許麗麗 張芳芳

【摘要】在醫(yī)聯(lián)體視角下，對于社區(qū)慢性病患者的康復工作是非常重要的。醫(yī)聯(lián)體就是區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，就是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，一般來說是這個區(qū)域的三甲醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和農(nóng)村的醫(yī)院聯(lián)合組合而成，醫(yī)聯(lián)體的目的就是幫助病人解決看病困難的實際問題。而對于社區(qū)護理來說，就是以整個社區(qū)的居住人員為對象，促進社區(qū)人民的健康，社區(qū)護理對于社區(qū)內(nèi)慢性病患者的康復有著積極地作用，可以幫助這類患者進行有針對性的康復鍛煉，使得他們也不用跑去醫(yī)院，就能得到專業(yè)的康復護理知識。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)聯(lián)體;社區(qū)護理;慢性病患者;康復護理

慢性病患者的病程持續(xù)時間一般會很長久，因為病情相對來說比較復雜，并且病情相對來說還比較容易反復，嚴重的威脅著患者以及患者家屬的生命健康和財產(chǎn)安全。所以，對于慢性病患者的護理，也提出了更高的要求。在醫(yī)聯(lián)體的視角下，患者在三甲進行治療以后，再將患者轉(zhuǎn)入社區(qū)進行后期的康復治療不僅能夠緩解大型醫(yī)院的床位以及醫(yī)療的緊張狀態(tài)，還可以幫助患者提升康復的水平。一般情況下，對于慢性病患者來說，以長期用藥為主進行治療，對于慢性病來說沒有特別具體而又有針對性治療方案。但是對于轉(zhuǎn)入社區(qū)進行康復治療的慢性病患者來說，在進行傳統(tǒng)藥物治療的基礎上，也能夠進行對患者病情的追蹤，有針對性的對患者進行康復的指導訓練。

1 資料與方法

1.1 一般資料

進行慢性病研究的患者一共90例，其中糖尿病患者21例，高血壓患者30例，心臟病患者9例，腎病患者22例，其他慢性病患者8例，選擇患者的時間為2020年6月至2021年4月。將這90例患有慢性疾病的患者隨即分成試驗組和觀察組。在試驗組中的45例慢性病患者中，其中男性患者有22名，最小患者年齡為37歲，最大年齡患者59歲，平均年齡為（45±3.21）歲;女性患者有23名，最小患者年齡為31歲，最大 患者年齡為56歲，平均年齡（43.21±2.14）歲。觀察組中的45例慢性病患者中，其中男性患者有27名，最小患者年齡為35歲，最大年齡患者62歲，平均年齡為（49±1.39）歲;女性患者有18名，最小患者年齡為34歲，最大患者年齡為60歲，平均年齡（47.21±3.58）歲。參與研究的患者都患有一種以上的慢性疾病，兩組患者的一般資料比較無明顯差別，結(jié)果具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者采用傳統(tǒng)的治療方法并進行常規(guī)的護理，對于患者各項指導均已出院后醫(yī)院的護理指導為準，轉(zhuǎn)入社區(qū)后進行延續(xù)的治療;試驗組的患者在這些常規(guī)的治療與護理的基礎上，進行更加完善的護理措施：

（1）建立專門的慢性病護理康復小組。針對患者的病情，制定一對一的護理措施，并且定時進行上門服務;上門服務包括對患者的身體狀況的評估，檢查患者的血壓、血脂等指標知否正常;給患者進行基本的保健指導。

（2）對患者進行集中的健康宣教。定期邀請三甲醫(yī)院的醫(yī)師對社區(qū)的慢性病患者進行健康知識的講座，加強患者對于慢性疾病的了解;建立信息交流互助群，通過微信群實現(xiàn)病友之間的交流。召開病友分享會，根據(jù)不同患者的患病情況，安排不同時間進行經(jīng)驗分享。

1.3 統(tǒng)計學方法

此次調(diào)研主要采用SPSS24.0軟件進行分析，并采用x2檢驗的方式進行統(tǒng)計，所得P<0.05，所以此次調(diào)研具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對于此次調(diào)研活動，兩組患者的護理進行比較，試驗組的護理有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表一：

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

試驗組患者的生活質(zhì)量評分高于觀察組患者（P<0.05），見表二：

3 討論

慢性病患者的住院時間不僅長，而且慢性病的用藥時間長，有些疾病甚至需要終身的用藥，這對于患者的日常生活以及生存治療都造成了嚴重的影響，如何在醫(yī)聯(lián)體的視角下，運用社區(qū)護理的有效作用，緩解慢性病患者的痛苦以及進行進一步的康復護理工作，是當下社區(qū)護理工作的重要內(nèi)容之一。社區(qū)護理對于慢性病患者來說，在有些方面甚至要比在醫(yī)院進行護理還要重要，針對性的護理不僅可以幫助患者得到最具有科學意義的健康指導，還可以切實提升患者的康復效果。同時，社區(qū)定期舉辦的專業(yè)的知識講座，對于改善患者的心理緊張狀態(tài)，環(huán)節(jié)患者的心理壓力也有著很積極的作用。

綜上所述，在醫(yī)聯(lián)體背景下，對于患者的進行社區(qū)護理的康復護理干預工作，有著明顯效果。其實除了以上所提到的一系列社區(qū)護理工作之外，護理工作人員還需要做好對慢性病患者的心理輔導工作，讓患者正確認識自己的病情，并且增強患者對于自身疾病的治療信心。針對于護理工作人員的責任意識也是需要相關(guān)社區(qū)單位進行調(diào)整的重點問題。因為只有提高醫(yī)護人員的責任意識和護理風險意識，才能夠加強社區(qū)護理工作的規(guī)范性和專業(yè)性，也才能夠更好的為社區(qū)的慢性病患者的生命安全提供有效保障。

參考文獻：

[1]李春平.慢性病護理管理對社區(qū)慢性疾病患者的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，35（02）：127-129.

[2]梅國榮，李霞.社區(qū)護理干預在老年慢性病患者中的應用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（29）：95+150.

[3]鮑麗莎.醫(yī)聯(lián)體下社區(qū)護理對慢性病患者的影響研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（10）：198-199.

[4]張小娟.社區(qū)護理干預對老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響[J].心理月刊，2020，15（14）：164.

[5]朱蕙芬.康復指導聯(lián)合社區(qū)保健在慢性病患者護理中的應用價值研究[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（21）：3061-3062.

[6]李霞.社區(qū)老年慢性病患者進行康復護理的進展[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（34）：27.

[7]吳恩梅.對社區(qū)老年慢性病患者進行康復護理的體會[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（06）：111-112.