陳冉 李星

摘要：隨著城市化、工業(yè)化和現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷加快，社會(huì)對(duì)勞動(dòng)力資源的需求日益增加，空巢老人的數(shù)量急劇上升。而且，中國(guó)作為人口大國(guó)，在發(fā)展過(guò)程中人口老齡化的趨勢(shì)也在不斷加劇，老人數(shù)量增加的幅度尤為明顯。老人作為社會(huì)的特殊群體，處于社會(huì)的弱勢(shì)地位，其社會(huì)保障也面臨著更大的困難。在老人群體中，空巢老人尤為關(guān)注。通過(guò)對(duì)空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題的研究，以促使社會(huì)加大對(duì)空巢老人的關(guān)注力度，提高空巢老人的社會(huì)保障水平和待遇，以期實(shí)現(xiàn)空巢老人老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)，促進(jìn)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。

關(guān)鍵詞：空巢老人;養(yǎng)老保障;老齡化;疾病化

一、空巢老人的概念界定：

空巢老人是指子女離家后的中老年人，具體是指沒(méi)有子女照顧、單居或夫妻雙居的老人，可以分為三種情況：一是無(wú)兒無(wú)女無(wú)老伴的孤寡老人;二是有子女但是與其分開(kāi)單住的老人;三是兒女遠(yuǎn)在外地，不得已寂守空巢的老人。根據(jù)2012年10月29日首屆全國(guó)智能化養(yǎng)老戰(zhàn)略研討會(huì)的介紹，目前空巢老人的比例很大，到2050年，我國(guó)臨終無(wú)子女的老年人將達(dá)到7900萬(wàn)左右，獨(dú)居和空巢老人將占54%以上，空巢老人的養(yǎng)老問(wèn)題，引發(fā)再次關(guān)注，成為亟需解決的社會(huì)問(wèn)題。

二、空巢老人的現(xiàn)狀

1.經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源不足，物質(zhì)生活得不到保障

經(jīng)濟(jì)收入是老人生活的基礎(chǔ)，對(duì)老人的生活起著最基本的保障作用?？粘怖先说慕?jīng)濟(jì)來(lái)源主要是依靠離退休金，其次是子女的供養(yǎng)以及個(gè)人的積蓄，當(dāng)然還有一小部分的貧困老人依靠國(guó)家政府的最低生活保障金維持其基本生活。因此，在這些經(jīng)濟(jì)收入的來(lái)源背景下，維持空巢老人的基本生活尚可，但是由于老人屬于全部或部分喪失勞動(dòng)力，疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，自身創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)收入的能力不足，一旦遇到疾病或意外，老人也會(huì)因此陷入貧困。

2.日常生活缺少照料，身體健康得不到保障

生活照料通常是指老人所需要的一系列生活上的照顧。隨著老人年齡的增長(zhǎng)，老人的身體機(jī)能和生活自理能力有所欠缺，他們會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)不便的情況，患上慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。在照料的問(wèn)題上，子女和配偶是空巢老人遇到各項(xiàng)困難時(shí)的主要依賴(lài)和主要求助的對(duì)象。對(duì)于空巢老人而言，由于身邊缺少子女的照顧，日常生活往往都是由自己安排或配偶之間相互照顧。尤其是那些年紀(jì)偏大、身體狀況不佳的老人，其實(shí)更需要身體上照料和關(guān)懷。

3.孤獨(dú)感愈發(fā)強(qiáng)烈，精神生活得不到保障

一方面，隨著年齡的增長(zhǎng)，人的孤獨(dú)感就會(huì)愈發(fā)強(qiáng)烈。特別是對(duì)空巢老人而言，缺乏親情的關(guān)懷與關(guān)愛(ài)，難免會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，渴望與家人團(tuán)聚。另一方面，空巢老人的社會(huì)參與度比較低，缺乏活動(dòng)交流的場(chǎng)所，精神文化生活也極度匱乏。隨著老人的年齡增大，身體機(jī)能每況愈下，行動(dòng)越發(fā)不方便，能參與的戶(hù)外活動(dòng)也更少，只能選擇長(zhǎng)期在家。這種單調(diào)的生活方式也加劇了空巢老人心理上的孤獨(dú)，長(zhǎng)此以往，空巢老人與社會(huì)脫節(jié)的速度加快，無(wú)法獲得社會(huì)的認(rèn)同，更甚于還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心理問(wèn)題，甚至出現(xiàn)抑郁癥的癥狀。

三、空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題分析

1.養(yǎng)老保障體系不完善

空巢老人的養(yǎng)老保障體系還沒(méi)有完全建立，目前我國(guó)為空巢老人提供的只是最基本的生活保障。一是因?yàn)轲B(yǎng)老保險(xiǎn)投保率偏低，投保周期長(zhǎng)，國(guó)家財(cái)政有限，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金不足;二是因?yàn)轲B(yǎng)老保障事項(xiàng)繁多，各個(gè)政府部門(mén)受到利益關(guān)系和部門(mén)權(quán)力最大化的驅(qū)使，各個(gè)部門(mén)難以對(duì)空巢老人的養(yǎng)老保障問(wèn)題形成統(tǒng)一的決策;三是目前我國(guó)對(duì)空巢老人的養(yǎng)老保障也缺乏完善的管理制度，缺少配套完備的相關(guān)制度，在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的運(yùn)行過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)占用、挪用、貪污等問(wèn)題，使得空巢老人的參保積極性得不到發(fā)揮。

2.傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式弱化

目前我國(guó)空巢老人的養(yǎng)老模式主要還是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式是一種環(huán)環(huán)相扣的反饋模式，在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)上，家庭養(yǎng)老更多的是代際之間的經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)移，以家庭為載體，自然實(shí)現(xiàn)保障功能，自然完成保障過(guò)程。父母養(yǎng)育兒女，兒女贍養(yǎng)父母，這種下一代對(duì)上一代予以反饋的模式在每?jī)纱g的取予是互惠均衡的，在家庭單位內(nèi)形成一個(gè)天然的養(yǎng)老基金的繳納、積累、增值以及給付過(guò)程。但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化的加劇，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式出現(xiàn)弊端，一方面現(xiàn)在的社會(huì)生存成本較高，住房、醫(yī)療、孩子教育投資、社交等的費(fèi)用較高，年輕人的經(jīng)濟(jì)收入有限，社會(huì)壓力大，負(fù)擔(dān)沉重，很難再拿出過(guò)多的余錢(qián)去供養(yǎng)老人。另一方面，老人的高齡與疾病并存的現(xiàn)象也加重了年輕人的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，使得年輕人的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)愈加沉重。因此，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式逐漸弱化。但是即使在這種情況下，空巢老人也不愿意離開(kāi)自己的家，去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安享晚年，而且目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)模上也不盡完善，這一系列原因也在導(dǎo)致空巢老人的數(shù)量增長(zhǎng)迅速。

3.老齡化與疾病化并存

由于空巢老人獨(dú)居，整個(gè)家庭的負(fù)擔(dān)完全落在了空巢老人的身上。他們既要為子女看家，又要做繁重瑣碎的家務(wù)活。空巢老人是社會(huì)的弱勢(shì)群體，在基本生活自理上也存在著諸多不便。由于人口老齡化的加劇，許多空巢老人的年齡都比較大，又大多患有慢性疾病，醫(yī)療保健費(fèi)用偏高。老齡化與疾病化并存的現(xiàn)狀，空巢老人在醫(yī)療問(wèn)題上表現(xiàn)出了擔(dān)心，擔(dān)心自己參保的醫(yī)療保險(xiǎn)仍然無(wú)法抵御大病的侵襲，使得他們?cè)卺t(yī)療保健方面的經(jīng)濟(jì)壓力大。一旦遇到嚴(yán)重的疾病時(shí)，空巢老人根本無(wú)法應(yīng)付，只能依靠子女們提供經(jīng)濟(jì)支援。此外，有關(guān)保健項(xiàng)目并不在參保的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)，這就意味著這筆花銷(xiāo)需要自己家庭全部承擔(dān)。

4.缺少精神慰藉服務(wù)

空巢老人由于子女沒(méi)有在身邊，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，人際交往范圍也十分有限。社區(qū)內(nèi)很少有完善的措施為空巢老人提供精神慰藉服務(wù)，導(dǎo)致新聞報(bào)道經(jīng)常會(huì)有空巢老人在家死亡數(shù)天都無(wú)人知道。社會(huì)對(duì)空巢老人的不重視，其針對(duì)于空巢老人的公共文化服務(wù)的硬件軟件建設(shè)還不完善，空巢老人的閑暇生活只能僅限于幾個(gè)人一起聊天，精神文化生活十分匱乏。再加上，空巢老人日漸年邁，行動(dòng)越來(lái)越不便，能參與的戶(hù)外活動(dòng)也越來(lái)越少，長(zhǎng)期在家的生活單調(diào)乏味，這對(duì)于空巢老人的精神生活而言，無(wú)疑更是雪上加霜，空巢老人的身心健康也受到了嚴(yán)重的影響，孤獨(dú)寂寞感愈發(fā)增強(qiáng)。

四、空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題的解決思路

1.政府建立完善空巢老人的養(yǎng)老保障體系

（1）政府要充分發(fā)揮宏觀調(diào)控職能，完善空巢老人的養(yǎng)老保障體系，為空巢老人提供經(jīng)濟(jì)保障服務(wù)。首先，政府相關(guān)部門(mén)要建立完善針對(duì)空巢老人的養(yǎng)老保障體系，在養(yǎng)老保障方面，政府各部門(mén)適當(dāng)?shù)南蚩粘怖先诉@一部分弱勢(shì)群體傾斜，在統(tǒng)籌資金再分配的問(wèn)題上更加傾向于空巢老人。其次，各級(jí)政府在本地區(qū)大力宣傳空巢老人的相關(guān)惠民政策，做到應(yīng)保盡保，對(duì)一些確實(shí)貧困的空巢老人，政府可以多方籌集資金，這部分空巢老人的養(yǎng)老費(fèi)用可由政府適當(dāng)?shù)某袚?dān)或補(bǔ)貼。再次，可以形成以政府為主導(dǎo)的多方社會(huì)力量參與的空巢老人養(yǎng)老保障服務(wù)，動(dòng)員社會(huì)力量的參與，共同解決空巢老人的養(yǎng)老問(wèn)題。

（2）政府出臺(tái)相關(guān)政策，提供空巢老人一定的經(jīng)濟(jì)收入。21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平顯著提高，人民的生活水平也受到了實(shí)惠，但是我們對(duì)比老人的養(yǎng)老金，養(yǎng)老金的增長(zhǎng)速度明顯滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度，也滯后于物價(jià)上漲的幅度。老人也為社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)，但是他們卻沒(méi)有實(shí)際享受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。因此政府部門(mén)可以出臺(tái)相關(guān)的政策，深入了解空巢老人的經(jīng)濟(jì)狀況，并且根據(jù)本地區(qū)實(shí)際的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，保證空巢老人的養(yǎng)老金與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相一致，使空巢老人共享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，實(shí)現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果由全民共享的目標(biāo)。

2.發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老新模式

由于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式初現(xiàn)端倪，社區(qū)居家養(yǎng)老模式興起。社區(qū)居家養(yǎng)老模式是指以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，并且完善托老所、日間照料中心基礎(chǔ)設(shè)施，允許有資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入社區(qū)提供服務(wù)，建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行價(jià)格監(jiān)管。空巢老人可以根據(jù)家庭的實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況選擇合適的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)社區(qū)也參與進(jìn)來(lái)。社區(qū)內(nèi)部還可以自發(fā)組織志愿者參與到空巢老人的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中去，讓志愿者在閑暇時(shí)間各盡其能，為需要幫助的空巢老人提供幫助。同時(shí)，社區(qū)居家養(yǎng)老模式還可以根據(jù)空巢老人的要求提供上門(mén)服務(wù)和托老服務(wù)，豐富社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)項(xiàng)目。政府還可以制定一些優(yōu)惠政策，為新興養(yǎng)老模式提供優(yōu)惠的政策支持，例如政府的補(bǔ)貼，既可以減輕空巢老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又可以降低新興養(yǎng)老模式的服務(wù)成本，鼓勵(lì)新興養(yǎng)老模式的發(fā)展。隨著時(shí)代的發(fā)展，社區(qū)居家養(yǎng)老模式的出現(xiàn)，為空巢老人提供了方便，也是提高空巢老人生活質(zhì)量的重要途徑。

3.建立完善新型合作醫(yī)療的制度

空巢老人老齡化與疾病化并存的現(xiàn)象，政府還應(yīng)完善新型的合作醫(yī)療制度，使空巢老人患病后，不用考慮經(jīng)濟(jì)因素到醫(yī)院就醫(yī)。一方面，可以提高基層醫(yī)療服務(wù)的能力，加大對(duì)基層醫(yī)療的建設(shè)，提高基層醫(yī)療水平。如此一來(lái)，空巢老人可以在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)就醫(yī)，同時(shí)接受定期的體檢，保證良好的身體狀況。另一方面，可以提高醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的范圍和比例。針對(duì)于空巢老人，擴(kuò)大參保醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，減輕空巢老人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為空巢老人提供便利。對(duì)于經(jīng)濟(jì)比較貧困的空巢老人，政府還可以組織醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)當(dāng)?shù)乜粘怖先说纳眢w狀況進(jìn)行免費(fèi)檢查，行動(dòng)不便的空巢老人，還可以上門(mén)為空巢老人檢查身體。政府可以在相關(guān)醫(yī)療制度上進(jìn)行補(bǔ)貼，重塑空巢老人患病就醫(yī)的理念。

4.開(kāi)展豐富多彩的精神文化生活

社會(huì)加大對(duì)空巢老人的關(guān)注力度，不僅要關(guān)注他們的經(jīng)濟(jì)生活，更要關(guān)注他們的精神文化生活，滿(mǎn)足他們的精神需求。社會(huì)可以建立完善相應(yīng)的公共文化服務(wù)的硬件軟件建設(shè)，讓空巢老人能夠根據(jù)自己的興趣愛(ài)好選擇公共文化。社區(qū)街道可以建立老年活動(dòng)中心，配置比較完善的活動(dòng)器材以及娛樂(lè)設(shè)施，為空巢老人提供更多的娛樂(lè)場(chǎng)所，豐富他們的精神文化生活。社區(qū)還可以定期舉辦老人活動(dòng)，時(shí)不時(shí)發(fā)放一些小禮品，吸引空巢老人的積極參與，鼓勵(lì)空巢老人參與到豐富的娛樂(lè)活動(dòng)中去，在活動(dòng)中可以弱化其孤獨(dú)感，并且可以擴(kuò)大空巢老人的人際交往范圍。另外，各個(gè)社區(qū)可以聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)心理人士為空巢老人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助他們塑造積極樂(lè)觀的心態(tài)。以積極樂(lè)觀的態(tài)度適應(yīng)老年生活，定期上門(mén)對(duì)空巢老人的心理健康問(wèn)題進(jìn)行測(cè)評(píng)，引導(dǎo)空巢老人樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，積極應(yīng)對(duì)自己的心理。