馬覲

【摘 要】目的：探討檢測(cè)血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）、白介素-6（IL-6）水平對(duì)胎膜早破合并宮內(nèi)感染的診斷效果。方法：選取2018年6月～2020年6月期間我院收治的90例胎膜早破合并宮內(nèi)感染孕婦為觀察組，再選擇同期90例胎膜早破沒有發(fā)生宮內(nèi)感染孕婦為對(duì)照組。結(jié)果：觀察組孕婦的血清hs-CRP、β-HCG和IL-6水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；中度宮內(nèi)感染以及重度宮內(nèi)感染孕婦的血清hs-CRP、β-HCG和IL-6水平明顯高于輕度宮內(nèi)感染孕婦（P<0.05），且重度宮內(nèi)感染孕婦的血清hs-CRP、β-HCG和IL-6水平明顯高于中度宮內(nèi)感染孕婦（P<0.05）。結(jié)論：檢測(cè)血清hs-CRP、β-HCG和IL-6水平對(duì)胎膜早破合并宮內(nèi)感染有較好的診斷效果。

【關(guān)鍵詞】hs-CRP；β-HCG；IL-6；胎膜早破；診斷效果；宮內(nèi)感染

胎膜早破是一種常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，在早期的癥狀并不顯著，因此早期的診斷難度比較大，但是如果沒有及時(shí)干預(yù)胎膜早破，容易使產(chǎn)婦出現(xiàn)宮內(nèi)感染、早產(chǎn)以及產(chǎn)褥感染癥狀，嚴(yán)重者會(huì)造成圍生兒和胎兒死亡，對(duì)母嬰的安全造成極大程度的威脅[1]。因而，對(duì)胎膜早破合并宮內(nèi)感染盡早進(jìn)行診斷非常重要。本研究對(duì)檢測(cè)血清的hs-CRP、β-HCG和IL-6水平對(duì)胎膜早破合并宮內(nèi)感染的診斷效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2020年6月期間我院收治的90例胎膜早破合并宮內(nèi)感染孕婦為觀察組，再選擇同期90例胎膜早破沒有發(fā)生宮內(nèi)感染孕婦為對(duì)照組。觀察組，年齡20歲～42歲，平均年齡（26.72±1.45）歲；孕次1次～6次，平均孕次（1.99±0.37）次；體重54kg～87kg，平均體重（63.13±7.82） kg；孕周37周～41周，平均孕周（38.59±1.44）周。對(duì)照組，年齡20歲～42歲，平均年齡（27.14±1.38）歲；孕次1次～6次，平均孕次（1.93±0.42）次；體重54kg～87kg，平均體重（64.07±6.25） kg；孕周36周～41周，平均孕周（38.42±1.57）周。兩組資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組孕婦均在產(chǎn)前空腹抽取4mL的靜脈血，分離血清后，采取上海奧普生物公司生產(chǎn)的QPDA定量分析儀檢測(cè)兩組孕婦的血清hs-CRP、β-HCG和IL-6水平。比較兩組孕婦的血清hs-CRP、β-HCG和IL-6水平，且分析觀察組孕婦的宮內(nèi)感染程度與血清hs-CRP、β-HCG和IL-6水平之間的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 血清hs-CRP、β-HCG和IL-6水平對(duì)比

觀察組血清hs-CRP、β-HCG和IL-6水平高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 觀察組血清hs-CRP、β-HCG和IL-6水平對(duì)比

中度宮內(nèi)感染以及重度宮內(nèi)感染孕婦的血清hs-CRP、β-HCG和IL-6水平高于輕度宮內(nèi)感染孕婦（P<0.05），且重度孕婦血清hs-CRP、β-HCG和IL-6水平明顯高于中度孕婦（P<0.05），見表2。

3 討論

胎膜早破的發(fā)病原因是創(chuàng)傷、感染、胎膜發(fā)育不良、宮腔內(nèi)壓力異常和宮頸內(nèi)口松弛等造成母體的胎膜結(jié)構(gòu)受到一定程度的破壞，而胎膜薄弱有可能會(huì)隨著孕周的增長而出現(xiàn)破裂[2]。胎膜早破后會(huì)明顯降低羊水的抑菌效果，使上行感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加[3]。盡管現(xiàn)在宮內(nèi)感染有“金標(biāo)準(zhǔn)”，即細(xì)菌培養(yǎng)以及胎盤病理檢查，但其對(duì)孕婦具有一定程度的破壞性，且常常需要產(chǎn)后數(shù)天才能獲得結(jié)果，診斷相對(duì)比較滯后，加上細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率一般比較低，還無法滿足診斷宮內(nèi)感染的需求[4]。

血清β-HCG是在受精卵著床之后所分泌的一種激素，其一般與滋養(yǎng)層細(xì)胞的數(shù)量呈正相關(guān)，不僅可以有效診斷早孕，而且能預(yù)測(cè)妊娠過程中的多種疾病。而且，機(jī)體內(nèi)hs-CRP的合成與IL-6的刺激之間緊密相關(guān)，IL-6具有促進(jìn)T細(xì)胞、B細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的增殖、傳遞信息等多種的臨床效果，可以促進(jìn)炎癥反應(yīng)，延緩中性粒細(xì)胞的凋亡，促進(jìn)中性粒細(xì)胞發(fā)生氧化反應(yīng)。

綜上所述，檢測(cè)血清hs-CRP、β-HCG和IL-6水平對(duì)胎膜早破合并宮內(nèi)感染有較好的診斷效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王文麗.硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君治療早產(chǎn)胎膜早破的臨床研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（5）：157-158.

[2] 應(yīng)葉穎，趙立萍，費(fèi)圓圓.自由體位對(duì)孕足月胎膜早破孕產(chǎn)婦殘余羊水量、分娩方式及相關(guān)并發(fā)癥的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，36（2）：101-103.

[3] 王莉芳，鄧玲，邱國英.B族溶血性鏈球菌帶菌者早期干預(yù)減少胎膜早破早產(chǎn)發(fā)生率的臨床研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（6）：671-673.

[4] 田豐，王冀康，王新彩，等.血清IL-6和IL-8與TNF-α聯(lián)合檢測(cè)在胎膜早破早期宮內(nèi)感染預(yù)測(cè)中的價(jià)值研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（5）：1171-1174.