帕金森健康操對(duì)帕金森病患者運(yùn)動(dòng)功能的干預(yù)研究

李倩

【摘 要】目的：研究帕金森健康操對(duì)帕金森病患者運(yùn)動(dòng)功能的干預(yù)效果。方法：收集2019年7月至2020年11月本院收治的帕金森患者80例進(jìn)行分組試驗(yàn)，根據(jù)1：1比例分為對(duì)照組（n =40）和研究組（n =40），各予以常規(guī)治療+康復(fù)指導(dǎo)、帕金森健康操，兩組比較運(yùn)動(dòng)功能改善情況。結(jié)果：相比于干預(yù)前，兩組干預(yù)后的BBS、FIM評(píng)分均提高，且研究組更比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：帕金森健康操可有效促進(jìn)和改善帕金森患者運(yùn)動(dòng)功能，具有積極推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】帕金森；帕金森健康操；運(yùn)動(dòng)功能

帕金森病在臨床中是中樞神經(jīng)退行性疾病之一，目前臨床尚未明確本病的病因，病情以進(jìn)行性加重的特點(diǎn)表現(xiàn)出來(lái)。隨著近年來(lái)人口老齡化的日益加重化，本病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)。本病長(zhǎng)期給予藥物治療，很容易導(dǎo)致癥狀波動(dòng)、缺陷障礙等不良反應(yīng)，但手術(shù)治療又容易導(dǎo)致并發(fā)癥，再加上價(jià)格高，所以患者接受度低。加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，不僅可使患者肢體功能得到改善，還能促使其生活獨(dú)立能力提高[1]。本文收集本院收治的帕金森患者80例進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2019年7月至2020年11月本院收治的帕金森患者80例進(jìn)行分組試驗(yàn)，根據(jù)1：1比例分為對(duì)照組（n=40）和研究組（n=40）。對(duì)照組，男26例，女14例，年齡54歲～79歲，平均年齡（62.7±3.5）歲，病程1年～7年，平均病程（3.6±0.8）年；研究組，男27例，女13例，年齡55歲～80歲，平均年齡（62.8±3.6）歲，病程1年～8年，平均病程（3.7±0.7）年。相比較后，各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05），能夠公平對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組藥物治療以芪芍益腎平肝方治療，1劑/d，治療時(shí)間為3個(gè)月。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)指導(dǎo)，主要有強(qiáng)化肌力、呼吸鍛煉、虛擬現(xiàn)實(shí)平衡游戲等內(nèi)容。研究組帕金森健康操，內(nèi)容具體如下：（1）牽伸運(yùn)動(dòng)鍛煉；上肢雙手進(jìn)行抱單膝的動(dòng)作，調(diào)整為坐位，雙上肢保持水平伸直打開(kāi)的狀態(tài)，抬頭吸氣，一側(cè)下肢進(jìn)行屈膝屈髖，同時(shí)抬起，雙手進(jìn)行抱膝，同時(shí)含胸和吸氣，兩側(cè)需要交替進(jìn)行；進(jìn)行前身軀干運(yùn)動(dòng)時(shí)，調(diào)整為坐位，自然垂直雙下肢，并在床頭放置，盡量讓雙上肢牽伸、輕壓向腳尖部位，如果患者有彎腰困難的情況，可在家屬或康復(fù)師協(xié)助下進(jìn)行；（2）全身放松運(yùn)動(dòng)鍛煉：給予患者深呼吸指導(dǎo)，調(diào)整為仰臥位，屈髖屈膝雙下肢，將臀部抬高，維持5s～8s的時(shí)間，慢慢放平；進(jìn)行下肢運(yùn)動(dòng)，調(diào)整為仰臥位，抬高患側(cè)肢體，維持5s～8s的時(shí)間，調(diào)整為對(duì)側(cè)肢體，連續(xù)進(jìn)行5組訓(xùn)練，共5min；（3）協(xié)調(diào)平衡運(yùn)動(dòng)鍛煉：進(jìn)行交叉觸碰運(yùn)動(dòng)時(shí)，協(xié)助患者選擇站位，分開(kāi)雙下肢，保持和肩平齊狀態(tài)，一側(cè)上肢彎腰觸碰對(duì)側(cè)下肢，另一側(cè)盡可能向上伸直上肢，左右交替，連續(xù)進(jìn)行10組。以上訓(xùn)練2次/d，3d/周，共進(jìn)行3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

平衡功能的評(píng)估運(yùn)用BBS（Berg平衡量表），分值56分，分?jǐn)?shù)與運(yùn)動(dòng)功能成正比關(guān)系[2]；獨(dú)立性的評(píng)估運(yùn)用FIM（功能獨(dú)立性評(píng)定量表），分值72分，分?jǐn)?shù)越低，視為獨(dú)立性越差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

對(duì)照組與研究組進(jìn)行干預(yù)前的BBS、FIM評(píng)分比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后比較，研究組均高于對(duì)照組，具有顯著性差異（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

帕金森病在臨床中又名震顫麻痹，主要是椎體外系功能紊亂導(dǎo)致的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩，致殘率高，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。單純給予患者藥物治療，盡管可使臨床癥狀得到改善，但長(zhǎng)期用藥會(huì)引起不良反應(yīng)。常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練主要是專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療師在患者住院期間進(jìn)行的簡(jiǎn)單功能訓(xùn)練，并不能得到良好的康復(fù)效果。帕金森健康操屬于新型康復(fù)治療措施之一，其可使患者肌肉的牽伸及平衡運(yùn)動(dòng)明顯增加，進(jìn)而對(duì)大腦神經(jīng)中樞皮質(zhì)聯(lián)系快速的重新建立起來(lái)起到刺激作用，促使平衡功能得到改善，增加協(xié)調(diào)性、平衡性，緩解肌肉僵直，使關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加。通過(guò)帕金森健康操反復(fù)訓(xùn)練，可對(duì)神經(jīng)細(xì)胞快速形成新突觸起到促進(jìn)作用，對(duì)異常運(yùn)動(dòng)自制和模式進(jìn)行糾正，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)痙攣，提高生活獨(dú)立性、運(yùn)動(dòng)功能[4]。

由本次試驗(yàn)結(jié)果可知，兩組干預(yù)后相比于干預(yù)前的BBS、FIM評(píng)分高，其中的研究組更高于對(duì)照組，并在差異方面得到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從而充分表明，帕金森健康操可有效促進(jìn)和改善帕金森患者運(yùn)動(dòng)功能，具有積極推廣的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷，聶貝貝，翟會(huì)民.芪芍益腎平肝方聯(lián)合帕金森病健康操對(duì)帕金森患者運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2021，18（4）：539-541.

[2] 趙青，龔英，王志瓊，等.帕金森健康操對(duì)帕金森病患者運(yùn)動(dòng)功能的干預(yù)研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2020，27（4）：52-56.

[3] 陳耀英，許一，陳賽蓮，等.帕金森健康操對(duì)帕金森患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（21）：3186-3187.

[4] 李小麗，莫昊風(fēng)，饒利斌，等.帕金森健康操對(duì)帕金森病運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].心理醫(yī)生，2017，23（35）：301-302.