生化檢查與免疫檢查在腎臟疾病臨床診治中的應(yīng)用

蓋麗娟

【摘要】目的：探究分析在腎臟疾病患者中采取生化檢查和免疫檢查的效果。方法：從2019年8月至2020年8月我院腎臟疾病患者和健康體檢者中分別抽選50例，其中腎臟疾病患者列為實(shí)驗(yàn)組，健康體檢者列為對(duì)照組，兩組均進(jìn)行生化檢查和免疫檢查，對(duì)比臨床檢查效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組尿酸、肌酐、尿素水平均明顯高于對(duì)照組，補(bǔ)體C4、補(bǔ)體C3、白蛋白水平均明顯低于對(duì)照組（t=14.913、21.269、18.067、17.676、7.812、17.360，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組2級(jí)診斷共48例，1級(jí)診斷為2例，診斷準(zhǔn)確率為96.00%；同時(shí)，兩組受檢者滿意度均比較高，數(shù)據(jù)差異不大（P>0.05），差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在腎臟疾病患者中采取生化檢查和免疫檢查能夠很好的診斷腎臟疾病，準(zhǔn)確率高，可以為后續(xù)的診治提供有效依據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】生化檢查；免疫檢查；腎臟疾?。慌R床診斷

[中圖分類號(hào)]R446； R692 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）07-0143-02

腎臟疾病是指發(fā)生于腎臟或者附帶組織的疾病，這類疾病臨床癥狀多表現(xiàn)為腰痛、尿量異常、排尿異常等。在這類疾病治療當(dāng)中，及時(shí)進(jìn)行臨床診斷十分重要的，臨床上還需要選擇科學(xué)合理的診斷方式，對(duì)腎臟疾病進(jìn)行診斷[1]。其中，生活檢查和免疫檢查屬于臨床上常見(jiàn)的兩種診斷方式，將其運(yùn)用于腎臟疾病診斷當(dāng)中，能夠起到很好的診斷效果。本文從2019年8月至2020年8月我院腎臟疾病患者和健康體檢者中分別抽選50例進(jìn)行對(duì)比，均采取生化檢查和免疫檢查，旨在探究分析在腎臟疾病患者中采取生化檢查和免疫檢查的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 從2019年8月至2020年8月我院腎臟疾病患者和健康體檢者中分別抽選50例作為臨床研究對(duì)象，其中腎臟疾病患者列為實(shí)驗(yàn)組，男性31例、女性19例，年齡37～79歲，平均年齡（59.63±3.42）歲，根據(jù)疾病類型可分為腎囊腫5例、高血壓型腎病8例、糖尿病型腎病9例、腎炎12例、腎小球疾病16例。健康體檢者列為對(duì)照組，男性30例、女性20例，年齡38～78歲，平均年齡（59.58±3.37）歲。兩組受檢者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示，數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比性高。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有腎臟疾病患者經(jīng)過(guò)病理診斷確診；受檢者對(duì)本次研究知情，且簽署知情同意書(shū)；本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合生化檢查與免疫檢查標(biāo)準(zhǔn)；臨床資料不全；合并其他嚴(yán)重疾病。

1.2方法 兩組受檢者均接受生化檢查和免疫檢查，具體操作如下：①生化檢查：患者接受檢查前，護(hù)理人員需要先與受檢者進(jìn)行交流，告知受檢者生化檢查相關(guān)知識(shí)，包括生化檢查對(duì)腎病診斷的重要性以及檢查過(guò)程中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)等。取得患者的同意書(shū)，然后要求患者在接受生化檢查之前，保持6～8 h的空腹（檢查時(shí)間一般選擇在清晨），抽取3 mL靜脈血，所有操作均符合標(biāo)準(zhǔn)采血操作流程。完成血液樣本收集之后，對(duì)血液樣本進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速為2500 r/min，離心10 min，將血清分離出來(lái)。最后進(jìn)行生化檢查。②免疫檢查：收集患者的中段尿液，然后將尿液搖晃均勻，汲取一定量的尿液進(jìn)行尿蛋白常規(guī)檢測(cè)。分析腎臟疾病患者與健康體檢者的檢查結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究主要以兩組受檢者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、診斷符合率、滿意度等作為觀察指標(biāo)。其中，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括尿酸、肌酐、尿素、補(bǔ)體C4、補(bǔ)體C3、白蛋白等；診斷符合率分為1級(jí)和2級(jí)，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)以mALB/肌酐比值測(cè)定，大于3為2級(jí)，可以診斷腎臟疾病，0～3間為1級(jí)，為正常范圍[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究最后數(shù)據(jù)采用spss27.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)屬于劑量資料，采用x±s表示，以t檢驗(yàn)，診斷符合率、滿意度屬于計(jì)數(shù)資料，采用（例，%）表示，以c2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組受檢者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較 實(shí)驗(yàn)組尿酸、肌酐、尿素水平均明顯高于對(duì)照組，補(bǔ)體C4、補(bǔ)體C3、白蛋白水平均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組診斷符合率分析 實(shí)驗(yàn)組2級(jí)診斷共48例，1級(jí)診斷為2例，診斷準(zhǔn)確率為96.00%。

2.3兩組受檢者滿意度比較 兩組受檢者滿意度均比較高，數(shù)據(jù)差異不大（P>0.05），差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，人們生活節(jié)奏越來(lái)越快，飲食作息不規(guī)律，腎臟疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)[3]。在人體的器官當(dāng)中，腎臟主要用于排除體內(nèi)的有毒物質(zhì)和廢物，是人體重要器官，當(dāng)腎臟出現(xiàn)疾病的時(shí)候，人體的電解質(zhì)平衡、水平衡、激素平衡等均會(huì)被打破，正常的生理功能也會(huì)受到很大的影響，從而誘發(fā)各種疾病，嚴(yán)重者可能會(huì)直接危及患者的生命[4]。而大多數(shù)腎臟疾病前期癥狀不明顯，很容易被人們忽視，所以在臨床檢查當(dāng)中，還需要選擇更加科學(xué)有效的診斷方式，及時(shí)診斷疾病，從而讓患者及時(shí)接受治療，抓住最佳治療時(shí)機(jī)[5]。其中生化檢查和免疫檢查均為臨床上常見(jiàn)的檢查方式，免疫檢查是一種定性、定量測(cè)定免疫分子和免疫細(xì)胞的檢查方式，通過(guò)分析患者的尿微量蛋白、免疫球蛋白等方式，了解患者的腎臟功能，同時(shí)還能根據(jù)指標(biāo)來(lái)確定腎臟的發(fā)病部位，更有利于后續(xù)的診斷和治療[6]。生化檢查則主要對(duì)尿酸、血清尿素、血清補(bǔ)體、肌酐、白蛋白等進(jìn)行檢測(cè)。其中血清補(bǔ)體是診斷腎炎，確定腎炎類型的重要指標(biāo)；肌酐檢測(cè)能夠判斷腎小球功能，從而判斷腎臟的受損情況，等肌酐的濃度上升使，表明腎小球不能有效的過(guò)濾肌酐，過(guò)濾效果下降，也就表明腎臟功能受到損傷；血清白蛋白則影響血小板的凝聚，所以通過(guò)相關(guān)生化指標(biāo)檢測(cè)，能夠很好的診斷腎臟疾病[7-8]。臨床上通常將生化檢查和免疫檢查聯(lián)合運(yùn)用，相對(duì)比單獨(dú)的免疫檢查，兩者聯(lián)合準(zhǔn)確率更高，結(jié)果也更加可行，通過(guò)生化檢查和免疫檢查，能夠有效了解患者的腎小球過(guò)濾功能和屏障功能，了解腎臟受損部位與成都，為后續(xù)治療提供有效的依據(jù)[9]。

本次研究在腎臟疾病患者和健康體檢者中各抽選50例進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取生化檢查和免疫檢查后，腎臟疾病患者尿酸、肌酐、尿素等指標(biāo)明顯高于健康體檢者，補(bǔ)體C4、補(bǔ)體C3、白蛋白等指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，且生化檢查聯(lián)合免疫檢查診斷準(zhǔn)確率非常高，兩組受檢者的滿意度也非常高。表明生化檢查和免疫檢查能夠起到很好的效果，對(duì)腎臟疾病診斷價(jià)值高。該研究結(jié)果與袁艷輝[10]在生化檢查與免疫檢查在腎臟疾病臨床診治中的應(yīng)用研究中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在腎臟疾病患者中采取生化檢查和免疫檢查能夠很好的診斷腎臟疾病，準(zhǔn)確率高，可以為后續(xù)的診治提供有效依據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

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