王琴琴

摘要：目的：對(duì)進(jìn)展期肺癌并淋巴瘤輔助治療患者給予協(xié)同管理，比較具體效果及營(yíng)養(yǎng)水平。方法：選取時(shí)間在2020年1月到12月的80例患進(jìn)展期肺癌并淋巴瘤者，常規(guī)組患者采用常規(guī)模式，試驗(yàn)組進(jìn)展期肺癌患者采用協(xié)同管理模式。結(jié)果：常規(guī)組患者治療后營(yíng)養(yǎng)知識(shí)評(píng)分為63.58±6.35，營(yíng)養(yǎng)行為評(píng)分為45.60±6.42。試驗(yàn)組進(jìn)展期肺癌患者中營(yíng)養(yǎng)知識(shí)評(píng)分為82.68±7.36 ，營(yíng)養(yǎng)行為評(píng)分為76.54±6.08，經(jīng)比較，二組患者具有一定差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)展期肺癌并淋巴瘤輔助化療患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，在進(jìn)行協(xié)同管理同時(shí)效果較好。

關(guān)鍵詞：協(xié)同管理;輔助;進(jìn)展期肺癌;營(yíng)養(yǎng)水平

肺癌作為一種高發(fā)疾病，目前來(lái)說(shuō)患者在早期特異性癥狀不明顯，因此如果確診較晚將會(huì)發(fā)展的晚期，直接影響患者[1]。對(duì)于進(jìn)展期肺癌并淋巴瘤患者來(lái)說(shuō)，在此期間營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)較高，在此期間行 輔助化療將會(huì)對(duì)患者的進(jìn)展性造成影響。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，在此過(guò)程中針對(duì)進(jìn)展期肺癌患者的不良情況，并制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案的同時(shí)改善患者情況，比較具體效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取時(shí)間在2020年1月到12月的80例患進(jìn)展期肺癌并淋巴瘤者，按照隨機(jī)方式展開(kāi)小組的劃分（常規(guī)組、試驗(yàn)組）。其中男性45例，女性35例，患者年齡處在26～67歲之間，患者年齡平均值為42.3±1.4歲。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：第一，患者均為進(jìn)展期肺癌。第二，患者均進(jìn)行輔助治療。第三，患者未進(jìn)行其他抗腫瘤藥物治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，精神疾病。第二，患者化療期間出現(xiàn)其他不可控制情況。

1.2方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)模式，首先應(yīng)明確兩組患者的情況，并做好健康教育。

試驗(yàn)組患者采用協(xié)同管理模式。通過(guò)設(shè)立小組，做好協(xié)同管理。第一，對(duì)進(jìn)展期肺癌患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估，并給予營(yíng)養(yǎng)教育。第二，對(duì)于醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師還應(yīng)根據(jù)患者的具體情況給予針對(duì)性的方案和膳食制定，在對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)價(jià)值計(jì)算的同時(shí)給予對(duì)應(yīng)的支持。對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，做好質(zhì)量監(jiān)督、控制，對(duì)護(hù)士等進(jìn)行針對(duì)性的反饋?zhàn)龊梅桨刚{(diào)整，并在各方協(xié)同管理下填寫(xiě)相關(guān)調(diào)整。

在化療期通過(guò)進(jìn)行集中宣教，在做好飲食干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的同時(shí)，并和患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)分析，給予進(jìn)展期肺癌患者營(yíng)養(yǎng)管理，針對(duì)其中出現(xiàn)的副作用做好調(diào)整。

在化療間歇期來(lái)說(shuō)，建立營(yíng)養(yǎng)支持。在此過(guò)程中，應(yīng)由護(hù)士、家屬做好患者資料審核，并做好相關(guān)治療。通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)，分析營(yíng)養(yǎng)狀況。

通過(guò)對(duì)兩組肺癌并淋巴瘤患者的比較，采用不同模式比較具體效果。

1.3觀察指標(biāo)

進(jìn)展期肺癌治療前后營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)評(píng)分（營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)行為），60分以上為及格，>70分為優(yōu)秀。

2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)展期肺癌治療前后營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)評(píng)分情況，其中常規(guī)組患者治療后營(yíng)養(yǎng)知識(shí)評(píng)分為63.58±6.35，營(yíng)養(yǎng)行為評(píng)分為45.60±6.42。試驗(yàn)組進(jìn)展期肺癌患者中營(yíng)養(yǎng)知識(shí)評(píng)分為82.68±7.36 ，營(yíng)養(yǎng)行為評(píng)分為76.54±6.08，經(jīng)比較，二組患者具有一定差異（P<0.05）。

3.討論

一般情況下來(lái)說(shuō)，惡性腫瘤患者伴隨多種營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，在免疫功能下降的同時(shí)從而不利于手術(shù)恢復(fù)[2]。進(jìn)展期肺癌并淋巴瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況受手術(shù)創(chuàng)傷影響，因此直接影響患者的動(dòng)力情況，從而使患者的分解能力降低。通過(guò)對(duì)進(jìn)展期肺癌并淋巴瘤患者進(jìn)行場(chǎng)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，能夠促進(jìn)免疫功能的提升，在確保營(yíng)養(yǎng)供給的同時(shí)提升代謝水平。對(duì)于早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)說(shuō)，通過(guò)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，能夠有效保護(hù)生物屏障，并促進(jìn)功能恢復(fù)。通過(guò)給予營(yíng)養(yǎng)支持，能夠有效改善代謝紊亂，并調(diào)節(jié)免疫功能[3]。在有效調(diào)節(jié)人體免疫功能的同時(shí)，從而促進(jìn)腸道功能變化，從而促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)支持。試驗(yàn)組進(jìn)展期肺癌患者中營(yíng)養(yǎng)知識(shí)評(píng)分為82.68±7.36 ，營(yíng)養(yǎng)行為評(píng)分為76.54±6.08，經(jīng)比較，二組患者具有一定差異（P<0.05）。綜上所述，對(duì)進(jìn)展期肺癌并淋巴瘤輔助化療患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，在進(jìn)行協(xié)同管理同時(shí)效果較好。使用早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，可以對(duì)并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率進(jìn)行減少，促進(jìn)患者疾病加快恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁時(shí)亞.人性化護(hù)理對(duì)改善肺癌化療患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（23）：68.

[2]張波.人性化護(hù)理在對(duì)肺癌患者進(jìn)行化療中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（04）：152-153.

[3]賈躍紅.圍術(shù)期人性化護(hù)理對(duì)肺癌手術(shù)患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（10）：2739-2741.