針灸治療經(jīng)絡疼痛的效果

劉雪婷

摘? 要：目的? 探討針灸治療經(jīng)絡疼痛的臨床效果。方法? 選取2020年1月～2020年12月昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院收治的54例經(jīng)絡疼痛患者為研究對象，采用隨機數(shù)表法分成對照組與觀察組，每組27例。對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者給予中醫(yī)針灸治療，評估兩組患者治療前后的疼痛狀況，比較臨床治療效果。結果? 對照組患者治療前的疼痛評分與觀察組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組患者疼痛評分較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者臨床治療總有效率較對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 針對經(jīng)絡疼痛患者，臨床采用中醫(yī)針灸治療的效果更好。

關鍵詞：針灸;經(jīng)絡疼痛;治療效果

中圖分類號：R224.1? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-11-0015-02

目前，經(jīng)絡疼痛被臨床單獨分類，不屬臟器疾病或者神經(jīng)疾病所致疼痛范疇，一經(jīng)發(fā)病，機體可表現(xiàn)出經(jīng)絡所對應部位的相關癥狀與體征[1]。通常嚴重的經(jīng)絡疼痛患者，會伴有一定的循經(jīng)疼痛感，亦可出現(xiàn)多種不良癥狀，如濕疹、丘疹、扁平苔蘚和脫毛帶等，影響患者身體機能，臨床治療難度較大[2]。中醫(yī)文化源遠流長，從古至今，中醫(yī)針灸作為我國中醫(yī)學重要的治療方式之一，盛行千年，醫(yī)療體系完善。曾在《素問》中就有針灸治療經(jīng)絡疼痛之說，為了進一步分析這種方式在經(jīng)絡疼痛患者中的治療效果，特選出54例經(jīng)絡疼痛患者進行研究，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2020年1月～2020年12月昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院收治的54例經(jīng)絡疼痛患者為研究對象，采用隨機數(shù)表法分成對照組與觀察組，每組27例。對照組中，男13例，女14例，年齡區(qū)間34～65歲，平均年齡（50.45±3.03）歲;病程12～35 d，平均病程（22.01±1.36）d;疼痛部位：手少陰心經(jīng)2例，手太陰肺經(jīng)5例，手陽明大腸經(jīng)6例，足少陰膽經(jīng)4例，足太陰脾經(jīng)3例，足陽明胃經(jīng)2例，手厥陰心包經(jīng)4例，足厥陰肝經(jīng)1例。觀察組中，男12例，女15例，年齡區(qū)間33～64歲，平均年齡（50.43±3.05）歲;病程10～37 d，平均病程（22.04±1.33）d;疼痛部位：手少陰心經(jīng)3例，手太陰肺經(jīng)4例，手陽明大腸經(jīng)4例，足少陰膽經(jīng)5例，足太陰脾經(jīng)4例，足陽明胃經(jīng)3例，手厥陰心包經(jīng)2例，足厥陰肝經(jīng)2例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者及其家屬知情，并簽署知情同意書。

1.2? 納排標準

納入標準：入選患者均伴有不同程度的組織器官臟腑疼痛;符合世界衛(wèi)生組織提出的64種針灸適應證[3]。

排除標準：其他臟器疾病引起的經(jīng)絡疼痛患者;精神疾病患者;臨床資料不完整患者;治療配合度低患者。

1.3? 方法

對照組實施常規(guī)西醫(yī)治療：確定患者疼痛部位、性質(zhì)，評估患者疼痛的嚴重程度，適量給予鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：吉林省力勝制藥有限公司，國藥準字H22026083，規(guī)格：0.3 g×18粒），1粒/次，2次/d，連續(xù)用藥7 d，如果患者疼痛區(qū)域水腫，可以加入脫水治療，同時在患者疼痛部位進行定時定點按摩，熱毛巾熱敷患處，通過適當?shù)奈锢懑煼▉泶龠M機體局部微循環(huán)狀況。

觀察組實施中醫(yī)針灸治療：對每位患者的不同發(fā)病特點和規(guī)律確定患者臨床癥狀，選擇相對應的中醫(yī)治療方案，均選擇患者相對應的疼痛經(jīng)絡循在四肢末端井穴部位進行針刺處理，針刺時間維持在30 min，1次/d，5 d為1個療程。治療周期控制在3～5個療程，待1個療程結束之后，需要充分評估每位患者的疼痛程度。

1.4? 觀察指標

（1）治療結束后，采用視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）評估兩組患者治療前后的疼痛程度，0分表示無痛;1～3分表示輕微疼痛，尚可忍受;4～6分表示疼痛且影響睡眠，但可以忍受;7～10分表示強烈疼痛，無法忍受，影響睡眠，即分數(shù)越高表示患者疼痛程度越重。（2）使用顯效、有效和無效3個級別評估臨床治療效果，具體判定標準如下，顯效：患者疼痛部位不適癥狀完全消失不見，疼痛感消失，身體機能恢復正常;有效：患者相應部位不適癥狀基本消失，輕微疼痛，身體機能有所恢復;無效：患者相應部位不適癥狀未見任何改善，甚至加重，疼痛十分明顯。臨床治療總有效率（%）=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 23.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 對比兩組患者治療效果

觀察兩組患者的治療總有效率，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 對比兩組患者治療前后的疼痛程度

治療前，兩組患者的VAS評分間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的VAS評分均降低，但觀察組降低幅度更低，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

經(jīng)絡是人體不可或缺的組織，連接四肢百骸、五臟六腑、五官九竅和皮肉筋骨等組織，循行線路相對特殊，一旦機體患病，便可誘發(fā)多種不良癥狀，例如神經(jīng)麻醉、神經(jīng)疼痛等，直接體現(xiàn)在人體體表。中醫(yī)學理論認為人體經(jīng)絡可以把四肢百骸、五臟六腑、皮肉筋骨等組織形成一個整體，且與機體表里、上下、內(nèi)外相通，起到良好的調(diào)節(jié)陰陽、運行氣血、濡養(yǎng)臟腑作用，在人體機能正常運行中占據(jù)重要地位[4]。

疼痛是在多種因素的影響下而出現(xiàn)的機體病理性反應，但由于個人體質(zhì)的差異性，病理反應也有一定的差異。中醫(yī)學一直堅持認為通則不痛，不通則痛是機體疼痛的病機，主要治療原則在于疏通氣血[5]。通常相關經(jīng)絡路線疼痛、組織器官臟腑疼痛、足陽明胃經(jīng)絡疼痛者伴胃脹和胃痛癥狀、足少陽膽經(jīng)絡疼痛者伴眼睛紅腫癢痛、口干不適癥狀經(jīng)絡不適可以誘發(fā)多種性質(zhì)不明的疼痛感，而經(jīng)絡疼痛的產(chǎn)生密切相關于機體臟器功能損傷狀況，例如太溪穴疼痛，常見在機體腳踝部位，而中醫(yī)學者認為，太溪穴是機體足少陰腎經(jīng)的腧穴和原穴，腧穴乃整個機體經(jīng)氣的匯聚所在，原穴乃機體腎臟原氣居住所在，屬于腎經(jīng)發(fā)源地，對于不明原因的腎臟功能降低患者，很容易出現(xiàn)下肢活動不便或者腰痛現(xiàn)象，其原因就在于此[6]。作為人體精魄所在，經(jīng)絡一旦瘀滯不順暢，便可誘發(fā)相關疾病，基于這一現(xiàn)象，中醫(yī)學者考慮針灸治療，刺激機體經(jīng)絡，有效通經(jīng)絡，養(yǎng)氣血，降低瘀滯，定位相對明確，不良反應少，可以有效提高治療效果，改善經(jīng)絡疼痛患者的疼痛感，不僅治標，又可治本，效果顯著[7]。在本次研究中，觀察組患者治療后的VAS評分（3.56±0.98）分，低于對照組（5.31±1.02）分，且治療總有效率96.30%（26/27）高于對照組74.07%（20/27），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），充分表明：針對經(jīng)絡疼痛患者，臨床給予中醫(yī)針灸治療的效果確切，可以有效降低患者疼痛感受，提高臨床治療效果。

綜上所述，經(jīng)絡疼痛患者應用中醫(yī)針灸治療的效果十分顯著，可以有效降低患者疼痛程度，保證較高的臨床療效。

參考文獻

[1]廖瀟蘅.中醫(yī)針灸治療經(jīng)絡疼痛療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（4）：72.

[2]孫定炯.肌筋膜疼痛觸發(fā)點與傳統(tǒng)經(jīng)絡穴位異同點的思考[J].海南醫(yī)學院學報，2020，26（17）：1358-1360.

[3]佚名.世界衛(wèi)生組織認可的64種針灸適應證[J].中國針灸，2008，28（S1）：65.

[4]劉蕓，陳采益.經(jīng)絡理論的中醫(yī)臨床應用探析[J].甘肅中醫(yī)藥大學學報，2020，37（5）：23-27.

[5]黃瑋，徐燕.中醫(yī)針灸治療三叉神經(jīng)痛患者的選穴規(guī)律分析及對患者疼痛癥狀的緩解作用分析[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（30）：78-79.

[6]陳春雁.中醫(yī)針灸治療經(jīng)絡疼痛15例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（16）：200.

[7]苗金娣.中醫(yī)針灸治療經(jīng)絡疼痛的臨床觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（14）：131-132.