馬迪 張佳佳 陳露 張東獻(xiàn)

【摘要】目的：了解高校大學(xué)生在新冠肺炎疫情期間的情緒變化和新冠肺炎知識(shí)與抑郁、神經(jīng)衰弱、恐懼、強(qiáng)迫-焦慮和疑病之間的關(guān)系。方法：以高校大學(xué)生為對(duì)象，采用《行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè)》里的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件心理問卷和自制新冠肺炎相關(guān)知識(shí)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：不同性別與不同生源高校大學(xué)生在抑郁、神經(jīng)衰弱、恐懼、強(qiáng)迫-焦慮因子反應(yīng)異常程度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生在抑郁、恐懼、強(qiáng)迫-焦慮因子反應(yīng)異常程度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；抑郁因子、恐懼因子、強(qiáng)迫-焦慮因子與新冠肺炎知識(shí)得分具有相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。結(jié)論：高校大學(xué)生情緒會(huì)受到新冠肺炎疫情的影響，同時(shí)，掌握新冠肺炎知識(shí)有利于調(diào)節(jié)自我情緒，所以不管是高校大學(xué)生個(gè)人、還是高校、國家都應(yīng)該重視大學(xué)生在疫情期間的情緒變化。

【關(guān)鍵詞】高校大學(xué)生；情緒反應(yīng)；新冠肺炎疫情

[中圖分類號(hào)]G444 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）05-0182-03

新型冠狀病毒肺炎（以下簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”）疫情于2020年1月在武漢暴發(fā)，之后席卷整個(gè)中國。全國各個(gè)省市不斷啟動(dòng)重大突發(fā)公共事件一級(jí)響應(yīng)，新冠肺炎作為重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，其傳播速度快、感染范圍廣、防控難度大[1]，給人們的生活和身心健康都帶來了巨大影響。高校學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體[2]，由于其人群的密集性和復(fù)雜性增加了疫情防控的難度和風(fēng)險(xiǎn)。各高校在控制新冠肺炎傳播過程中堅(jiān)持屬地原則、建立跟蹤臺(tái)賬、采取封閉式管理、延遲開學(xué)、實(shí)施一校一策、一校多策的在線教學(xué)方案等，對(duì)學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)帶來一定的不便，學(xué)生甚至產(chǎn)生了一定的心理問題，其情緒反應(yīng)也不斷得到社會(huì)的重視。因此，本研究通過調(diào)查高校大學(xué)生在此次新冠肺炎疫情期間的情緒反應(yīng)情況，為解決大學(xué)生心理問題提供幫助，為高校開展健康教育、開設(shè)心理課程提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 以高校大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。共收回問卷16410份，有效問卷14034份。其中男性6561人（46.7%）、女性7473人（53.2%）；年齡在17～30歲；漢族13658人（97.3%），少數(shù)民族736人（2.7%）；醫(yī)學(xué)5823人（41.4%），非醫(yī)學(xué)8211人（58.6%）；農(nóng)村生源9678人（68.9%），城市生源2692人（19.1%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)生源1664人（11.8%）；一年級(jí)5570人（39.6%）、二年級(jí)5555人（39.5%），三年級(jí)2353人（16.7%），四年級(jí)412人（2.9 %），五年級(jí)144人（1%）。

1.2工具①自編新冠肺炎相關(guān)知識(shí)調(diào)查表 包括一般知識(shí)和防控措施，共19個(gè)項(xiàng)目，對(duì)相關(guān)知識(shí)項(xiàng)目進(jìn)行賦分，答對(duì)得1分，答錯(cuò)或回答不知道得0分，共計(jì)25分。②突發(fā)性公共衛(wèi)生事件心理問卷[3]：包括抑郁、神經(jīng)衰弱、恐懼、強(qiáng)迫-焦慮和疑病5個(gè)維度25個(gè)項(xiàng)目，應(yīng)用于對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后人群情緒反應(yīng)的評(píng)價(jià)；按情緒反應(yīng)發(fā)生的程度和頻度，對(duì)應(yīng)評(píng)0、1、2、3分，某一維度得分越高，說明情緒反應(yīng)越嚴(yán)重。

1.3抽樣方法 利用網(wǎng)絡(luò)招募法邀請(qǐng)全國各地大學(xué)生填寫本次問卷，再由填寫后的大學(xué)生通過分享網(wǎng)絡(luò)問卷二維碼或者鏈接，采用無記名自填封閉式網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查表。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 采用EXCEL軟件錄入有關(guān)數(shù)據(jù)，利用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用中位數(shù)±四分位數(shù)間距（M±QR）對(duì)情緒反應(yīng)各因子得分進(jìn)行描述，情緒反應(yīng)異常程度組間比較采用秩和檢驗(yàn)，情緒反應(yīng)各因子與新冠肺炎知識(shí)得分采用相關(guān)性分析。

2 結(jié)果

2.1新冠肺炎知識(shí)得分情況 0～10分122人（0.87%），11～15分981人（7.00%），16～20分7218人（51.43%），21～25分5713人（40.70%）。

2.2情緒反應(yīng)得分情況 抑郁因子（0.00±0.17）分，神經(jīng)衰弱因子（0.00±0.40）分，恐懼因子（0.43±0.83）分，強(qiáng)迫-焦慮因子（0.00±0.00）分，疑病因子（0.00±0.00）分。不同人口學(xué)特征大學(xué)生情緒反應(yīng)各因子得分，詳見表1。其中，各類別的強(qiáng)迫-焦慮因子和疑病因子均為0。

2.3在不同性別、民族、專業(yè)、生源情緒反應(yīng)因子異常程度比較 本研究設(shè)定，各因子均以≤P75為正常（1級(jí)），>P75但≤P95偏離（2級(jí)），>P95為情緒障礙（3級(jí)）[4]。不同性別的大學(xué)生在抑郁情緒、神經(jīng)衰弱情緒、恐懼情緒、強(qiáng)迫-焦慮情緒方面都有差別，詳見表2。不同民族大學(xué)生各因子反應(yīng)異常程度差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表3。不同專業(yè)大學(xué)生在抑郁、恐懼、強(qiáng)迫-焦慮情緒反應(yīng)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表4。不同生源大學(xué)生抑郁因子、神經(jīng)衰弱因子、恐懼因子、強(qiáng)迫-焦慮因子反應(yīng)異常程度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表5。

2.4情緒反應(yīng)各因子與新冠肺炎知識(shí)得分的相關(guān)性抑郁、強(qiáng)迫-焦慮因子得分與新冠肺炎知識(shí)得分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.53、-0.05，均P<0.001），恐懼因子得分與新冠肺炎知識(shí)得分呈正相關(guān)（r=0.09，P<0.001），神經(jīng)衰弱、疑病因子得分與新冠肺炎知識(shí)得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義相關(guān)（r=-0.00、0.01，均P>0.05）（表6）。

3 討論

3.1現(xiàn)狀分析 新冠肺炎作為重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對(duì)人類社會(huì)造成了巨大傷害，給高校大學(xué)生的心理健康帶來了一定影響。本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高校女生與男生相比，男生的情緒反應(yīng)異常所占比例基本高于男生，這主要是由于男女性格觀念差異，這與汪娟、何奎蓮、趙進(jìn)法等的調(diào)查結(jié)果一致，男大學(xué)生更容易出現(xiàn)負(fù)性情緒[5-6]。高校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相比，在抑郁情緒和強(qiáng)迫焦慮情緒方面：正常情緒學(xué)生所占的比例均高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。分析原因可能由于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所接受的醫(yī)學(xué)知識(shí)較非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生多，知識(shí)專業(yè)性強(qiáng)，對(duì)新冠肺炎的認(rèn)識(shí)較非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生更加的全面，不易產(chǎn)生抑郁和強(qiáng)迫焦慮情緒。研究表明，高校非農(nóng)村生源學(xué)生與農(nóng)村生源學(xué)生相比，農(nóng)村學(xué)生在抑郁、神經(jīng)衰弱、恐懼和強(qiáng)迫-焦慮情緒方面所占比例都高于非農(nóng)村學(xué)生。這可能與農(nóng)村學(xué)生從小生活的環(huán)境、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、自身認(rèn)識(shí)問題的角度、接受文化教育程度相關(guān)，使得農(nóng)村學(xué)生的心理承受能力更強(qiáng)，心理素質(zhì)較非農(nóng)村學(xué)生更好。調(diào)查結(jié)果還顯示，學(xué)生的異常情緒反應(yīng)還與學(xué)校所在地區(qū)相關(guān)，處于疫情重點(diǎn)地區(qū)是大學(xué)生產(chǎn)生的異常情緒的危險(xiǎn)因素，這與丁閔江的研究結(jié)果一致。結(jié)果表明，高校大學(xué)生情緒反應(yīng)與所掌握的新冠肺炎知識(shí)具有一定的相關(guān)性。這與丁閔江、胡春福的研究結(jié)果一致，認(rèn)為大學(xué)生對(duì)疫情的知曉度及認(rèn)知度會(huì)直接影響到他們的身心及行為表現(xiàn)[7][8]。從數(shù)據(jù)分析來看，抑郁情緒、強(qiáng)迫-焦慮情緒的得分與新冠肺炎知識(shí)得分均呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性，這說明大學(xué)生對(duì)新冠肺炎知識(shí)掌握越多，越不容易發(fā)生抑郁與強(qiáng)迫-焦慮情緒。新冠肺炎病毒具有很強(qiáng)的傳染性，我們只要正確認(rèn)識(shí)它的傳播途徑，增強(qiáng)自我防范意識(shí)，提高自我防護(hù)能力，采取切實(shí)有效的防控措施，就能有效避免病毒的感染。另一方面宣傳教育能夠幫助大學(xué)生獲得更多的科學(xué)知識(shí)，從而提高大學(xué)生的基本防控技能，能夠引導(dǎo)他們形成健康的防控行為。

3.2對(duì)策 每一個(gè)高校大學(xué)生應(yīng)該知道在新冠肺炎期間，人們出現(xiàn)一系列的恐懼、焦慮等情緒都是十分正常的，并不是因?yàn)閭€(gè)人太脆弱或者意志不堅(jiān)定引發(fā)的，要學(xué)會(huì)接納這種焦慮情緒。在疫情流行期間，應(yīng)該積極地與家人，朋友，老師交流溝通，相互鼓勵(lì)，將自己的焦慮告知他人，尋求身邊人的開導(dǎo)。通過閱讀書籍，學(xué)習(xí)新技能，傾聽音樂，健身等方式轉(zhuǎn)移我們的注意力，不要所有的精力都集中在新冠疫情上，要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移視線，從而在假期中的得到不斷提升。此外，應(yīng)主動(dòng)接受相關(guān)新冠肺炎知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自身知識(shí)素養(yǎng)，自覺隔離。各個(gè)高校應(yīng)該不斷健全并完善學(xué)校心理服務(wù)體系，在疫情期間成立心理干預(yù)小組，開通心理熱線服務(wù)，供學(xué)生進(jìn)行24h心理咨詢，安撫有情緒障礙的學(xué)生，進(jìn)行積極的心理引導(dǎo)。開展心理科普宣傳，通過互動(dòng)問答的形式為需求者提供心理援助，在學(xué)校相關(guān)平臺(tái)推送一系列心理文章，幫助大家舒緩情緒。高?？梢酝ㄟ^微信、公眾號(hào)等平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的新冠肺炎知識(shí)教育，促使大學(xué)生了解新冠肺炎，做到心中有數(shù)，能夠正確的認(rèn)識(shí)新冠肺炎，減少抑郁、焦慮情緒。國家重視高校大學(xué)生的心理健康，及時(shí)準(zhǔn)確地公布當(dāng)前疫情擴(kuò)散情況、病毒具體信息等。實(shí)行高校大學(xué)生同上一堂心理課，組織國家權(quán)威心理專家對(duì)大學(xué)生當(dāng)前心理情緒進(jìn)行分析，安撫心理異常學(xué)生，進(jìn)行積極的心理建設(shè)。國家出臺(tái)相應(yīng)的關(guān)于高校大學(xué)生心理健康等相關(guān)政策，制定相應(yīng)的心理疾病預(yù)防規(guī)程，尋找一系列適合大學(xué)生的心理的抗疫方法，并督促各高校實(shí)施。整合各種資源，強(qiáng)化醫(yī)療救助力度和防疫資源分配的可及性。完善心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)體系機(jī)制，應(yīng)建設(shè)更加全面的大學(xué)生應(yīng)對(duì)公共事件的應(yīng)急預(yù)案、建立完善的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估、轉(zhuǎn)診和分層干預(yù)的心理健康保障體系。

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