普拉克索與左旋多巴共同治療帕金森病的臨床效果研究

周璇 高棟梁 米佳

【摘 要】目的：探究普拉克索聯(lián)合左旋多巴對(duì)于帕金森病的治療效果。方法：選取2019年12月至2020年12月期間，我院收治的76例帕金森病患者作為本次研究的主要觀察對(duì)象，對(duì)其治療時(shí)臨床資料進(jìn)行回顧性分析。研究分組依照抽簽方式進(jìn)行，藍(lán)色簽為對(duì)照組（n=38）治療僅使用左旋多巴，紅色簽為觀察組（n=38）治療使用左旋多巴+普拉克索。比較干預(yù)后兩組患者治療情況。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者UPDRS Ⅱ與UPDRS Ⅲ評(píng)分，均高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在帕金森病患者治療過程中，通過普拉克索聯(lián)合左旋多巴的方式進(jìn)行治療，患者的生活能力與運(yùn)動(dòng)能力會(huì)得到顯著改善，可予以推薦。

【關(guān)鍵詞】普拉克索；左旋多巴；帕金森；臨床效果

帕金森是臨床中較為常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。研究表明，環(huán)境因素、遺傳因素、氧化應(yīng)激等都是導(dǎo)致患者出現(xiàn)帕金森的主要原因[1]。現(xiàn)階段對(duì)于該疾病并不存在根治的辦法，臨床中常通過合理治療措施使患者的生活質(zhì)量得到保障，比如左旋多巴、普拉克索等藥物[2]。本文則針對(duì)這兩種藥物對(duì)于帕金森患者的治療效果進(jìn)行探究。具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月至2020年12月期間，我院收治的76例帕金森病患者作為本次研究的主要觀察對(duì)象，對(duì)其相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧分析。并根據(jù)抽簽結(jié)果不同，將入組患者平均分為對(duì)照組（藍(lán)色簽：左旋多巴治療）與觀察組（紅色簽：左旋多巴+普拉克索）。對(duì)照組38例，男性22例，女性16例，年齡59歲～74歲，平均年齡（66.19±4.21）歲。觀察組38例，男性24例，女性14例，年齡60歲～73歲，平均年齡（66.21±4.18）歲。比較兩組患者一般資料，差異甚小（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受相同帕金森治療方案干預(yù)。

在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組治療使用左旋多巴，每天使用0.25g，3次/天?；颊咝鑸?jiān)持治療1療程，即3個(gè)月。觀察組患者治療使用左旋多巴+普拉克索。左旋多巴使用方式同對(duì)照組。普拉克索每天使用75mg～160mg，1次/天。如果患者病情比較嚴(yán)重，可以遵醫(yī)囑適當(dāng)增加用量?；颊咝鑸?jiān)持用藥1療程，一療程為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

一療程該技術(shù)后，通過帕金森病評(píng)定量表（UPDRS）Ⅱ?qū)颊呱钭岳砟芰M(jìn)行評(píng)估。并通過UPDRS Ⅲ對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)障礙情況進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者干預(yù)后UPDRS Ⅱ與UPDRS Ⅲ評(píng)分，均是觀察組高于對(duì)照在，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，中老年是帕金森病的高發(fā)群體?；颊咴谂R床中的主要癥狀為不同程度的運(yùn)動(dòng)能力遲緩、靜止型震顫等等，部分患者也會(huì)存在步行障礙等情況，患者的日常生活會(huì)受到嚴(yán)重影響。

從本次研究結(jié)果來看，觀察組患者在使用普拉克索與左旋多巴聯(lián)合治療的情況下，其UPDRS Ⅱ與UPDRS Ⅲ評(píng)分明顯高于僅使用左旋多巴治療的對(duì)照組患者（P<0.05）。提示，觀察組患者的生活自理能力和運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)情況都是比較理想的。從20世紀(jì)60現(xiàn)代開始，左旋多巴就已經(jīng)應(yīng)用與帕金森病的治療中了。隨著人們對(duì)藥物研究的不斷深入，也陸續(xù)出現(xiàn)的一些左旋多巴與卡比多巴等復(fù)合用藥方式，經(jīng)相關(guān)治療后，帕金森病患者臨床癥狀也得到了較為顯著的緩解。當(dāng)左旋多巴本身通過患者的血腦屏障進(jìn)入到中樞后，其藥性開始發(fā)揮，患者的運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀能夠得到緩解[3]。然而，當(dāng)左旋多巴的使用到達(dá)某個(gè)狀態(tài)后，不良反應(yīng)逐漸顯現(xiàn)。臨床中較為常見的不良反應(yīng)有反常運(yùn)動(dòng)、開關(guān)現(xiàn)象等，部分患者也會(huì)出現(xiàn)惡心、嗜睡等。由此可知，如果患者處于輕度、中毒帕金森病，僅使用左旋多巴進(jìn)行治療是可以的。但如果患者年齡較大，或者是疾病程度較為嚴(yán)重，則存在一定局限性。而且，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間研究表明，左旋多巴對(duì)于多巴胺神經(jīng)元是存在有一定的潛在毒性作用的。與左旋多巴相比，患者對(duì)于普拉克索的吸收速度更快，大約在用藥2小時(shí)后達(dá)到峰值，半衰期為8h～12h。以往治療中，臨床中常選用受體激動(dòng)劑對(duì)帕金森病患者進(jìn)行干預(yù)。而且，普拉克索在抗抑郁方面也具有較為理想的作用，能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)起到一定保護(hù)作用。由于在治療過程中，該藥物的使用劑量較小，所以不會(huì)使患者產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)，大多為輕度體位性低血壓、頭暈等，患者可耐受，安全性得到了保證。

綜上所述，使用普拉克索聯(lián)合左旋多巴對(duì)帕金森患者進(jìn)行治療，能夠使患者的臨床癥狀得到有效緩解，且安全性與可行性更佳，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 王源江，趙振強(qiáng)，許葉，等.恩他卡朋片聯(lián)合左旋多巴片對(duì)帕金森病患者的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2019，35（2）：112-114.

[2] 潘運(yùn)高.普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病的臨床療效觀察[J].首都醫(yī)藥，2020，27（9）：100.

[3] 安萍.普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病的效果[J].中外醫(yī)療，2020，39（8）：91-93.