王曉玲 呂穎

【摘要】目的：判斷兒童重癥肺炎高熱驚厥個性化護理及康復的臨床有效性；方法：選擇我院2018年10月至2019年10月間收治的重癥肺炎高熱驚厥兒童患兒80例，按照隨機分組的形式劃分成研究組和對照組，每組各40例。研究組患兒使用個性化護理形式加以干預，對照組患兒使用常規(guī)護理形式。診療后根據(jù)患兒的康復情況展開數(shù)據(jù)對比與分析；結果：通過數(shù)據(jù)對比能夠明顯看出，研究組患兒的整體情況優(yōu)于對照組。研究組的治療有效率為97.50%， 對照組的治療有效率為75.00%，二者差異顯著（P<0.05）。結論：針對兒童重癥肺炎高熱驚厥患兒進行個性化護理能夠極大限度的降低患兒的診療不適感，促進患兒的健康成長，值得在臨床診療中廣泛使用。

【關鍵詞】個性化護理；小兒重癥肺炎高熱驚厥；康復護理

[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）03-0121-02

小兒重癥肺炎高熱驚厥指的是在兒科治療中常見的呼吸道疾病一[1]?；純喊l(fā)病的高發(fā)季節(jié)是春季和冬季，臨床病理表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、高熱，一部分嚴重患者會出現(xiàn)肺換氣功能障礙等[2]。個性化護理對于小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒具有十分重要的作用，能夠促進患兒康復進程。本文中將兒童重癥肺炎高熱驚厥中的個性化護理治療進行相應的研究，進而提升我國的兒童護理效果，相關研究數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇我院2018年10月至2019年10月間收治的重癥肺炎高熱驚厥兒童患兒80例，按照隨機分組的形式劃分成研究組和對照組，每組各40例。研究組患兒使用個性化護理形式加以干預，對照組患兒使用常規(guī)護理形式。診療后根據(jù)患兒的康復情況展開數(shù)據(jù)對比與分析。研究組年齡4～8歲，平均年齡為（4.56±2.35）歲。對照組年齡5～9歲，平均年齡為（6.45±1.25）歲。兩組患兒在年齡、性別等自然因素對比上并不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患兒與研究組患兒均使用常規(guī)的護理形式，研究組患兒在此基礎上加強個性化護理干預，對比兩組患兒接受護理后的病情康復情況，以及相關數(shù)據(jù)對比。個性化護理主要內(nèi)容有：①健康知識教育：主要針對有一定語言能力和理解能力的患兒以及患兒家長，引導家長明確患兒患病的主要原因，指導家長在日常生活中進行有效的心理疏導和干預，促進患兒病情的康復。幫助患兒增強接受診療的信心，樹立積極向上的診療態(tài)度。②護理人員的關愛和幫助：重癥肺炎高熱驚厥患兒自身的心理變化和情緒波動較為復雜，需要在日常的護理工作中提升患兒的心態(tài)水平，要求護理人員應當及時有效的與患兒建立良好的關系，提升診療的依從性。當患兒出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象，應當協(xié)助其采取仰臥位，解開患兒衣領，保證其呼吸順暢。及時清理口腔和鼻腔中的分泌物，避免患兒出現(xiàn)呼吸困難的情況。為防止在驚厥狀態(tài)下，兒童咬破唇舌可以在口中放置壓舌板。在患兒出現(xiàn)驚厥的情況下，也會發(fā)生缺氧，呼吸不順暢等并發(fā)現(xiàn)象，需要針對驚厥情況嚴重的患兒采取吸氧干預[3]。當患兒呼吸規(guī)律后，可使用小流量吸氧，逐漸提升患兒的呼吸機能。在治療過程中，患兒出現(xiàn)呼吸困難、瞳孔縮小、意識變化現(xiàn)象，應當及時通報醫(yī)生，避免其病情延誤。對于發(fā)熱兒童，需要每1～2h測量一次體溫，保證患兒的心率體溫能夠逐漸趨于平穩(wěn)，在此后，可改為每1～5h檢測一次。針對患兒高熱現(xiàn)象并使用物理降溫，例如，冰敷、佩戴冰帽、酒精擦拭等形式。當兒童體溫降至38℃以下，則需要停止使用冰敷，保證患兒多飲水，促進新陳代謝。在飲食護理上應當選擇易消化的飲食，及時補充維生素和蛋白質。由于患病期間兒童食欲較差，可適當飲用牛奶。避免食用辛辣、刺激、生冷的食物，影響兒童病情康復。③小兒重癥肺炎康復護理：康復護理是很重要的護理內(nèi)容。首先，即便是患兒康復后仍舊不能掉以輕心，應當重視兒童日常生活中保暖工作，避免其出現(xiàn)病情反復現(xiàn)象。在春季、冬季等溫度變化較大、季節(jié)更替階段，康復階段兒童出門應當配戴口罩，防止細菌侵襲，出現(xiàn)二次感染現(xiàn)象，特別是現(xiàn)階段新冠肺炎特殊時期。其次，應當補充蛋白質、維生素，進而能夠增強兒童免疫力與抵抗力。最后，在生活中應當保證兒童生活的環(huán)境經(jīng)常通風，溫度與濕度適宜，不可過冷或者過熱，影響兒童呼吸道。

1.3觀察指標 患兒接受診療后能夠逐漸產(chǎn)生診療依從性，提升治療信心，判斷治療顯效；能夠適當緩解診療過程中的不適感，判斷治療有效；仍舊不能夠接受診療，叛逆心理明顯，判斷為無效。比價兩組患兒在咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難方面是否存在好轉。

1.4統(tǒng)計學方法 收集和整理的相關數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計和處理。計量資料在分析的過程中使用卡方檢驗。所有的數(shù)據(jù)檢驗后比較P的數(shù)值大小，當P<0.05時能夠表明統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在意義，反則不存在意義。

2 結果

2.1兩組患兒護理有效率比較 通過數(shù)據(jù)對比能夠明顯看出，研究組患兒的整體情況優(yōu)于對照組。研究組的治療有效率為97.50%，對照組的治療有效率為75.00%，二者間差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生頻率比較 通過數(shù)據(jù)對比能夠看出，在進行個性化護理后，出現(xiàn)咳嗽與咳痰、心率過速、自主呼吸變化的現(xiàn)象對照組明顯高于研究組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患兒臨床癥狀消失時間比較 通過數(shù)據(jù)對比能夠看出，兩組患兒接受不同診療方式后，研究組患兒在驚厥消失、退熱、肺鳴消失、咳嗽消失等數(shù)據(jù)對比上均高于對照組患兒，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表3。

2.4兩組患兒接受個性化護理后飲食行為變化比較通過數(shù)據(jù)對比能夠看出，兩組患兒接受不同診療方式后，研究組患兒護理滿意度為95.00%、護理質量滿意度為97.50%、飲食習慣變化為100%。相比研究組患兒，對照組患兒數(shù)據(jù)差異明顯，其護理滿意度為75.00%、護理質量滿意度為80.00%、飲食習慣變化為87.50%，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

小兒肺炎個性化護理及康復主要是針對小兒的性格、病情、年齡等相關特點，實施相對應的護理指導，保證護理內(nèi)容具有創(chuàng)新性持續(xù)性、針對性，進而能夠提升患兒在診療過程中的依從性和有效性，有效控制病情惡化，促進小兒康復[4]。與此同時，還能夠建立穩(wěn)定和諧的醫(yī)患關系，提升患兒家長對醫(yī)護人員的信任感和配合性，有效推進患兒在生活中建立良好的衛(wèi)生習慣與飲食習慣。

在醫(yī)院的診療過程中能夠明確，重癥肺炎高熱驚厥病房中的兒童患兒自身的病情較為嚴重，并且病情的穩(wěn)定性較差，在診療的過程中會出現(xiàn)病情反復、并發(fā)癥嚴重、患兒自身的身體感受惡劣現(xiàn)象。這樣一來受到病情的影響，患兒自身的心理變化也十分嚴重，一部分患兒會出現(xiàn)抗拒治療、情緒波動起伏較大等現(xiàn)象[5]。并且患兒接受診療的過程中面對著陌生的環(huán)境和醫(yī)生、受到侵入性治療手段的打擊、自身的活動時間和活動范圍受到限制等等，以上的多種因素都會影響患兒的情緒變化，比如：緊張、焦慮、激動、消極等等。患兒自身的情緒不能得到穩(wěn)定，醫(yī)生在診療的過程中也會面對較大的心理壓力。為了有效改善患兒自身的情緒波動變化，護理人員應當及時向患兒傳遞積極有效的信息，引導患兒認識到自身病情的好轉跡象，給予患兒人性化的關懷和幫助，減低患兒的情緒波動幅度[6]。

本文中數(shù)據(jù)對比顯示：研究組的治療有效率為97.50%，對照組的治療有效率為75.00%；在進行個性化護理后，出現(xiàn)咳嗽與咳痰、心率過速、自主呼吸變化的現(xiàn)象對照組明顯高于研究組；兩組患兒接受不同診療方式后，研究組患兒在驚厥消失、退熱、肺鳴消失、咳嗽消失等數(shù)據(jù)對比上均高于對照組患兒；兩組患兒接受不同診療方式后，研究組患兒護理滿意度為95.00%、護理質量滿意度為97.50%、飲食習慣變化為100%。相比研究組患兒，對照組患兒數(shù)據(jù)差異明顯，其護理滿意度為75.00%、護理質量滿意度為80.00%、飲食習慣變化為87.50%。以上各項數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

根據(jù)本文的論述內(nèi)容能夠明確，針對兒童重癥肺炎高熱驚厥患兒進行個性化護理能夠極大限度的降低患兒的診療疼痛感，促進患兒盡快康復，值得在臨床診療中廣泛使用。

參考文獻

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[4] 麥合甫熱提·吾不力卡生木. 個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的臨床應用分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 29（16）： 172.

[5] 于麗丹. 個性化護理干預小兒重癥肺炎高熱驚厥的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（14）： 287-288.

[6] 張麗麗. 個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的臨床應用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（2）： 243-244.