細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)護(hù)理管理中的應(yīng)用及實(shí)施效果分析

孫杉杉

【摘 要】目的：觀察將細(xì)節(jié)管理運(yùn)用于消毒供應(yīng)中心的效果。方法：于2021年1月至5月在我院消毒供應(yīng)中心采取細(xì)節(jié)管理，比較實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：采取細(xì)節(jié)管理后護(hù)理質(zhì)量較好（P <0.05）。結(jié)論：在該科室護(hù)理管理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理得到理想的效果，可建立嚴(yán)格的工作制度，同時(shí)可改善護(hù)理質(zhì)量，為醫(yī)療安全提供保障。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理；消毒供應(yīng)中心；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理管理

消毒供應(yīng)中心屬于醫(yī)院的重要科室，承擔(dān)著醫(yī)院各科室所有器械、器具及物品的消毒，同時(shí)還包括無菌物品的供應(yīng)工作，為醫(yī)院的醫(yī)療及護(hù)理提供保障。因?yàn)樵摽剖业墓ぷ鞯奶厥庑裕渥o(hù)理工作的難度也相對(duì)較高，是避免醫(yī)源性感染發(fā)生的重要科室，但該科室不僅發(fā)放無菌物品且回收污染物品，因此需增加對(duì)該科室護(hù)理工作的重視，持續(xù)優(yōu)化護(hù)理工作是避免院內(nèi)感染發(fā)生的重要渠道[1]。本院于2021年1月至5月在該科室護(hù)理管理中采取細(xì)節(jié)管理，分析實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2021年1月至5月在消毒供應(yīng)中心采取細(xì)節(jié)管理，期間建立護(hù)理監(jiān)控小組，選取該科室13例護(hù)理人員，學(xué)歷：本科9例，大專4例，年齡30歲～40歲，平均年齡（35.23±3.12）歲，工作時(shí)間2年～8年，平均時(shí)間（4.56±1.12）年。

1.2 方法

1.2.1 建立質(zhì)量管理小組，小組成員包括護(hù)士長(zhǎng)、檢控人員及護(hù)理組長(zhǎng)共13人組成，設(shè)專職質(zhì)量監(jiān)測(cè)員，責(zé)任明確。每月開展一次質(zhì)量管理會(huì)議，由小組成員選取組長(zhǎng)，小組成員之間合理分工，了解職能區(qū)域，制定統(tǒng)一的細(xì)節(jié)管理制度，并定期實(shí)施改進(jìn)，同時(shí)進(jìn)行突擊檢查，以確保管理質(zhì)量，建立質(zhì)量管理制度及完善質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 質(zhì)量管理目標(biāo)：①細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)及方法，為科室供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)；②嚴(yán)格履行工作責(zé)任，落實(shí)安全措施，確保無護(hù)理差錯(cuò)及事故；③確保物品在有效期內(nèi)；④工作制度及操作流程完善；⑤嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

1.2.3 質(zhì)量控制計(jì)劃，①加強(qiáng)質(zhì)量管理，每天由專人進(jìn)行質(zhì)量的監(jiān)測(cè)，并對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量進(jìn)行定期的檢測(cè)；②加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)工作，所有人員均學(xué)習(xí)過細(xì)節(jié)管理模式后才可進(jìn)行工作，同時(shí)需對(duì)每日工作量進(jìn)行規(guī)劃，并與下班前做好當(dāng)天的工作總結(jié)，每周實(shí)施一次質(zhì)量評(píng)估，以保證護(hù)理工作的規(guī)范化及專業(yè)化；③強(qiáng)化環(huán)境管理，環(huán)境管理意義極其重大，先根據(jù)物品的存放方式，實(shí)施分區(qū)域，護(hù)理工作人員應(yīng)了解各種物品的放置區(qū)域，一般情況下，存放的位置需具備通風(fēng)性，且要確保干凈及采光好，制定衛(wèi)生值日表，定期進(jìn)行清潔打掃，同時(shí)需對(duì)溫度、濕度及空氣質(zhì)量進(jìn)行管理，防止因存放的問題造成儀器損壞；④按照消毒供應(yīng)中心的工作模式，由專人對(duì)每項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)管，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面管理，由組長(zhǎng)管理器械的質(zhì)量，由質(zhì)控人員進(jìn)行無菌物品及器械清理、包裝及滅菌質(zhì)量檢測(cè)；⑤無菌物品的發(fā)放過程，不同無菌器械及物品需具備不同的發(fā)放方式，一般都是經(jīng)發(fā)放車實(shí)施發(fā)放，但不得回收污染物品，切忌混合使用；⑥采用含氯消毒劑對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行初步的清理，同時(shí)對(duì)地面及桌面進(jìn)行消毒，護(hù)理人員做好個(gè)人的防護(hù)工作，經(jīng)回收的器械先進(jìn)行初步的清理，后送至清潔區(qū)，選擇相應(yīng)的滅菌工具，消毒完成后實(shí)施重復(fù)檢測(cè)，將消毒后的無菌物品及器械放置于無菌區(qū)域，并實(shí)施合理包裝。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，總分100分，護(hù)理質(zhì)量與分值呈正相關(guān)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

實(shí)施細(xì)節(jié)管理后護(hù)理質(zhì)量較好（P<0.05），見表1。

3 討論

消毒供應(yīng)中心的工作包括醫(yī)療器械的回收、消毒、清潔、包裝及發(fā)放，是避免醫(yī)療感染的主要科室，其工作質(zhì)量的提升可避免醫(yī)療不良事件的發(fā)生，因此，該科室應(yīng)該做好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，選擇較好的管理模式以提升護(hù)理工作效率及質(zhì)量[3]。

細(xì)節(jié)管理是護(hù)理管理工作中較常用的管理模式，其可改變以往的管理方法及模式，將護(hù)理管理運(yùn)用于到每個(gè)環(huán)節(jié)中，在提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)可提高護(hù)理人員的綜合能力及危險(xiǎn)意識(shí)，將各個(gè)工作環(huán)節(jié)的流程進(jìn)行規(guī)范化。我院在該科室實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，可使護(hù)理質(zhì)量顯著提高。細(xì)節(jié)管理模式可明確該科室的工作的方向，可在回收污染物品、器械及發(fā)放等方面有顯著的改善，且可護(hù)士的安全意識(shí)，避免不良現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)可改善各科室的關(guān)系，增加交流溝通的機(jī)會(huì)，從而提升工作效率[4]。

綜上所述，在該科室采取細(xì)節(jié)管理得到理想的管理效果，提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)可增加護(hù)理人員的安全意識(shí)，為醫(yī)療安全提供有力保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 林偉.消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式的意義[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（23）：4253-4255.

[2] 姚曉霞，馮燕，阮秋云.前瞻性理念下護(hù)理缺陷管理在供應(yīng)室中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（23）：4247-4249.

[3] 邵春梅，石紅英，柴學(xué)紅，等.消毒供應(yīng)中心人員崗位層級(jí)管理與績(jī)效二次考核分配體系的設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（5）：622-626.

[4] 潘文慧.全程質(zhì)量管控模式在消毒供應(yīng)中心器械管理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（3）：389-391.