馬宇秋

【摘要】目的：探討對急診嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：統(tǒng)計(jì)本院急診2020年2月-2021年1月接收的嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的臨床治療資料，共110例，按照入院的先后順序?qū)颊叻纸M，入院較早的患者為對照組，55例，采用常規(guī)護(hù)理，入院較晚的患者為觀察組，55例，常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者好轉(zhuǎn)率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組在好轉(zhuǎn)率方面比較，觀察組明顯高于對照組（94.55%VS81.82%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（96.36%VS76.36%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急診嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果好，可以有效提高好轉(zhuǎn)率以及護(hù)理滿意度，值得推薦患者使用。

【關(guān)鍵詞】急診;嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理

伴隨著交通量的不斷增加，交通事故多發(fā)，導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的發(fā)生率也大幅度提高，這類患者在治療的同時(shí)配合有效的護(hù)理十分必要。為探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對該類患者護(hù)理的價(jià)值，本文選取110例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者進(jìn)行分組研究，詳細(xì)見下文：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選取患者110例，病例選取時(shí)間為2020年2月-2021年1月，按照入院的先后順序?qū)颊叻纸M，各55例。對照組：男性30例，女性25例，年齡22-69歲，平均（44.35±4.34）歲;觀察組：男性32例，女性23例，年齡23-66歲，平均（44.45±4.63）歲。2組基線資料比較無顯著差異（P>0.05），可以比較分析。

1.2護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，具體措施如下：首先立即對患者吸氧，保持呼吸通暢，密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，及時(shí)止血，補(bǔ)充血容量，盡快建立2 ～ 3 條靜脈通路，做好搶救準(zhǔn)備工作。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：首先，對患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估，明確患者病情嚴(yán)重程度，預(yù)測有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)評(píng)估患者的配合度，對于清醒的患者，需要評(píng)估患者的心理狀況。其次，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，積極預(yù)防并發(fā)癥。對于意識(shí)清醒的患者，護(hù)士要注意加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，安慰和鼓勵(lì)患者，多講述治療成功案例，讓患者安心配合治療。治療過程中密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，對患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行積極預(yù)防，重點(diǎn)監(jiān)測尿量，如發(fā)現(xiàn)少尿或無尿，則需要懷疑腎功能不全;注意觀察患者皮膚黏膜和肢體溫度及發(fā)紺程度，評(píng)估機(jī)體微循環(huán)狀態(tài)，及時(shí)給予患者體液復(fù)蘇治療，預(yù)防DIC 發(fā)生;凝血功能的檢測也是重點(diǎn)，需要確保患者凝血功能正常。為預(yù)防交叉感染情況，注意對患者的創(chuàng)面進(jìn)行深度清潔，并按照醫(yī)囑給予患者抗生素。最后，對搶救治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，明確患者病情發(fā)展變化以及心理狀態(tài)的發(fā)展變化，從而對護(hù)理方案進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化。

1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組好轉(zhuǎn)率。對搶救治療效果評(píng)價(jià)采用失血性休克程度分類標(biāo)準(zhǔn)，治療后患者休克完會(huì)緩解或者由中重度降級(jí)為輕度判定為好轉(zhuǎn);休克程度無變化，癥狀無緩解判定為無變化;休克程度加重判定為惡化。（2）比較兩組護(hù)理滿意度。采用自制滿意度調(diào)查量表，滿分10分，評(píng)分9.0分以上為滿意、8.0-9.0分為基本滿意、小于8.0分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS20.0軟件開展，好轉(zhuǎn)率和滿意度指標(biāo)表示為%，2組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行卡方驗(yàn)證。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組好轉(zhuǎn)率比較

對照組55例患者，好轉(zhuǎn)52例，惡化3例，好轉(zhuǎn)率為94.55%，觀察組55例，好轉(zhuǎn)45例，惡化10例，好轉(zhuǎn)率為81.82%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.436，P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

由表1可知，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（96.36%VS76.36%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克屬于一種急危重癥，病情嚴(yán)重且復(fù)雜，對護(hù)理質(zhì)量要求比較高，而常規(guī)護(hù)理難以滿足要求，在這種情況下，我院對部分患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了不錯(cuò)的護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的護(hù)理干預(yù)模式，堅(jiān)持以患者為中心的原則，根據(jù)患者的情況實(shí)施針對性護(hù)理，從而有利于提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，兩組在好轉(zhuǎn)率方面比較，觀察組明顯高于對照組（94.55%VS81.82%），護(hù)理滿意度明顯高于對照組（96.36%VS76.36%），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果提示對急診嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是有效的，值得將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對急診嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果好，可以有效提高好轉(zhuǎn)率以及護(hù)理滿意度，值得推薦患者使用。

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