【摘要】目的 ?探究健康教育在兒童過敏性紫癜護理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院收治的40例過敏性紫癜患者作為研究對象并將其隨機分為觀察組（N=20）與對照組（N=20），對照組患者入院后實施標(biāo)準(zhǔn)化治療和常規(guī)護理，觀察組患兒在對照組診療方案基礎(chǔ)上強化健康教育，對比評價兩組患兒治療康復(fù)率以及家長疾病知識掌握情況，院外隨訪3個月觀察兩組患兒的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組患兒家長對于過敏性紫癜常見過敏源、飲食要點、皮膚護理要點及家庭指導(dǎo)等知識掌握水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;治療1個月內(nèi)觀察組的治療康復(fù)率明顯優(yōu)于對照組，院外隨訪3個月，觀察組的復(fù)發(fā)率為5.00%，明顯低于對照組的20.00%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 強化健康宣教有助于提高過敏性紫癜患兒的治療依從性和患兒家長的疾病知識掌握水平，鞏固治療效果，降低短期疾病復(fù)發(fā)率，令患兒及家長持久獲益。

【關(guān)鍵詞】健康教育;兒童過敏性紫癜;護理

過敏性紫癜屬于一種毛細血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，臨床較為常見，好發(fā)于兒童及青少年群體，且以男性患者居多。筆者選擇我院2017.03-2019.01期間收治的40例兒童過敏性紫癜患兒作為研究對象，初步探究了健康教育的臨床價值，結(jié)果顯示過敏性紫癜患兒實施科學(xué)、合理的健康宣教可有效減輕患兒機體不適，降低病情復(fù)發(fā)風(fēng)險，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017.03-2019.01期間收治的40例兒童過敏性紫癜患兒納入本研究，將其按照隨機、雙盲、對照原則分為觀察組（N=20）與對照組（N=20）。觀察組男性12例，女性8例，年齡2～11歲，平均年齡為（7.28±2.66）歲，住院時間在4～8d，平均為（5.65±1.13）d。對照組男性12例，女性8例，年齡3～11歲，平均為（7.00±2.5）歲，住院時間在4～10d，平均為（6.00±1.41）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：①明確診斷;②年齡<18歲;③患兒及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識障礙或精神異常;②局部配合治療及護理。

1.2方法

對照組 ?告知患兒及家長日常飲食的要點以及具體的禁忌食物，做好基礎(chǔ)護理、日常皮膚護理、心理護理等。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上加強健康教育工作，具體內(nèi)容包括：①入院時用玩具、動畫冊安撫患兒的情緒，充分評估患兒病情，并初步了解患兒家長對疾病的認(rèn)知和當(dāng)前的心理狀態(tài)，同時發(fā)放健康知識宣傳手冊。②綜合實施多種健康教育模式，加強互動，鼓勵患兒及家屬提出疑問。③主動帶領(lǐng)患兒學(xué)習(xí)過敏性紫癜相關(guān)知識，根據(jù)患兒的認(rèn)知水平和理解能力制定個性化的健康教育方案，若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)了不良行為需及時糾正并查明其原因。④住院期間間隔1周評估一次患兒及家屬的過敏性紫癜宣教知識掌握水平，及時鞏固和強化，查漏補缺。⑤密切觀察皮疹的分布、顏色、數(shù)量、觀察局部有無皮損，告知患兒紫癜處切勿抓撓，瘙癢難忍時可用爐甘石洗液外洗，對于已經(jīng)發(fā)生潰破的局部皮膚應(yīng)做好保護，并告知醫(yī)師及時處理。⑥恢復(fù)期患兒可適當(dāng)加強身體鍛煉，強健體魄，提高自身免疫力，避免接觸過敏源或刺激源，謹(jǐn)防過敏性紫癜復(fù)發(fā)。

1.3觀察指標(biāo)

①評估患兒家長對過敏性紫癜的知識掌握情況，考察項目主要涉及飲食管理（25分）、皮膚護理（25分）、常見過敏源（25分）、家庭指導(dǎo)（25分）四個方面，總分為100分，得分越高則知識掌握水平越好。②院外隨訪3個月，統(tǒng)計對比兩組患兒1個月內(nèi)病情康復(fù)情況以及院外3個月的病情復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS23.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用c2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患兒家長疾病認(rèn)知水平比較

觀察組患兒家長對于過敏性紫癜常見過敏源、飲食要點、皮膚護理要點及家庭指導(dǎo)等知識掌握水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患兒康復(fù)率和復(fù)發(fā)率

治療1個月內(nèi)觀察組的治療康復(fù)率明顯優(yōu)于對照組，院外隨訪3個月，觀察組的復(fù)發(fā)率為5.00%，明顯低于對照組的20.00%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3.討論

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的依從性明顯優(yōu)于對照組，這提示給患兒常規(guī)護理和一般知識宣教的效果并不十分理想，單純的說教和填鴨式的講解并無法令患兒及家屬快速消化、吸收專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識。觀察組患兒在加強健康宣教，結(jié)合患兒的個性特點、認(rèn)識水平實施多種健康宣教后，其依從性顯著提高，患兒家長的知識掌握水平也隨之提高，這說明加強健康宣教有助于規(guī)范患兒日常行為，提高其治療的主動性和遵醫(yī)意識，促進病情恢復(fù)，而通過院外隨訪還發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒3個月的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，這說明加強健康宣教對患兒及家長的影響較為持續(xù)，可令其持續(xù)獲益，這是其日后實施社區(qū)護理、家庭護理，進一步鞏固過敏性紫癜治療效果的關(guān)鍵。

綜上所述，強化健康宣教有助于提高過敏性紫癜患兒的治療依從性和患兒家長的疾病知識掌握水平，鞏固治療效果，降低短期疾病復(fù)發(fā)率，令患兒及家長持久獲益。

參考文獻

[1] 張亮，李守明，余楊紅， 等.兒童過敏性紫癜發(fā)病機制的研究進展[J].江西醫(yī)藥，2019，54（1）：84-89.

[2] 楊柳. 優(yōu)質(zhì)護理配合機械排痰在小兒支氣管肺炎護理中的應(yīng)用觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2020，37（3）：299-300.

作者簡介： ?張群，女，漢族，1973年7月，大學(xué)本科，副主任護師，從事兒科護理管理。