛，提高患者術(shù)后舒適度及滿意度，在剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】術(shù)式護理；剖宮產(chǎn)；心理狀況；舒適度；護理滿意度

剖宮產(chǎn)是解決產(chǎn)科難題的有效手段，近年來隨著剖宮產(chǎn)指征的放寬及產(chǎn)婦個人意愿使得剖宮產(chǎn)率逐年增長，但手術(shù)的創(chuàng)傷性刺激常會給機體造成生理及心理應(yīng)激情況，術(shù)后產(chǎn)婦常因切口疼痛、心理障礙等因素不利于術(shù)后恢復，因此在剖宮產(chǎn)術(shù)后實施相應(yīng)的干預(yù)措施對促進快速恢復意義重大[1]。舒適護理可使患者達到愉悅狀態(tài)，對促進術(shù)后恢復具有積極意義，為此本研究探討舒適護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出2018年4月至2021年4月我院婦產(chǎn)科接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦96例來研究，所有產(chǎn)婦均伴有明顯的剖宮產(chǎn)指征，自愿簽署手術(shù)知情同意書，且排除明顯產(chǎn)后并發(fā)癥、凝血功能異常、精神認知障礙及不愿配合本次研究者。年齡21歲～36歲，平均年齡（30.26±2.43）歲，孕周37周～42周，平均孕周（39.23±1.18）周，孕次1次～3次，平均孕次（1.93±0.57）次；文化程度：初中及以下28例，高中34例，大專及以上34例。根據(jù)手術(shù)順序進行分組，各48例，兩組產(chǎn)婦在上述基本資料方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)產(chǎn)后護理，術(shù)后嚴密監(jiān)測切口及陰道出血情況，保持會陰及周圍皮膚清潔，指導產(chǎn)婦盡早下床活動，促進切口愈合及胃腸功能恢復。通氣后囑產(chǎn)婦清淡飲食，講解術(shù)后相關(guān)注意事項等。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上開展舒適護理，具體為：（1）心理護理：術(shù)后主動與產(chǎn)婦購通，通過心理疏導、健康教育、促進母嬰交流等方式消除其負面情緒及心理負擔。（2）健康宣教：想產(chǎn)婦講解術(shù)后相關(guān)注意事項，保持切口干燥清潔，換藥時動作輕柔，避免牽拉疼痛或出現(xiàn)滲血。（3）環(huán)境護理：保持病情溫濕度適宜，光線柔和，定日定時消毒滅菌及通風換氣，室內(nèi)擺放綠植、嬰兒飾品等，使產(chǎn)婦身心愉悅，預(yù)防產(chǎn)后抑郁。（4）疼痛護理：根據(jù)產(chǎn)婦疼痛程度通過播放輕音樂、深呼吸、分散注意力等方式緩解疼痛，對于疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。（5）飲食護理：術(shù)后3h～6h對伴有腸鳴音者可少量多次的給予溫開水，6h～12h進少量流食，待胃腸功能恢復后指導產(chǎn)婦高蛋白、高維生素、高纖維素飲食。

1.3 觀察指標及評價標準

心理狀況采用汗密頓抑郁量表（HAMD）以及焦慮量表（HAMA）進行評價，分值范圍0分～25分，得分越低說明心理越健康[2]。患者舒適度采用舒適狀況量表（GCQ）進行評價，總分4分，評分越高表示舒適度越好[3]；術(shù)后疼痛程度采用視覺模擬疼痛（VAS）評分進行評價，分值范圍0分～10分，評分越低表示疼痛越輕微[4]。患者滿意度根據(jù)我院自己設(shè)計的調(diào)查表來評估，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 心理狀況改善情況

干預(yù)前兩組的HAMD與HAMA評分比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），干預(yù)后與對照組相比，研究組的HAMD與HAMA評分更低（P<0.05），見表1。

2.2 干預(yù)效果

研究組舒適度評分與滿意度評分較對照組更高，VAS評分較對照組更低（P<0.05），見表2。

3 討論

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科臨床最為常見的一種分娩方式，近年來隨著患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的提高，護士不僅需滿足患者的生理需求，還需滿足患者的心理需求。在護理中要求護士具備豐富的專業(yè)素養(yǎng)及護理經(jīng)驗，全面了解患者的護理需求，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進護理質(zhì)量的提高[4]。本研究結(jié)果表明，與對照組相比，干預(yù)后研究組的HAMD與HAMA評分更低，舒適度評分與滿意度評分較對照組更高，VAS評分更低。

綜上所述，舒適護理能夠使患者心理狀況得到了顯著的減輕，緩解術(shù)后疼痛，提高患者術(shù)后舒適度及滿意度，在剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 楊華.舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用[J].大醫(yī)生，2017（7）：150-150.

[2] 丁佳.舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（17）：90-91.

[3] 王麗玲.舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中的臨床應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學研究，2017，29（361）：148-149.