陳思寧

摘要：目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)用于長期血透腎性貧血的價(jià)值。方法：2019年8月-2021年1月本科接診腎性貧血病患58例，都接受長期血透治療。隨機(jī)均分2組。研究組采取綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比血紅蛋白等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)血清鐵蛋白、血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，研究組干預(yù)后分別是（495.33±22.58）mg/L、（115.02±5.26）g/L、（3.92±0.47）*1012/L，比對(duì)照組（409.58±20.53）mg/L、（98.63±4.96）g/L、（3.51±0.41）*1012/L高，P<0.05。結(jié)論：于腎性貧血長期血透中用綜合護(hù)理干預(yù)，利于各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：腎性貧血;綜合護(hù)理干預(yù);長期血透;效果

目前，對(duì)于慢性腎功能衰竭的治療，醫(yī)院一般會(huì)采取血液透析療法，以抑制疾病的進(jìn)展，改善患者生存質(zhì)量[1]。但長期透析可引起鐵劑丟失與促紅細(xì)胞生成素合成不足等問題，加之受飲食攝入不足等因素的影響，使得患者更易出現(xiàn)貧血的情況[2]。本文旨在分析綜合護(hù)理干預(yù)用于長期血透腎性貧血的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年8月-2021年1月本科接診腎性貧血病患58例，隨機(jī)均分2組。研究組女性13例，男性16例，年紀(jì)在36-60歲之間，平均（50.97±6.54）歲;透析時(shí)間在3-16個(gè)月之間，平均（9.71±1.36）個(gè)月。對(duì)照組女性14例，男性15例，年紀(jì)在35-60歲之間，平均（51.24±6.13）歲;透析時(shí)間在3-17個(gè)月之間，平均（9.46±1.25）個(gè)月。2組透析時(shí)間等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、輸血反應(yīng)觀察和感染預(yù)防等。研究組配合綜合護(hù)理干預(yù)：（1）采取開展講座、發(fā)放宣傳冊(cè)與視頻宣教等途徑，為患者講述腎性貧血的病理知識(shí)，介紹血液透析的原理、操作流程和預(yù)期療效等。認(rèn)真解答患者提問，打消其顧慮。邀請(qǐng)預(yù)后較好的腎性貧血病人現(xiàn)身說法，分享治療心得，以起到互相激勵(lì)的作用。（2）熱情與患者溝通，了解其心理訴求，幫助患者解決心理問題。為患者播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。尊重患者，理解患者，保護(hù)好患者隱私。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，包括聊天與冥想等。（3）要求患者食用優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物，酌情增加補(bǔ)血和補(bǔ)鐵食物的攝入量，如：瘦肉、紅棗和牛肉等。鼓勵(lì)患者多食用新鮮果蔬，避免進(jìn)食刺激、油膩和辛辣的食物，多喝溫開水，確保排便順暢。（4）應(yīng)用鐵劑時(shí)，詢問患者是否有過敏史，若患者有過敏史，需禁用鐵劑。靜脈用藥期間，根據(jù)患者實(shí)際情況，酌情調(diào)整給藥速度，注意觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，是否存在藥物外滲等情況。（5）囑患者多休息，對(duì)于中重度貧血者，需嚴(yán)格限制其活動(dòng)。囑患者做好個(gè)人衛(wèi)生工作，進(jìn)食前后及時(shí)漱口，以免細(xì)菌定植。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采集2組干預(yù)前/后清晨空腹肘靜脈血約5ml，檢測血清鐵蛋白、血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

針對(duì)血清鐵蛋白、血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，研究組干預(yù)前分別是（246.58±27.64）mg/L、（78.93±5.01）g/L、（2.65±0.74）*1012/L，對(duì)照組分別是（246.99±28.13）mg/L、（78.56±4.97）g/L、（2.61±0.69）*1012/L，2組比較無顯著差異，t1=0.2895，t2=0.2914，t3=0.2786，P均>0.05;研究組干預(yù)后分別是（495.33±22.58）mg/L、（115.02±5.26）g/L、（3.92±0.47）*1012/L，對(duì)照組分別是（409.58±20.53）mg/L、（98.63±4.96）g/L、（3.51±0.41）*1012/L，研究組比對(duì)照組高，t1=13.2615，t2=9.1784，t3=3.5624，P均<0.05。

3 討論

臨床上，腎性貧血并不少見，能夠反映出患者腎臟病變的程度，若情況嚴(yán)重，容易導(dǎo)致心血管疾病，危及生命健康[3]。綜合護(hù)理干預(yù)乃新興的護(hù)理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從飲食、認(rèn)知、用藥和心理等方面入手，對(duì)患者施以專業(yè)化、細(xì)致性的護(hù)理，以提高其疾病認(rèn)知度，減輕心理負(fù)擔(dān)，改善治療依從性，從而有助于提升其療效，促進(jìn)相關(guān)指標(biāo)的恢復(fù)[4]。此研究，在血清鐵蛋白、血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，腎性貧血長期血透用綜合護(hù)理干預(yù)，利于相關(guān)指標(biāo)的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬花妹，李麗萍. 綜合護(hù)理干預(yù)在長期血透腎性貧血患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 健康必讀，2021（13）：206-207.

[2] 許水紅. 綜合護(hù)理干預(yù)在長期血透腎性貧血患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（15）：2484-2485.

[3] 張煜東. 綜合護(hù)理干預(yù)在長期透析致腎性貧血患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（10）：1754-1755.

[4] 陳娟娟，邢小紅，張曉萍. 大劑量靜脈補(bǔ)鐵聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素糾正腹膜透析患者腎性貧血的效果觀察及護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2015（10）：31-33.