腹腔鏡手術(shù)治療急性化膿性闌尾炎的臨床效果觀察

韓永軍 王英娟

摘要：目的：研究腹腔鏡手術(shù)治療急性化膿性闌尾炎的臨床效果觀察。方法：選取2016年2月到2021年2月這一時(shí)間段本院收治的共計(jì)62例急性化膿性闌尾炎患者作為觀察對(duì)象，利用電腦分組法將所有急性化膿性闌尾炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者分別為31例，對(duì)照組給予小切口闌尾切除術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組給予腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的手術(shù)相關(guān)臨床指標(biāo)和臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者利用腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療后，和對(duì)照組患者相比較，手術(shù)相關(guān)臨床指標(biāo)明顯更優(yōu)，且整體治療有效率更高，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：急性化膿性闌尾炎患者利用腹腔鏡闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療具有突出的效果，且手術(shù)情況更好，預(yù)后恢復(fù)更快，具有較高的臨床價(jià)值，值得基層醫(yī)院進(jìn)一步推廣適用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù);急性化膿性闌尾炎;臨床效果

急性化膿性闌尾炎是臨床常見(jiàn)的急腹癥之一，對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響[1]。本次研究通過(guò)選擇本院收治的共計(jì)62例急性化膿性闌尾炎患者作為觀察對(duì)象，分析了腹腔鏡闌尾切除術(shù)和小切口闌尾切除術(shù)分別應(yīng)用于治療闌尾炎的臨床有效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月到2021年2月這一時(shí)間段本院收治的共計(jì)62例急性化膿性闌尾炎患者作為觀察對(duì)象，利用電腦分組法將所有急性化膿性闌尾炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者分別為31例，對(duì)照組男性15例、女性16例，平均年齡為（57.32±1.25）歲;實(shí)驗(yàn)組男性16例、女性15例，平均年齡為（57.31±1.22）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均符合急性化膿性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);所有患者均符合手術(shù)指征。本次研究選擇的兩組樣本患者的一般性資料對(duì)比無(wú)顯著性差異，可以進(jìn)行對(duì)比研究（p>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者取仰臥位，通過(guò)靜吸復(fù)合麻醉進(jìn)行手術(shù)。在患者臍部切口注入二氧化碳，建立人工氣腹，控制腹壓11～14mmHg，置入10mmTrocar，觀察腹腔內(nèi)情況，若腹腔粘連不嚴(yán)重，腹腔積液不多[2]，可以進(jìn)行單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)，向下延長(zhǎng)切口2.0～2.5 cm，呈倒三角形置入2枚5mmTrocar和1枚10mm Trocar;如果腹部粘連嚴(yán)重則采用多孔方法，臍上切口建立氣腹，觀察腹部情況，在臍帶的兩側(cè)分別約4厘米左右做兩個(gè)切口，用超聲刀或電刀夾住闌尾系膜，然后切斷闌尾根部，電凝會(huì)灼傷闌尾殘端[3]，將闌尾置入無(wú)菌安全套內(nèi)自臍上切口提離出腹腔。闌尾切除術(shù)時(shí)，應(yīng)反復(fù)沖洗腹膜膿液。

對(duì)照組患者采用小切口闌尾切除術(shù)手術(shù)即可。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過(guò)對(duì)比兩組急性化膿性闌尾炎患者的手術(shù)相關(guān)臨床指標(biāo)和臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用卡方檢驗(yàn);符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t 檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05的時(shí)候，差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的手術(shù)相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者利用腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療后，和對(duì)照組患者相比較，手術(shù)相關(guān)臨床指標(biāo)明顯更優(yōu)，手術(shù)切口更短、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)更短、術(shù)中出血量更低、首次肛門(mén)排氣時(shí)間更短、首次下床活動(dòng)時(shí)間短，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患者的整體恢復(fù)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組急性化膿性闌尾炎患者利用腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療后，和對(duì)照組患者相比較，整體治療有效率更高，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者利用腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療后，和對(duì)照組患者相比較，手術(shù)相關(guān)臨床指標(biāo)明顯更優(yōu)，且整體治療有效率更高，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，結(jié)果表明采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)效果良好，且手術(shù)情況更好，預(yù)后恢復(fù)更快，且能夠有效提高治療效果，幫助患者早日恢復(fù)健康，回歸正常生活，值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張欽堯.腹腔鏡手術(shù)治療急性化膿性闌尾炎患兒的臨床效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（21）：6-8.

[2]孫國(guó)寧.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療急性化膿性闌尾炎患者的效果比較[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（10）：30-32.

[3]唐東升.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療小兒急性化膿性闌尾炎的臨床效果對(duì)比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（13）：80+105.