李俊

摘 要：在“一帶一路”政策推動下，中國與土耳其在進出口貿(mào)易、旅游服務(wù)貿(mào)易等領(lǐng)域的合作取得快速發(fā)展。與此同時，國際健康旅游已成為新興藍海業(yè)務(wù)，中土兩國旅游資源豐富，健康醫(yī)療資源互補，為雙邊開展健康旅游項目提供了有益基礎(chǔ)。但由于兩國國情及發(fā)展?fàn)顩r不同，在旅游項目的合作上仍會面臨健康和旅游結(jié)合度低、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展失衡、缺少品牌效益且高端醫(yī)療服務(wù)水平存在差異等問題。為此，中土兩國應(yīng)從共同健全健康旅游產(chǎn)業(yè)鏈、打造多元化健康旅游模式、以中醫(yī)理療為切入點擴大合作、建立國際健康旅游醫(yī)療機構(gòu)方面著手，持續(xù)深化中土健康旅游項目合作。

關(guān)鍵詞：健康旅游;國際合作;醫(yī)療服務(wù);旅游資源

健康旅游可分為醫(yī)療旅游和養(yǎng)生旅游兩種形式，其特點是依托高水平醫(yī)療服務(wù)和先進技術(shù)提供治愈系旅游，提升或維持個人幸福感。據(jù)聯(lián)合國世界旅游組織旅游專家估計，2021年全球健康旅游市場規(guī)模將超過720億美元。目前，中國已成為健康旅游發(fā)展最具潛力的市場。據(jù)國家旅游局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2018-2020年中國以健康旅游為目的出境人數(shù)累計超過200萬人次。伴隨著“一帶一路”政策不斷發(fā)展與落實，中國與土耳其之間具備了更穩(wěn)固的合作基礎(chǔ)以及互補性。中土兩國開展國際健康旅游項目合作有利于深化產(chǎn)業(yè)合作，但從兩國實際國情和發(fā)展特征來看，開展健康旅游項目合作會面臨一些困境。由此，深入探討雙方健康旅游項目合作基礎(chǔ)與面臨的問題，并提出推進策略，以求進一步深化兩國健康旅游項目合作。

一、中土健康旅游項目合作的現(xiàn)實基礎(chǔ)

（一）中土雙邊具有良好政策基礎(chǔ)

自2013年以來，中國致力于“一帶一路”建設(shè)，以推進亞歐區(qū)域經(jīng)濟和沿線地區(qū)國際旅游的發(fā)展。與此相呼應(yīng)，土耳其方面發(fā)起建設(shè)“中間走廊”倡議，旨在促進亞歐經(jīng)濟合作。2015年10月，中土雙方通過有效溝通與交流，在G20安塔利亞峰會期間順利簽署關(guān)于“一帶一路”倡議和“中間走廊”倡議相對接的諒解備忘錄等多項貿(mào)易協(xié)定文件。這一舉動從政策層面推動中土兩國深度交流，并為中土合作旅游項目提供保障。伴隨兩大戰(zhàn)略的逐步對接，雙方在投資、能源、基礎(chǔ)設(shè)施、科技、貿(mào)易及旅游等領(lǐng)域中的合作逐漸加深。2018年，土耳其更是推出中國旅游年計劃，為國內(nèi)旅游從業(yè)人員提供中文培訓(xùn)，以便更好服務(wù)中國游客。2020年7月，土耳其取消因疫情而設(shè)置的對中旅游限制政策，開啟“健康旅游認證”計劃，從交通、住宿、旅游設(shè)施、相關(guān)人員的健康狀況等方面優(yōu)化旅游環(huán)境。

（二）中土兩國擁有豐富旅游景觀

中土兩國擁有不同的自然風(fēng)景和文化背景，對兩國游客吸引力較高。中國幅員遼闊，南北維度廣，各地地處溫度帶不同。不同的氣候帶促使中國擁有多種自然風(fēng)景和地貌特征，各地均有著豐富且各具特色的旅游資源。如中國東北部地區(qū)，因其特殊的地殼內(nèi)部環(huán)境，形成了大量天然溫泉，東北部地區(qū)也因此打造出“雪中溫泉”養(yǎng)生旅游項目。此外，中國還擁有5000年歷史文化背景和歷史古跡，對國外旅游消費者擁有吸引力。土耳其不但擁有愛琴海、棉花堡溫泉等優(yōu)美的自然風(fēng)景，還擁有多元歷史文化積淀。因土耳其地處亞歐非三洲交界地帶，境內(nèi)有著諸多迥異的古文明遺址，如世界聞名的古希臘、古羅馬、奧斯曼、特洛伊、艾菲斯等古遺跡旅游景觀。

（三）中土兩國醫(yī)療資源互補

中土兩國醫(yī)療健康資源可形成互補，從多維度滿足旅游消費者對健康的需求。中國方面，在“一帶一路”政策的推動下，中國對土耳其出口了大量具有價格優(yōu)勢的西藥原材料以及基礎(chǔ)醫(yī)療物資。據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計，截止至2020年12月，中土兩國進出口貿(mào)易總額為240.8億美元，同比上漲15.6%。土耳其醫(yī)療發(fā)展以西醫(yī)為主，需要大量西藥原材料以及基礎(chǔ)醫(yī)療原材料。中國大量出口藥材原材料，彌補了土耳其在這方面的短缺，促進兩國健康旅游項目合作。土耳其方面，土耳其地處亞歐非三大洲交界地帶，醫(yī)療水平極高且具備一定價格優(yōu)勢。以英國為例，土耳其的手術(shù)價格比英國平均低55%（見表1）。憑借著更低廉的醫(yī)療手術(shù)價格，土耳其每年都會吸引大量來自歐美等發(fā)達國家的健康旅游消費者。而中國屬于出境旅游的消費大國，僅2019年一年便有1.55億人次出國旅游，其中健康旅游人數(shù)達83萬。2020年受疫情影響，中國出國旅游人數(shù)較少，健康旅游人數(shù)更少，但隨著2021年疫情好轉(zhuǎn)后有望迎來新一輪增長。資料顯示，選擇出境健康旅游的中國游客主要是以治療癌癥、醫(yī)美整形、養(yǎng)生保健為目的。土耳其不僅能提供高水平、低價格的醫(yī)療手術(shù)，還能提供美容整形修復(fù)術(shù)等在內(nèi)的全方位醫(yī)療服務(wù)。

（四）土耳其廣泛認可中醫(yī)藥

相較于歐洲其他國家，土耳其認識并了解中醫(yī)藥已經(jīng)有一段時間。早在1978年，土耳其衛(wèi)生部部長Mate Tan訪問中國后，提出要學(xué)習(xí)中醫(yī)文化。土耳其在報刊上連續(xù)刊登評論，表示支持中醫(yī)理論以及推廣針灸療法，并派出學(xué)生前往中國學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識。在土耳其衛(wèi)生部部長的宣傳與推廣下，土耳其民眾第一次認識并了解中醫(yī)藥相關(guān)知識。在中醫(yī)藥“一帶一路”政策的推進下，中醫(yī)藥在土耳其得到進一步推廣。2018年2月，中國第一家中醫(yī)院在土耳其開診，該院開設(shè)把脈、針灸、按摩、艾灸、拔罐、藥浴、中醫(yī)綜合調(diào)理等十個科室，中醫(yī)藥正逐漸被土耳其認可和接受。2020年初新冠疫情爆發(fā)，土耳其疫情迅速蔓延，隨后土耳其方積極向中國專家尋求管控經(jīng)驗，并表示高度關(guān)注中醫(yī)藥療法，以尋求中醫(yī)藥治療方案。中醫(yī)藥在土耳其取得認可，為中土兩國健康旅游合作打下良好基礎(chǔ)。

二、中國與土耳其健康旅游項目合作面臨的問題

（一）健康旅游模式具有局限性

中土兩國在健康旅游的發(fā)展上各有優(yōu)勢和特色，但在旅游模式的多樣性上還有待提升。目前，土耳其健康旅游項目是以醫(yī)療手術(shù)旅游為核心，用先進醫(yī)療設(shè)備和高端醫(yī)療服務(wù)水平吸引大量以健康為目的的旅游消費者。據(jù)Patients Beyond Borders統(tǒng)計顯示，2020年土耳其在全球醫(yī)療旅游目的地中排名第五位，在國際醫(yī)療旅游雜志（IMTJ）主導(dǎo)排名中位列第三。但大多數(shù)外國游客更傾向于進入土耳其的高端醫(yī)療場所，使用健康資源進行醫(yī)療手術(shù)，并非游覽自然旅游景觀與古建筑遺跡風(fēng)景。在此情況下，土耳其尚未將健康資源和旅游項目有效結(jié)合，約束健康旅游進一步發(fā)展。同時，中國的健康旅游模式也具有局限性。中國健康旅游業(yè)務(wù)主要以中醫(yī)養(yǎng)生保健為主，并配合自然旅游資源如溫泉、森林氧吧等。而中國在高端醫(yī)療領(lǐng)域上還未達到國際水平，與醫(yī)療旅游大國的差距較大。因此，中國在開展健康旅游的業(yè)務(wù)時，可開發(fā)的模式較為單一，對不了解中醫(yī)醫(yī)理的國外旅游消費者不具備吸引力。

（二）醫(yī)療資源分配體制不完善

醫(yī)療資源是健康旅游的重要組成部分，對健康旅游的國際化發(fā)展與合作起著關(guān)鍵作用。中土兩國醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展情況各不相同，但都面臨著醫(yī)療資源分配不平衡的問題。土耳其方面，醫(yī)療機構(gòu)存在嚴(yán)重的兩極分化現(xiàn)象。公立醫(yī)療機構(gòu)普遍存在資金短缺、設(shè)備老舊等問題。游客要想享受到高水平醫(yī)療服務(wù)和頂尖設(shè)備，不得不求助于收費高昂的私立醫(yī)療機構(gòu)。中國方面，據(jù)中新社發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2020年中國90%的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)療機構(gòu)，私立民營醫(yī)療機構(gòu)缺少資金和政策扶持。在由私立醫(yī)療機構(gòu)和旅游企業(yè)合作的健康旅游項目中，游客在體驗旅游資源時無法享受到高端完備的醫(yī)療服務(wù)。而中國公立醫(yī)療機構(gòu)功能定位上也與健康旅游的定位不符，公立醫(yī)院在全民醫(yī)保政策的影響下長年人滿為患，無法為游客提供更好的服務(wù)，限制旅游項目進一步開發(fā)。整體而言，中土兩國在健康旅游合作上由于醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展失衡，都無法讓游客擁有良好的健康旅游體驗。

（三）中土健康旅游缺少品牌效應(yīng)

打造獨特性健康旅游品牌是中土兩國健康旅游項目合作的重要方向之一。目前，中國健康旅游仍以國內(nèi)市場為主，缺乏國際品牌效益。而國際上健康旅游發(fā)展迅速的國家或地區(qū)，都已擁有屬于自己的獨特品牌或產(chǎn)品。例如以“療養(yǎng)+旅游”為主，以治療為輔，依托醫(yī)療旅游服務(wù)獲得大量國外游客認可的泰式按摩旅游、日本溫泉旅游等旅游品牌;以治療為首要目的，以旅游為輔，依靠高品質(zhì)的全套服務(wù)獲得大量國外游客青睞的韓國整形美容旅游、印度外科手術(shù)旅游等旅游品牌。相對而言，中國雖擁有獨具特色的中醫(yī)藥資源和多元化自然旅游資源，但在高端醫(yī)療領(lǐng)域有待完善，對國外健康旅游消費者吸引力不大。土耳其方面，擁有著高端醫(yī)療服務(wù)水平和獨特的地域性旅游資源，但這些資源并未與健康旅游這個新業(yè)態(tài)相結(jié)合形成良好的產(chǎn)品與品牌。故遠赴土耳其健康旅游的游客多進行醫(yī)療手術(shù)項目，極少游覽自然風(fēng)光。中土發(fā)展健康旅游新業(yè)態(tài)缺少本土的特色元素，對國外游客吸引力偏弱。

（四）高端醫(yī)療服務(wù)水平較差

中土兩國開展健康旅游項目合作不僅需要旅游資源，還需要和高水平的醫(yī)療服務(wù)的相結(jié)合。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2020年公布的世界醫(yī)療綜合水平排名，中國與土耳其分別排在第64位和第72位，而亞洲健康旅游強國日本和韓國分別排在第12位和第25位。由此可見，中土兩國在醫(yī)療領(lǐng)域上還存在一定差距。根據(jù)中國國家衛(wèi)健委統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至2021年2月，中國醫(yī)院總數(shù)3.4萬個，其中公立醫(yī)院1.2萬，民營2.2萬。當(dāng)前的醫(yī)療體制下，中國公立醫(yī)院醫(yī)保普及正面臨就醫(yī)人員基數(shù)大的問題，且功能定位與健康旅游業(yè)務(wù)領(lǐng)域存在差距，以致在與旅游企業(yè)開展高端健康旅游項目合作時存在限制。中國雖然私立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量眾多，但具有一定規(guī)模、醫(yī)療水平較高的外資醫(yī)院、民營醫(yī)院數(shù)量較少。盡管已有部分醫(yī)院獲得國際JCI認證，但在高端醫(yī)療領(lǐng)域還和健康旅游強國有差距。土耳其雖然醫(yī)療水平發(fā)達，技術(shù)設(shè)備先進，但是多集中于私立醫(yī)療機構(gòu)。高端醫(yī)療服務(wù)在土耳其境內(nèi)并未普及，且大部分公立醫(yī)院設(shè)備陳舊、人滿為患，難以為游客提供良好的就醫(yī)體驗。

三、中土合作推進健康旅游業(yè)務(wù)發(fā)展的策略

（一）推動健康旅游業(yè)務(wù)多元化發(fā)展

中土兩國發(fā)展健康旅游項目合作，需要結(jié)合兩國具體國情打造多元化健康旅游模式，因地制宜開發(fā)適合中土兩國的健康旅游項目。根據(jù)“十四五”規(guī)劃中對旅游、文化制定的主要任務(wù)與目標(biāo)，圍繞旅游項目發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，將健康旅游做精做強。中國方面，中國應(yīng)在已有的中醫(yī)保健養(yǎng)生旅游模式下，增加醫(yī)療資源與旅游資源，提高民營醫(yī)院醫(yī)療水平和競爭力。一方面，利用數(shù)字化信息平臺，加強中國與土耳其高端醫(yī)療機構(gòu)間的交流與學(xué)習(xí)，促進醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。另一方面，搭建健康旅游平臺并推出相關(guān)產(chǎn)品，為到中國的國外健康旅游消費者提供線上咨詢與診斷服務(wù)，助推健康旅游業(yè)務(wù)向多元化發(fā)展。土耳其方面，土耳其旅游路線可根據(jù)本地的自然環(huán)境、文化資源特點，開發(fā)具有當(dāng)?shù)靥厣慕】德糜萎a(chǎn)品，如結(jié)合中國的中醫(yī)康養(yǎng)模式，推出藥浴溫泉、鄉(xiāng)村藥膳旅游、森林氧吧徒步等項目。中土兩國合力打造“健康+旅游”相結(jié)合的健康旅游模式，側(cè)重吸引非以手術(shù)為目的的國外旅游消費者。

（二）平衡中土醫(yī)療資源配比

中土兩國需提高醫(yī)療機構(gòu)、旅行社以及與健康旅游產(chǎn)業(yè)相關(guān)利益者之間的結(jié)合度，共同打造健全的健康旅游產(chǎn)業(yè)鏈，從而均衡醫(yī)療資源配比?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》中明確提出，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、升級健康服務(wù)等一系列戰(zhàn)略目標(biāo)。在此背景下，中國旅游企業(yè)可以與民營中醫(yī)養(yǎng)生保健會所共建國際化康養(yǎng)中心，提高國際競爭力。例如黑龍江省大慶市的連環(huán)湖溫泉區(qū)，由當(dāng)?shù)氐穆糜纹髽I(yè)以及民營蒙醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)合作建成健康旅游示范區(qū)，在緩解醫(yī)療資源發(fā)展失衡的同時，還能吸引更多外國健康旅游消費者。土耳其方面應(yīng)加大旅游企業(yè)和公立醫(yī)療機構(gòu)的合作，推出有價格優(yōu)勢的醫(yī)療套餐，并在游客進行醫(yī)療旅游的同時投入更多旅游資源。一方面，旅游企業(yè)可根據(jù)游客所預(yù)訂酒店與醫(yī)療機構(gòu)的位置，引入旅游資源并重新規(guī)劃旅游路線，如溫泉養(yǎng)生、森林有氧徒步等項目。另一方面，旅游企業(yè)可通過酒店和線上平臺宣傳健康旅游項目，邀請游客填寫調(diào)查問卷，以便提供更加符合游客需求的健康旅游路線。在此基礎(chǔ)上，中土兩國應(yīng)加大醫(yī)療人才的培養(yǎng)。根據(jù)《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃》中的人才培養(yǎng)計劃，中土兩國應(yīng)更加關(guān)注國際高端醫(yī)療人才的培養(yǎng)，用人才來補齊醫(yī)療機構(gòu)的短板，平衡醫(yī)療資源發(fā)展。土耳其應(yīng)加大對公立醫(yī)院的人才輸入，提升公立醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平，增加對國外游客的吸引力。中國在加大對私立醫(yī)院投入的同時，應(yīng)注重引進高端人才，以吸引更多有高端需求的游客。

（三）強化中土健康旅游品牌建設(shè)

2019年國務(wù)院頒布《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》，提出要進一步細化落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，強化中國與其他國家之間的交流，并展開健康旅游服務(wù)的國際貿(mào)易。中國應(yīng)打造出以中醫(yī)藥結(jié)合旅游資源為特色的國際化健康旅游，以中醫(yī)養(yǎng)生保健為核心、旅游為輔助的新型旅游服務(wù)模式。據(jù)《中國的中醫(yī)藥》白皮書統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)藥已傳播到183個國家或地區(qū)，認可針灸等中醫(yī)治療方法的會員國達到103個，其中將針灸治療方法引入到本國醫(yī)療保險體系中的會員國有18個。中土兩國可基于中醫(yī)康養(yǎng)保健展開合作，重點開發(fā)“針灸+旅游”項目。相較于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的文化背景差異、理論難度過高等問題，針灸項目的國際認可度更高，有助于推動健康旅游特色品牌建設(shè)。中國可以邀請土耳其國際醫(yī)療考察團來中國學(xué)習(xí)，充分展示中醫(yī)養(yǎng)生的保健效果，并宣傳中醫(yī)理論與療效。同時，中國可在土耳其境內(nèi)開設(shè)中醫(yī)針灸試驗點，提高國際知名度。中土兩國健康旅游項目合作應(yīng)以中醫(yī)藥作為旅游合作的特色品牌，將針灸理療作為切入點，加強健康旅游合作的品牌效益。

（四）互建國際化健康旅游醫(yī)療機構(gòu)

目前，國際上多數(shù)國家的健康旅游業(yè)務(wù)已很成熟，90%的健康旅游業(yè)務(wù)由私立民營機構(gòu)運營，例如泰國康民、美國梅奧以及土耳其伊斯坦布爾市的Sema醫(yī)院和Acibadem國際醫(yī)院。中土健康旅游合作項目可借鑒國外運營經(jīng)驗，大力發(fā)展私立民營醫(yī)療機構(gòu)，加大財稅、金融等政策扶持，鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)國際健康旅游中心。一方面，根據(jù)中國《中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》，及后續(xù)補充文件中提出的一系列優(yōu)惠政策，中土兩國可合作在中國建立合資醫(yī)院，提高中國高端醫(yī)療服務(wù)水平。由中國企業(yè)提供場地和資金，土耳其提供醫(yī)療設(shè)備、人員以及管理模式，建立一個設(shè)備先進、醫(yī)療技術(shù)先進的高端合資醫(yī)療機構(gòu)。借此，中國以高端的醫(yī)療水平和設(shè)備吸引外國游客前來進行健康旅游，同時打破國內(nèi)清一色“中醫(yī)養(yǎng)生+保健”的健康旅游模式，真正建立起國際化的健康旅游業(yè)務(wù)。另一方面，鼓勵中國在土耳其建立大型康養(yǎng)中心。由于土耳其境內(nèi)自然旅游資源豐富，中土兩國可在土耳其鄉(xiāng)村或者森林資源豐富的地區(qū)，結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生保健理論和土耳其先進的診療設(shè)備建立大型康養(yǎng)保健中心，進一步推動中土兩國健康旅游業(yè)良性發(fā)展?！?/p>

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