祖力皮亞·玉蘇甫 夏彩云

摘要：目的：探討整體護(hù)理干預(yù)在急診急救護(hù)理中的應(yīng)用。方法：將我院2018年12-2020年12月80例急診急救患者，數(shù)字表隨機(jī)法分二組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施整體護(hù)理。比較兩組護(hù)理后APACHEII評(píng)分、成功搶救率、分診時(shí)間、急救所需時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組APACHEII評(píng)分低于對(duì)照組，成功搶救率高于對(duì)照組，分診時(shí)間、急救所需時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：急診急救患者實(shí)施整體護(hù)理效果確切，可縮短分診急救時(shí)間，改善預(yù)后。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理干預(yù);急診急救護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07-099-01

急診病人病情危重，對(duì)臨床急救和護(hù)理工作要求很高。護(hù)理是保障病人生命安全的重要手段。急診護(hù)理是醫(yī)院搶救危重病人的重要組成部分，其重要性不言而喻，大部分病人不僅承受生理痛苦，而且還要承受嚴(yán)重的心理壓力，所以在急救時(shí)應(yīng)采取有效的護(hù)理措施。但是急診工作節(jié)奏快，工作難度大，護(hù)理要求高。護(hù)理人員要不斷提高自身綜合素質(zhì)，為搶救贏得足夠的時(shí)間，促進(jìn)病人早日康復(fù)。作為一種新的護(hù)理模式，整體護(hù)理要求護(hù)士在關(guān)注病人的同時(shí)，也關(guān)注環(huán)境、心理生理因素對(duì)治療的影響，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)[1-2]。整體護(hù)理是從護(hù)理人員和病人家屬的身心健康出發(fā)，確保護(hù)理方案的綜合性、科學(xué)性。本研究將我院2018年12-2020年12月80例急診急救患者進(jìn)行分組，探析了整體護(hù)理干預(yù)在急診急救護(hù)理中的應(yīng)用，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年1月-2020年1月80例急診急救患者，數(shù)字表隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)40。其中實(shí)驗(yàn)組年齡43-71歲，平均（58.21±4.24）歲，男29：女11。對(duì)照組年齡45-72歲，平均（58.01±4.17）歲。男27：女13。兩組一般資料統(tǒng)計(jì)P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組實(shí)施整體護(hù)理。（1）院前急救：所有病人都有發(fā)病急、損害快、病死率高的特點(diǎn)。院前急救旨在減輕病人的危險(xiǎn)狀態(tài)，并盡可能節(jié)省時(shí)間。首先對(duì)病人的意識(shí)和生命體征進(jìn)行觀察。掌握了病人的基本情況和急救措施。維持病人呼吸暢通，糾正缺氧等基本措施。給出血病人緊急止血，治療結(jié)束后合理轉(zhuǎn)運(yùn)。（2）接診病人后，立即收集資料，利用脈搏、瞳孔、肢體活動(dòng)、外周循環(huán)、血壓等檢查及常規(guī)護(hù)理檢查，立即評(píng)估病人呼吸器官損傷，找出原因，立即報(bào)告臨床醫(yī)師，采取相應(yīng)的治療措施。護(hù)理診斷后，護(hù)士根據(jù)科學(xué)理論及醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，對(duì)非急診、危重、急癥等護(hù)理問(wèn)題給予優(yōu)先處理;對(duì)潛在危險(xiǎn)因素也按二級(jí)預(yù)防順序優(yōu)先。執(zhí)行過(guò)程中，應(yīng)以不使病人受到任何程度的身體和心理傷害為前提。病人在緊急情況下應(yīng)密切觀察生命體征，不能有疏忽。對(duì)血壓、心率、呼吸、意識(shí)、瞳孔變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，盡早用動(dòng)態(tài)信息提示并發(fā)癥，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。另外，還要注意患者皮膚的完整性，避免常規(guī)治療時(shí)出現(xiàn)壓瘡，保持患者呼吸平穩(wěn)。對(duì)病人嘔吐物密切關(guān)注和觀察，密切關(guān)注病情發(fā)展?；謴?fù)意識(shí)后，臨床護(hù)士應(yīng)高度重視病人及家屬的情緒變化。急癥病人及其親屬易出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)質(zhì)、易怒、恐懼焦慮等不良心理問(wèn)題。臨床醫(yī)生和護(hù)士的一舉一動(dòng)都會(huì)對(duì)病人的心理產(chǎn)生一定的影響。所以，臨床護(hù)理人員應(yīng)保持冷靜、冷靜、有秩序的工作態(tài)度，耐心地向病人講解相關(guān)情況，保持情緒穩(wěn)定，幫助病人及其家屬正確對(duì)待自己的疾病，保持良好的心態(tài)，積極配合臨床醫(yī)生和護(hù)士的工作。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理后APACHEII評(píng)分、成功搶救率、分診時(shí)間、急救所需時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0軟件中，計(jì)數(shù)x2統(tǒng)計(jì)，計(jì)量t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1APACHEII評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組APACHEII評(píng)分7.01±1.21分顯著低于對(duì)照組12.42±2.66分，P<0.05。

2.2成功搶救率

實(shí)驗(yàn)組的成功搶救率比對(duì)照組高（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的成功搶救率是97.50%，而對(duì)照組的成功搶救率是80.00%。

2.3分診時(shí)間、急救所需時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組分診時(shí)間4.24±0.36min、急救所需時(shí)間42.35±3.91min均短于對(duì)照組7.45±1.51min、62.55±6.67min，P<0.05。

3討論

因?yàn)榧痹\急救病人病情兇險(xiǎn)，家屬往往處于緊張、驚慌的狀態(tài)，極易發(fā)生醫(yī)療糾紛，增加搶救難度，因此在搶救過(guò)程中應(yīng)提高家屬的配合程度，使他們了解醫(yī)護(hù)人員、信任醫(yī)護(hù)人員、積極配合醫(yī)護(hù)人員搶救病人、爭(zhēng)取治療時(shí)間。因?yàn)槌Ｒ?guī)護(hù)理往往忽視了家屬的配合度，另外，就診時(shí)間往往較慢，延誤病人的最佳治療時(shí)間。所以，在安撫病人家屬情緒的同時(shí)，應(yīng)縮短接診時(shí)間，使病人入院后及時(shí)搶救[3-4]。整體護(hù)理是病人從入院到出院的一系列整體護(hù)理措施，可縮短患者分診救治時(shí)間，改善預(yù)后。 對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)的病情監(jiān)測(cè)、快速診斷、救護(hù)和心理護(hù)理等，有利于改善病情。實(shí)行以病人為中心的整體護(hù)理，使急救護(hù)理操作快速、準(zhǔn)確、集中、忙碌、有序，及時(shí)排除危及病人生命的危險(xiǎn)因素，保證病人呼吸循環(huán)的穩(wěn)定，這為醫(yī)師的診治提供了很好的依據(jù)，減少了致殘率和病死率，提高了醫(yī)療質(zhì)量[5-6]。

綜上所述，急診急救患者實(shí)施急診急救護(hù)理效果確切，可有效減輕患者的病情，縮短救治時(shí)間，提高搶救成功率。

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