繆樹(shù)宏
摘要:目的 探討膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者的骨科治療。方法 隨機(jī)選取本院64例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者,選取時(shí)間2019年7月-2020年12月,隨機(jī)分組,對(duì)照組(32例)與觀察組(32例)分別實(shí)施理療方法與腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療,對(duì)兩組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 治療總有效率方面,觀察組(93.75%)比對(duì)照組(75.00%)高,差異明顯(P<0.05);Lysholm評(píng)分方面,觀察組更高,與對(duì)照組比較,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 玻璃酸鈉在膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者治療中應(yīng)用效果明顯,其有助于患者膝關(guān)節(jié)功能提高,及早恢復(fù)健康。
關(guān)鍵詞:老年;膝關(guān)節(jié)退行性病變;玻璃酸鈉
膝關(guān)節(jié)退行性病變是臨床常見(jiàn)、多發(fā)疾病之一,中老年人是主要患病人群,疾病發(fā)生后,通常具有膝蓋疼痛、紅腫、行動(dòng)時(shí)疼痛明顯等癥狀。如果治療不及時(shí),很容易加重患者病情,引起關(guān)節(jié)畸形,對(duì)患者日常生活造成了嚴(yán)重影響,有些甚至造成殘疾。大部分膝關(guān)節(jié)退行性病變是因?yàn)轱L(fēng)寒或者外傷等因素導(dǎo)致的,疾病的發(fā)生,導(dǎo)致患者痛苦程度增加,同時(shí)也對(duì)其正?;顒?dòng)造成了影響[1]。本次研究主要針對(duì)膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者采取骨科治療的效果進(jìn)行分析,具體如下。
1 資料與方法
1.1 資料
本次研究64例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者均為本院2019年7月-2020年12月接收,隨機(jī)分組,每組32例;對(duì)照組:男、女例數(shù)比是20:12;年齡分布:60-83歲,均值(70.58±2.13)歲;患病時(shí)間:2-12年,平均患病時(shí)間(6.12±2.65)年;觀察組:男、女例數(shù)比是18:14;年齡分布:60-81歲,均值(70.62±2.15)歲;患病時(shí)間:2-11年,平均患病時(shí)間(6.15±2.59)歲;一般資料方面,兩組未見(jiàn)明顯差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):①自愿簽署研究同意書(shū);②明確診斷為膝關(guān)節(jié)退行性病變;排除標(biāo)準(zhǔn):①合并器質(zhì)性病變;②具有本次研究藥物過(guò)敏史;③合并惡性腫瘤。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組
理療治療方法:利用激光、紅外線等,同時(shí)冷敷或者熱敷關(guān)節(jié)。如果伴有急性關(guān)節(jié)腫痛,停止熱敷,盡可以采取不產(chǎn)熱理療儀或者冷敷方法治療。每日1次,治療總時(shí)間7日。
1.2.2 觀察組
玻璃酸鈉(生產(chǎn)廠家:上海昊海生物科技股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20051838;規(guī)格:3毫升:30毫克)治療:在溫室中放置玻璃酸鈉,注射前,對(duì)患者體位進(jìn)行調(diào)整,將25mg的玻璃酸鈉注射到膝蓋位置,每周1次,治療總時(shí)間35日。如果伴有關(guān)節(jié)疼痛,醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩,從而加快病灶位置藥物吸收速度。如果伴有關(guān)節(jié)積液現(xiàn)象,積液清除后實(shí)施注射。如果患者伴有皮膚不良反應(yīng),只對(duì)該部位實(shí)施消毒。完成注射后,告知患者臥床休息1小時(shí),同時(shí)禁止2小時(shí)內(nèi)病灶位置與水源接觸,治療過(guò)程中,禁止患者過(guò)度活動(dòng)或者勞動(dòng),聯(lián)合按摩方法加快藥物吸收速度。
1.3 觀察指標(biāo)
①觀察臨床治療效果,療效判定:行動(dòng)時(shí)疼痛明顯、膝蓋疼痛及紅腫等臨床癥狀全部消失,或者改善顯著,表示顯效;膝蓋紅腫及行動(dòng)時(shí)疼痛等臨床癥狀基本緩解,表示有效;臨床癥狀未減輕或者加重,表示無(wú)效。(有效+顯效)/總例數(shù)*100%=總有效率。②評(píng)估患者膝關(guān)節(jié)功能,采用膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表(Lysholm評(píng)分),100分為總分,分值越高,表示膝關(guān)節(jié)功能越好,反之表示膝關(guān)節(jié)功能較差[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0,計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的表示方法分別是( ±s)與率(%),分別采用t與x2檢驗(yàn);兩組比較,差異顯著(P<0.05)。
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比
觀察組與對(duì)照組治療效果存在明顯差異(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2 兩組Lysholm評(píng)分比較
觀察組Lysholm評(píng)分較對(duì)照組高,差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表2。
3 討論
膝關(guān)節(jié)退行性病變是臨床發(fā)生率較高的一種疾病,疾病發(fā)生后,患者通常伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等臨床癥狀,該病對(duì)老年患者日常生活影響較為明顯,如果治療不及時(shí),患者則無(wú)法進(jìn)行一般勞動(dòng),同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致臨床病癥加重,有些甚至因?yàn)榧膊∫蛩厥沟没颊叱霈F(xiàn)許多負(fù)面情緒,導(dǎo)致相對(duì)明顯的心理障礙,對(duì)患者身心健康造成了嚴(yán)重影響[3]。膝關(guān)節(jié)退行性病變臨床治療期間,主要按照軟骨磨損程度減小、疼痛減輕的原則進(jìn)行。
現(xiàn)階段,針對(duì)膝關(guān)節(jié)退行性病變的治療主要采用玻璃酸鈉,該藥物有助于患者疼痛減輕,關(guān)節(jié)功能改善,相比于理療治療方法和口服藥物方法,玻璃酸鈉注射治療方法可以取得更加明顯的治療效果,其可以有效保護(hù)患者機(jī)體和膝關(guān)節(jié),盡量減少對(duì)軟骨的磨損,減輕疼痛。與此同時(shí),玻璃酸鈉能夠?qū)ρ仔砸蜃拥男纬捎行б种?,促進(jìn)膝關(guān)節(jié)軟骨代謝速度的提高,以便患者及早恢復(fù)健康。據(jù)有關(guān)資料顯示[4],玻璃酸鈉的應(yīng)用可以更好的保護(hù)關(guān)節(jié),為關(guān)節(jié)恢復(fù)提供足夠的影響,用藥相對(duì)安全。研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率(93.75%)比對(duì)照組(75.00%)高,差異明顯(P<0.05),由此可見(jiàn),膝關(guān)節(jié)退行性病變臨床治療期間,采用玻璃酸鈉注射治療方法,有助于患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等臨床癥狀減輕,促進(jìn)整體治療效果的提高,同時(shí),該方法有助于患者及早恢復(fù)健康,提高患者生活質(zhì)量。Lysholm評(píng)分方面,觀察組比對(duì)照組高,差異顯著(P<0.05),根據(jù)以上結(jié)果分析,玻璃酸鈉的應(yīng)用可使患者膝關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量改善。
總而言之,膝關(guān)節(jié)退行性病變臨床治療過(guò)程中,采用注射玻璃酸鈉方法有助于患者膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀及早減輕,促進(jìn)治療效果的提高,同時(shí),其能夠提高患者膝關(guān)節(jié)功能,改善其生活質(zhì)量,值得臨床進(jìn)一步采納與推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]王世中,錢(qián)文旭,李金龍,等.不同分期老年性膝關(guān)節(jié)退行性改變治療對(duì)策[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2020,v.40(12):119-122.
[2]武莎.膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者的骨科人性化護(hù)理效果研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2019,10(5):85-87.
[3]石磊.膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者的骨科護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(33):363-364.
[4]王立麗.膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2019,27(18):57-58.