消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防效果探究

許濟(jì)玉

【摘要】目的：探討分析消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防效果。方法：從2018年2月至2020年3月于我院消毒供應(yīng)中心任職的護(hù)理人員中，選取16例作為研究對(duì)象，結(jié)合隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組和對(duì)照組，每組分別為8例，分別采取護(hù)理質(zhì)量控制、常規(guī)護(hù)理（未采取護(hù)理質(zhì)量控制），對(duì)兩組護(hù)理人員的考核分?jǐn)?shù)、工作滿意度、工作質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比、觀察。結(jié)果：觀察組的考核分?jǐn)?shù)、工作滿意評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差距明顯（P<0.05）；觀察組的不合格率明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比具有差異性（P<0.05）；觀察組的各項(xiàng)評(píng)分質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比具有差異性（P<0.05）。結(jié)論：借助消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制，對(duì)于預(yù)防院內(nèi)感染具有很大的幫助，其臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值已經(jīng)得到了臨床上的一致認(rèn)可和支持。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；護(hù)理質(zhì)量控制；院內(nèi)感染；預(yù)防效果

[中圖分類號(hào)]R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）11-0176-02

對(duì)于院內(nèi)感染來說，主要是指相關(guān)群體在醫(yī)院內(nèi)部獲得的感染，尤其對(duì)于患者、患者家屬以及醫(yī)院工作人員等。而消毒供應(yīng)中心，屬于院內(nèi)的衛(wèi)生保障部門之一，其工作的開展具有較高的重要性。眾所周知，醫(yī)院具有較多的流動(dòng)人口，一定程度上增加了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，一旦工作的規(guī)范性缺失，極容易造成院內(nèi)感染的出現(xiàn)。為此選取16例消毒供應(yīng)中心任職的護(hù)理人員，結(jié)合護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防作用進(jìn)行探討分析，現(xiàn)將具體研究方法與結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在16例消毒供應(yīng)中心任職的護(hù)理人員中。對(duì)照組護(hù)理人員為8例，男2例、女6例，年齡22～50歲，平均年齡（36.32±4.28）歲，本科1例、?？?例、?？埔韵?例。觀察組護(hù)理人員為8例，男1例、女7例，年齡28～53歲，平均年齡（40.86±4.27）歲，本科1例、?？?例、?？埔韵?例。所有研究對(duì)象均知情本次研究，且積極簽署知情同意書。對(duì)于調(diào)查期間不在崗者休假者等[1]，應(yīng)及時(shí)予以排除。在基線資料對(duì)比差異無鮮明意義（P>0.05），可行對(duì)比觀察分析。

1.2方法 未采取護(hù)理質(zhì)量控制為對(duì)照組，也就是結(jié)合常規(guī)工作制度，促進(jìn)消毒滅菌工作的順利進(jìn)行。行護(hù)理質(zhì)量控制為觀察組，具體表述如：①做好培訓(xùn)工作，在培訓(xùn)內(nèi)容中，主要體現(xiàn)在常規(guī)消毒滅菌技能和工作規(guī)范等方面，加強(qiáng)不同培訓(xùn)方式的應(yīng)用，如專家講座和集體交流會(huì)等，將護(hù)理知識(shí)教育落實(shí)下去，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的正確引導(dǎo)，促進(jìn)消毒工作的順利進(jìn)行，從而確保護(hù)理人員工作質(zhì)量的穩(wěn)步提升，并具備完善的責(zé)任意識(shí)。②加強(qiáng)工作制度的完善，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，在日常消毒滅菌工作中得到落實(shí)。加強(qiáng)消毒滅菌隔離制度的完善，防止污染現(xiàn)象的出現(xiàn)。針對(duì)于清洗區(qū)、消毒區(qū)以及污染區(qū)等，也要進(jìn)行準(zhǔn)確劃分，在各個(gè)區(qū)域之間，應(yīng)對(duì)其界限予以明確化。面對(duì)污染品的出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)開展再次消毒滅菌工作。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)各自明確工作流線，在緩沖間內(nèi)，應(yīng)及時(shí)更衣，避免交叉感染的出現(xiàn)[2]。在構(gòu)建器械維修制度方面，應(yīng)從我院實(shí)際情況出發(fā)，對(duì)消毒滅菌器械展開定期檢查和維修，進(jìn)一步規(guī)范消毒滅菌工作，不斷提高消毒工作質(zhì)量。此外，在院內(nèi)交接班制度方面，應(yīng)確保值班表的合理性，具體落實(shí)第一責(zé)任人，做到權(quán)責(zé)高度明確。③加大工作監(jiān)管力度，不定期抽查消毒滅菌工作，對(duì)相關(guān)評(píng)價(jià)制度進(jìn)行分析，為工作評(píng)定提供一定的依據(jù)，對(duì)抽查記錄予以完善化，為后續(xù)工作的開展奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，工作總結(jié)應(yīng)每季度開展1次，有效分析各種新老問題。

1.3觀察指標(biāo) 考核兩組護(hù)理人員的日常工作，對(duì)其平均分?jǐn)?shù)進(jìn)行觀察，在分?jǐn)?shù)較高的情況下，代表護(hù)理質(zhì)量控制非?？尚?。在對(duì)護(hù)理人員滿意度的調(diào)查方面，主要采取我院自制的滿意度調(diào)查表，分?jǐn)?shù)與滿意度呈正比例的關(guān)系。對(duì)接診患者中院內(nèi)感染發(fā)生情況進(jìn)行觀察分析，并對(duì)感染源予以查找。在工作質(zhì)量評(píng)分方面，應(yīng)對(duì)工作人員的考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其內(nèi)容主要包括消毒質(zhì)量評(píng)分、清洗質(zhì)量評(píng)分、器械包打包發(fā)放評(píng)分等，分?jǐn)?shù)取值范圍為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，代表考核成績(jī)、工作質(zhì)量越理想。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 方法將兩組患者相關(guān)資料的變化數(shù)據(jù)全部準(zhǔn)確錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件行分析經(jīng)驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均以（例、%）形式表現(xiàn)（例數(shù)和總有效率），使用c2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)均以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示兩個(gè)組間各項(xiàng)結(jié)果數(shù)據(jù)的對(duì)比差異性大，且在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中具有顯著意義。

2 結(jié)果

2.1考核分?jǐn)?shù)和工作滿意度評(píng)分 對(duì)比對(duì)照組的考核分?jǐn)?shù)、工作滿意評(píng)分分別為（84.28±6.48）分、（71.38±7.31）分，觀察組分別為（96.24±4.69）分、（95.98±5.67）分。觀察組的考核分?jǐn)?shù)、工作滿意評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差距明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2消毒滅菌工作不合格情況和院內(nèi)感染率對(duì)比 對(duì)照組的包裝不合格、器械消毒不合格、發(fā)放不合格分別為1例、1例、3例， 其占比分別為14，29%、14，29%、42.86%，其不合格率為71.43%，觀察組的包裝不合格、器械消毒不合格、發(fā)放不合格分別為1例、0例、0例，其占比分別為12.50%、0.00%、0.00%，其不合格率為12.50%，觀察組的不合格率明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比具有差異性（P<0.05）。詳見表2。

2.3工作質(zhì)量對(duì)比 對(duì)照組的滅菌質(zhì)量評(píng)分、消毒質(zhì)量評(píng)分、器械包打包發(fā)放評(píng)分分別為（18.37±2.48）分、（18.27±2.15）分、（17.83±1.47）分，觀察組的滅菌質(zhì)量評(píng)分、消毒質(zhì)量評(píng)分、器械包打包發(fā)放評(píng)分分別為（25.52±7，73）分、（23.58±4.27）分、（24.56±5.67）分。觀察組的各項(xiàng)評(píng)分質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比具有差異性（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

在臨床并發(fā)癥中，院內(nèi)感染比較常見，極容易加重患者的原發(fā)病，對(duì)其身體健康造成嚴(yán)重威脅，而且還會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn)的出現(xiàn)。對(duì)患者院內(nèi)感染因素進(jìn)行分析，在消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量方面得到了充分體現(xiàn)。消毒供應(yīng)中心，屬于醫(yī)院內(nèi)部供應(yīng)部門之一，對(duì)其護(hù)理人員日常工作進(jìn)行分析[3]，主要體現(xiàn)在清洗、消毒以及供應(yīng)各種醫(yī)療器械等，涉及到較多的科室，再加上醫(yī)院內(nèi)部具有較多的流動(dòng)人口，所以護(hù)理人員的工作壓力較大。基于此，對(duì)于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心而言，要想預(yù)防院內(nèi)感染的出現(xiàn)，必須要注重工作質(zhì)量的提升，確保工作管理制度具有高度的科學(xué)性和合理性，充分彰顯優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平。

在傳統(tǒng)質(zhì)量管理方面，要求護(hù)理工作質(zhì)量必須與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)相符，而且對(duì)于勞動(dòng)力素質(zhì)的要求較高，并沒有對(duì)患者的實(shí)際需求等予以高度重視。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量控制而言，應(yīng)確保計(jì)劃和組織的科學(xué)性，爭(zhēng)取與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和患者需求相符。護(hù)理質(zhì)量控制，作為質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)之一，具有全新型特點(diǎn)[4]，凸顯出患者的主體性地位，將護(hù)理理念的以人為本思想發(fā)揮出來。要想有效落實(shí)好護(hù)理質(zhì)量控制，應(yīng)引導(dǎo)護(hù)理人員樹立高度的規(guī)范意識(shí)，積極開展知識(shí)教育，不斷提高護(hù)理人員對(duì)自身工作的重視程度，確保良好的工作積極性、主動(dòng)性。同時(shí)，積極培養(yǎng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，如果護(hù)理人員入職時(shí)間較短[5]，應(yīng)高度重視知識(shí)培訓(xùn)的開展，然后安排經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)豐富的人員給予新進(jìn)護(hù)理人員一定的幫助，保證器械使用方法的準(zhǔn)確性、規(guī)范性。在硬件設(shè)施方面，專業(yè)人員應(yīng)注重對(duì)各種消毒器械展開檢查、維修，一旦器械運(yùn)作出現(xiàn)故障，應(yīng)在第一時(shí)間進(jìn)行記錄，更好地開展消毒滅菌工作。

在本次研究中，觀察組的考核分?jǐn)?shù)、工作滿意評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差距明顯（P<0.05）；觀察組的消毒滅菌工作不合格率明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比具有差異性（P<0.05）。由此可以看出，護(hù)理質(zhì)量控制的實(shí)施，在提高考核分?jǐn)?shù)、提高工作滿意度、控制消毒滅菌工作不合格率方面發(fā)揮著不可比擬的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，借助護(hù)理質(zhì)量控制，可以將消毒供應(yīng)中心預(yù)防院內(nèi)感染的效果提升上來，引導(dǎo)護(hù)理人員形成良好的工作滿意度，取得良好的工作質(zhì)量和服務(wù)水平，備受醫(yī)院內(nèi)部的高度認(rèn)可和支持，因此有較高的應(yīng)用推廣價(jià)值。

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