劉瑤瑤，王現(xiàn)國(guó)，張永厚

（天津慧醫(yī)谷科技有限公司 天津 300000）

傳統(tǒng)的中醫(yī)主要通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診對(duì)患者進(jìn)行診治，更多的是獲取患者的陽(yáng)性癥狀及體征，但往往會(huì)受到患者主觀感受和醫(yī)者主觀感受的影響，且必須具備一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)者才能較準(zhǔn)確的判斷四診信息的真?zhèn)?，使得中醫(yī)面向國(guó)際受到挑戰(zhàn)[1]。為了提高中醫(yī)的客觀化，使中醫(yī)更好的走向國(guó)際，我們運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段對(duì)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位進(jìn)行量化、可視化，避免由于醫(yī)者水平高低或患者對(duì)穴位敏感程度表現(xiàn)不一而使經(jīng)絡(luò)辨證不夠客觀、準(zhǔn)確，基于此，我們運(yùn)用MT-JX-01 型中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位檢測(cè)儀及MT-JC-01 型中醫(yī)經(jīng)絡(luò)信息采集管理系統(tǒng)，分別對(duì)受試者的十二經(jīng)進(jìn)行測(cè)定，通過(guò)系統(tǒng)處理，最終得到相應(yīng)穴位的電阻測(cè)量值。并通過(guò)分析兩種檢測(cè)方法是否存在共性，是否都能檢測(cè)出異常經(jīng)絡(luò)，從而豐富經(jīng)絡(luò)的檢測(cè)手段，為經(jīng)絡(luò)辨證提供參考依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究通過(guò)收集天津武清大孟莊醫(yī)院60 例患者，其中男性32 例，女性28 例，年齡23 ～50 歲，平均年齡（28.62±3.12）歲，納入的60 例患者均已知曉儀器檢測(cè)目的。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）自愿參加本項(xiàng)研究，并知曉此項(xiàng)檢測(cè)目的的人群；（2）年齡18 ～65 歲。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）手部皮膚過(guò)敏、破損潰爛或患有皮膚病者；（2）妊娠或哺乳期婦女；（3）過(guò)敏體質(zhì)者；（4）安裝心臟起搏器人群；（5）有嚴(yán)重心、肝、腎、肺疾病患者；無(wú)法接受信息采集者；以及其他病情危重的人群；（6）精神障礙或神志不清、嚴(yán)重語(yǔ)言或聽(tīng)力障礙、智力發(fā)育遲緩等無(wú)法配合操作的人群。

1.4 研究方法

（1）采用天津慧醫(yī)谷科技有限公司生產(chǎn)的MTJC-01 型中醫(yī)經(jīng)絡(luò)信息采集管理系統(tǒng)，此檢測(cè)儀借助現(xiàn)代科技手段測(cè)量人體經(jīng)絡(luò)體穴反射區(qū)的電阻值（電流）的數(shù)據(jù)，運(yùn)用此系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)受試者進(jìn)行十二經(jīng)絡(luò)值檢測(cè)，并記錄相應(yīng)穴位上的電阻值。（2）采用天津慧醫(yī)谷科技有限公司生產(chǎn)的MT-JX-01 型中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位檢測(cè)儀，此檢測(cè)儀借助現(xiàn)代科技手段，運(yùn)用檢測(cè)筆測(cè)量人體十二經(jīng)原穴的電阻值（電流）的數(shù)據(jù)，并記錄相應(yīng)穴位上的電阻值。（3）統(tǒng)計(jì)電阻值異常增高的經(jīng)絡(luò)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行分析，符合正態(tài)分布計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，不服從正態(tài)分布的則用秩和檢驗(yàn)，各指標(biāo)的相關(guān)性分析采用Spearman（不服從正態(tài)分布）或者Pearson（服從正態(tài)分布）進(jìn)行相關(guān)性的分析。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位檢測(cè)儀與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)信息采集管理系統(tǒng)檢測(cè)到的異常經(jīng)絡(luò)分布

通過(guò)MT-JX-01 型中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位檢測(cè)儀、MT-JC-01 型中醫(yī)經(jīng)絡(luò)信息采集管理系統(tǒng)分別對(duì)60 例患者的十二條經(jīng)絡(luò)進(jìn)行電阻抗值的測(cè)定，兩種檢測(cè)方法測(cè)得的異常經(jīng)絡(luò)阻抗值均表現(xiàn)為手陽(yáng)明大腸經(jīng)（10 例）、足陽(yáng)明胃經(jīng)（11 例）、足太陰脾經(jīng)（12 例）、手少陽(yáng)三焦經(jīng)（15 例）、足厥陰肝經(jīng)（12 例），見(jiàn)表1。

表1 經(jīng)絡(luò)異常阻抗值分布情況（例）

2.2 中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位檢測(cè)儀與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)信息采集系統(tǒng)檢測(cè)的相關(guān)性分析

2 種檢測(cè)儀測(cè)得的經(jīng)絡(luò)值在手陽(yáng)明大腸經(jīng)中呈正相關(guān)（r=0.809,P=0.005）、在足陽(yáng)明胃經(jīng)中呈正相關(guān)（r=0.804,P=0.003）、在足太陰脾經(jīng)中呈正相關(guān)（r=0.823,P=0.001）、在手少陽(yáng)三焦經(jīng)中呈正相關(guān)（r=0.796,P=0.001）、在足厥陰肝經(jīng)中呈正相關(guān)（r=0.651,P=0.022），見(jiàn)表2。

表2 十二條經(jīng)絡(luò)的經(jīng)絡(luò)檢測(cè)值分布情況（ ± s）

表2 十二條經(jīng)絡(luò)的經(jīng)絡(luò)檢測(cè)值分布情況（ ± s）

經(jīng)絡(luò) 檢測(cè)方法 r P中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位檢測(cè)儀 中醫(yī)經(jīng)絡(luò)信息采集系統(tǒng)肺經(jīng) 1 541.32±59.32 1 452.72±58.62 0.018 0.926大腸經(jīng) 3 393.70±234.04 3 212.00±213.50 0.809 0.005胃經(jīng) 3 510.36±203.04 3 335.27±171.91 0.804 0.003脾經(jīng) 3 519.92±261.32 3 334.33±185.41 0.823 0.001心經(jīng) 1 461.24±57.32 1 443.23±55.34 0.122 0.732小腸經(jīng) 1 491.43±60.32 1 421.21±59.11 0.368 0.741膀胱經(jīng) 1 570.11±56.23 1 520.19±55.67 0.216 0.521腎經(jīng) 1 601.32±58.31 1 560.43±47.32 0.185 0.321心包經(jīng) 1 561.65±58.11 1 521.54±67.11 0.321 0.136三焦經(jīng) 3 466.93±227.62 3 212.73±272.52 0.796 0.001膽經(jīng) 1 531.34±55.28 1 501.46±59.35 0.053 0.257肝經(jīng) 3 386.17±161.54 3 192.5±176.47 0.651 0.022

3.討論

中醫(yī)手診理論是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，也是全息醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支[2]，有學(xué)者運(yùn)用手診理論，將拇指歸脾、胃經(jīng)，食指歸肝、膽經(jīng)，中指歸心經(jīng)和小腸經(jīng)，無(wú)名指歸肺經(jīng)和大腸經(jīng)，小指歸腎經(jīng)和膀胱[3]。由天津慧醫(yī)谷科技有限公司開(kāi)發(fā)的MT-JC-01型中醫(yī)經(jīng)絡(luò)信息采集管理系統(tǒng)，運(yùn)用此類(lèi)手診微經(jīng)絡(luò)理論，檢測(cè)手指十二經(jīng)絡(luò)反射區(qū)的皮膚電阻抗值，檢測(cè)用來(lái)采集雙手上與人體經(jīng)絡(luò)相關(guān)24 個(gè)反應(yīng)點(diǎn)（穴位）的阻抗，來(lái)診斷人體健康狀態(tài)。采集時(shí)，內(nèi)部電路產(chǎn)生測(cè)量信號(hào)，通過(guò)控制多路開(kāi)關(guān)依次接通各反應(yīng)點(diǎn)的電極和輔助電極，實(shí)現(xiàn)各反應(yīng)點(diǎn)阻抗相關(guān)值的測(cè)量。這些值通過(guò)軟件算法，通過(guò)對(duì)單一條經(jīng)絡(luò)或多條經(jīng)絡(luò)組合的特征表現(xiàn)及反應(yīng)人體能量狀態(tài)的平均體能、系統(tǒng)平衡、精神神經(jīng)活動(dòng)能量比、新陳代謝能量比等項(xiàng)目進(jìn)行綜合分析，進(jìn)而判斷人體的整體能量狀態(tài)，并通過(guò)與經(jīng)絡(luò)和對(duì)應(yīng)的藏象對(duì)應(yīng)，得到可能的失常狀態(tài)及對(duì)應(yīng)癥狀。相較于其他經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀，這種檢測(cè)手部微經(jīng)絡(luò)的掌型經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀的使用更便捷，判斷更準(zhǔn)確、全面。由天津慧醫(yī)谷科技有限公司開(kāi)發(fā)的MT-JX-01 型中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位檢測(cè)儀通過(guò)采集被測(cè)點(diǎn)和輔助電極之間的阻抗值，測(cè)量時(shí)，內(nèi)部電路產(chǎn)生測(cè)量信號(hào)，通過(guò)主電極和輔助電極之間的人體衰減后，產(chǎn)生與阻抗相關(guān)的測(cè)量信號(hào)，這個(gè)信號(hào)通過(guò)AD 轉(zhuǎn)換后，通過(guò)計(jì)算，得到相關(guān)的阻抗值。此儀器利用檢測(cè)筆來(lái)實(shí)現(xiàn)人體穴位電阻抗的測(cè)定。運(yùn)用檢測(cè)筆測(cè)量人體十二條經(jīng)絡(luò)原穴的電阻值（電流）的數(shù)據(jù)，并記錄相應(yīng)穴位上的電阻值。兩種儀器的設(shè)計(jì)都是圍繞中醫(yī)經(jīng)絡(luò)為出發(fā)點(diǎn)，并借用現(xiàn)代科技手段來(lái)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的可視化、數(shù)字化及客觀化。

本次研究旨在驗(yàn)證中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位檢測(cè)儀與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)信息采集管理系統(tǒng)在檢測(cè)人體經(jīng)絡(luò)穴位時(shí)的關(guān)聯(lián)性。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)信息采集管理系統(tǒng)通過(guò)手診微經(jīng)絡(luò)理論來(lái)反映人體十二經(jīng)絡(luò)的異常，而中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位檢測(cè)儀則通過(guò)測(cè)量中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的原穴來(lái)反映人體十二經(jīng)絡(luò)的狀態(tài)，因原穴是原氣通過(guò)三焦輸布于全身臟腑、十二經(jīng)脈，最終經(jīng)過(guò)和留止的腧穴，正所謂五臟六腑之有病者皆取其原穴，通過(guò)原穴的各種變化，可推知臟腑、經(jīng)絡(luò)的盛衰[4]。雖然此兩種檢測(cè)途徑不一樣，但皆能反映十二經(jīng)絡(luò)的變化，進(jìn)而來(lái)推知人體臟腑盛衰的變化。運(yùn)用此兩種檢測(cè)方法分別對(duì)60 例人群進(jìn)行十二經(jīng)絡(luò)阻抗值的檢測(cè)，兩種檢測(cè)方法均檢測(cè)出60 例患者中的手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)的經(jīng)絡(luò)阻抗值明顯高于十二經(jīng)的其他經(jīng)絡(luò)阻抗值，說(shuō)明了人體經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)異常是客觀存在的，雖然檢測(cè)方法不同，只要檢測(cè)方法有效，皆可反映出經(jīng)絡(luò)的異常變化。且兩種檢測(cè)方法檢測(cè)出的異常經(jīng)絡(luò)皆相同，為了驗(yàn)證此兩種檢測(cè)方法的關(guān)聯(lián)性，我們運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)一步對(duì)兩種儀器測(cè)得的十二經(jīng)絡(luò)阻抗值進(jìn)行相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)兩種檢測(cè)儀測(cè)得的經(jīng)絡(luò)值在手陽(yáng)明大腸經(jīng)中呈正相關(guān)（r=0.809,P＜0.01）、在足陽(yáng)明胃經(jīng)中呈正相關(guān)（r=0.804,P＜0.01）、在足太陰脾經(jīng)中呈正相關(guān)（r=0.823,P＜0.01）、在手少陽(yáng)三焦經(jīng)中呈正相關(guān)（r=0.796,P＜0.01）、在足厥陰肝經(jīng)中呈正相關(guān)（r=0.651,P＜0.05）。因此我們進(jìn)一步驗(yàn)證了此2 種儀器對(duì)人體經(jīng)絡(luò)檢測(cè)的有效性，故可推測(cè)此2 種檢測(cè)方法在檢測(cè)人體經(jīng)絡(luò)時(shí)可相互借鑒、相互驗(yàn)證。

因此通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)兩種檢測(cè)儀均能通過(guò)檢測(cè)的經(jīng)絡(luò)值反映人體十二經(jīng)絡(luò)的經(jīng)絡(luò)狀態(tài)變化，且2 種檢測(cè)儀具有極高的共性，均能檢測(cè)出異常的經(jīng)絡(luò)，對(duì)于檢測(cè)不同人群經(jīng)絡(luò)時(shí)可相互結(jié)合使用，限于此研究樣本量有限，有待日后擴(kuò)大樣本量進(jìn)行進(jìn)一步研究。