康復護理對改善COPD穩(wěn)定期患者肺功能指標和生活質量的作用

義小鳳

摘要：目的：分析康復護理對改善COPD穩(wěn)定期患者肺功能指標和生活質量的作用。方法：選取我院就診的250例COPD穩(wěn)定期患者，隨機分組，對照組125例，觀察組125例，對照組進行常規(guī)護理，觀察組行康復護理。結果：護理后觀察組FVC、FEV1指標和護理前無顯著差異，對照組明顯低于護理前，且觀察組FVC、FEV1明顯高于對照組，P<0.05。觀察組患者生活質量得以提高，明顯高于對照組，P<0.05。結論：對COPD穩(wěn)定期患者，實行康復護理，可以明顯改善患者生活質量，維持患者肺功能的穩(wěn)定。

關鍵詞：康復護理;COPD穩(wěn)定期;肺功能指標;生活質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-153-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）簡稱慢阻肺，是呼吸科常見疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高的特點[1]。當出現(xiàn)疑似慢阻肺癥狀時，應及時就醫(yī)治療，以免疾病進展影響肺功能[2]。對此，本文通過對慢阻肺穩(wěn)定期患者實行康復護理，來分析其在護理后對患者肺功能指標和生活質量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2018年4月到2020年4月來我院診治的250例COPD穩(wěn)定期患者，以隨機抽選的方式分為兩組，分為對照組125例，觀察組125例，對照組男性70例，女性55例，年齡55～75歲，平均（62.35±4.52）歲;觀察組男性75例，女性50例，年齡55～75歲，平均（62.78±4.78）歲，兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，主要包括病情監(jiān)測、用藥護理、生活護理等

觀察組患者實行康復護理，具體措施如下：

（1）評估患者病情狀況，并根據(jù)評估結果給患者制定康復計劃，主要包括運動、飲食、呼吸鍛煉、用藥、心理等方面狀;指導患者做康復操，如空中踩車、拉伸起做等，囑患者每天三次，每次運動以不感覺疲勞為宜。

（2）呼吸康復訓練：教會患者深而慢的腹式呼吸和縮唇呼吸，以減少呼吸頻率和增加潮氣容積，縮唇呼吸用鼻子吸氣，由1數(shù)到2，吐氣時，如吹口哨般地噘起嘴唇后慢慢向前吹氣，維持吐氣時間是吸氣時間的 2-4 倍。腹式呼吸時，呼吸要深長而緩慢、用鼻吸氣用口呼氣，保證一呼一吸時間為15秒，每次5到15分鐘，30分鐘最好，每天1-2次。

（3）健康宣教：在患者入院后，告知患者慢阻肺相關知識及此次治療的方法和注意事項，對于一些文化程度低、理解力差的患者可通過視頻動畫的方式進行講解，在講述過程中，對患者的提問要有耐心，并認真回答

（4）生活護理：a、飲食指導：囑患者多吃蛋白質豐富的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、豆制品等;多喝水，保持每天的飲水量在2000ml左右;少食多餐，少吃辛辣、生冷等刺激性食物，還要注意控制食物中鈉的攝入;b、囑患者可以適當運動，以增強自己的抵抗力，在運動時，若感到氣促時應立即停止運動，以免加重癥;c、同時還要戒煙，告知患者吸煙對病情的影響，囑患者應嚴格戒煙，以免加重病情;d、心理護理：和患者多交流，了解其心理狀況，并鼓勵患者積極面對疾病，以樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（5）用藥指導：慢阻肺患者常用的藥物是吸入劑，它可以改善患者肺功能指標，對此，我們應告知患者吸入劑的使用方法、劑量和注意事項，如沙丁胺醇吸入劑應注意使用的劑量，劑量過大容易引起低鉀、心律失常等。

（6）吸氧：囑患者要持續(xù)吸氧，以保持組織氧供，從而緩解呼吸困難癥狀，一般給予患者低流量、低濃度吸氧;在患者出院后，告知患者長期家庭氧療的重要性，囑患者每天應持續(xù)低濃度吸氧10-15小時。

1.3 觀察指標

（1）觀察肺功能改善情況，使用肺功能測量儀測定2組患者護理前后最大肺活量（FVC）及第1秒用力呼氣容積（FEV1）。

（2）觀察兩組患者護理前后生活質量評分，生活質量評分以綜合評分問卷為判定標準，主要包括軀體功能、社會功能、心理功能及物質生活狀態(tài)四個部分，總分100分，分值越高生活質量越高，反之越低。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（）、計數(shù)資料分別實施t檢驗與X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1評估兩組患者護理前后肺功能改善情況

兩組患者護理前、后肺功能指標組間無明顯差異，P>0.05，護理后觀察組FVC、FEV1指標和護理前無顯著差異，對照組明顯低于護理前，且觀察組FVC、FEV1明顯高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2評估兩組患者護理前后生活質量評分

護理后，觀察組患者生活質量評分高于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

康復護理主要從疾病宣教、生活護理及呼吸訓練等方面來對患者進行護理，其中疾病宣教可以強化患者對疾病的認知，使患者能安心進行治療，生活護理從患者飲食、運動、心理等方面對患者進行干預，可以使患者養(yǎng)成一個良好的生活習慣，而呼吸訓練可以幫助患者緩解氣促癥狀，從而使患者生活質量有所保證。

本文通過研究得知，兩組患者護理后的肺功能優(yōu)于護理前，護理后觀察組肺功能指標、生活質量均優(yōu)于對照組，通過有效康復護理，能夠避免患者肺功能明顯下降;觀察組患者護理后生活質量明顯優(yōu)于對照組，可見康復護理有助于提升患者的生活質量。

綜上所述，對COPD穩(wěn)定期患者，實行康復護理，可以明顯改善患者生活質量，維持患者肺功能的穩(wěn)定。

參考文獻：

[1]王學慧， 程漫， 王姝棠. 抗阻呼吸康復訓練對COPD患者肺功能及日常生活質量的影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2020，14（22）：241-242.

[2]朱之慧. 過渡期護理計劃模式對COPD患者肺功能及自我護理行為的影響[J]. 中國實用醫(yī)藥，2020，15（32）：164-167.