石羅玉 王雄將 鄧梓泳 翁玲威 梁英業(yè)
摘要:目的:探究督脈灸調(diào)理陽(yáng)虛質(zhì)亞健康狀態(tài)的效果。方法:本次的研究一共納入就診時(shí)間為2020年3月至2021年5月的72例亞健康狀態(tài)患者,使用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組,即對(duì)照組和試驗(yàn)組,均為36例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育,試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施督脈灸調(diào)理,對(duì)比兩組的臨床療效、康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)(CMI)及陽(yáng)虛體質(zhì)評(píng)估結(jié)果。結(jié)果:治療后試驗(yàn)組臨床療效要高于對(duì)照組(P<0.05);治療后CMI與陽(yáng)虛體質(zhì)評(píng)估均低于對(duì)照組(P<0.05),結(jié)果存在差異。結(jié)論:對(duì)該患者實(shí)施督脈灸調(diào)理具有良好效果。
關(guān)鍵詞:督脈灸;陽(yáng)虛質(zhì)亞健康狀態(tài);臨床療效
【中圖分類號(hào)】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)07-110-01
亞健康指人的身體和心理均處于一種非健康和非疾病的狀態(tài),此類人群表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀,但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。陽(yáng)虛質(zhì)亞健康狀態(tài)是亞健康中常見(jiàn)類型[2]。臨床中并無(wú)針對(duì)陽(yáng)虛質(zhì)亞健康狀態(tài)的治療措施,大多是以中醫(yī)調(diào)理為主,比如中藥、針灸和推拿等?;诖耍疚囊栽摶颊咦鳛檠芯繉?duì)象,探究督脈灸調(diào)理陽(yáng)虛質(zhì)亞健康狀態(tài)的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次納入前來(lái)廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的72例患者,納入時(shí)間2020年3月~2021年5月。患者個(gè)人資料、家庭信息均記錄電子表格。采用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組合試驗(yàn)組后進(jìn)行資料分析。對(duì)照組:男性19例,女性17例,年齡為23至53歲,平均在(38.00±6.33)歲;試驗(yàn)組:男性20例,女性16例;年齡為22至53歲,平均在(37.50±6.25)歲,兩組臨床資料具有同質(zhì)性(P>0.05)。
診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》:①形體特征:多形體白胖,肌肉不壯;②常見(jiàn)表現(xiàn):畏寒怕冷、喜熱飲食、精神萎靡、睡眠偏多、口唇色淡。③心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。④發(fā)病傾向:多為虛寒,多病為痰飲、腫脹。
納入標(biāo)準(zhǔn):①資料完善;②均知情了解內(nèi)容,并簽署同意書(shū);③經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。
排除標(biāo)準(zhǔn):①合并嚴(yán)重精神疾病者;②合并其他嚴(yán)重疾病者。
1.2 方法
對(duì)照組:實(shí)施常規(guī)健康教育,即:向患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè),內(nèi)容包括陽(yáng)虛質(zhì)亞健康狀態(tài)基礎(chǔ)知識(shí)、帶來(lái)的危害等內(nèi)容,提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度與了解程度,保證患者能夠?qū)﹃?yáng)虛質(zhì)亞健康狀態(tài)的病癥有基本認(rèn)識(shí);可通過(guò)健康專欄、座談教育以及一對(duì)一的方式進(jìn)行陽(yáng)虛質(zhì)亞健康狀態(tài)健康教育宣傳,并對(duì)患者詳細(xì)講解日常飲食中營(yíng)養(yǎng)均衡與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的重要性,使患者在日常生活中能夠養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣。
試驗(yàn)組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施督脈灸調(diào)理,即:(1)督脈灸:選擇1250-1500g鮮生姜,清洗干凈后切成丁狀,用榨汁機(jī)打成碎末后濾去姜汁,制成溫度適宜的姜泥;將清艾絨揉戳成中間粗兩頭細(xì)的艾柱,并將桑紙皮剪切成長(zhǎng)條備用;沿著督脈自大椎穴-腰腧穴作為治療部位,指導(dǎo)患者采取俯臥位的體位,將后背充分暴露,醫(yī)師使用酒精棉球消毒治療部位后,涂抹適量姜汁1遍,然后將桑皮紙覆蓋在脊柱上,把轉(zhuǎn)備好的姜泥鋪在桑皮紙中央,呈下寬上窄的梯形狀,最后在姜泥上放置艾柱,以線香點(diǎn)燃艾柱的上中下三點(diǎn),共3遍,完成后使用濕毛巾將背部清理干凈;每次治療2-3小時(shí),每周1次,共治療4次。(2)健康教育:在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行日常生活教育與飲食教育等,根據(jù)患者年齡、實(shí)際身體狀況和運(yùn)動(dòng)喜好等展開(kāi)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),針對(duì)年齡較大患者可指導(dǎo)其以太極拳和慢走為主;告知患者需要限制鹽的攝入,并指導(dǎo)患者多飲食芹菜等含鉀和鈣的食物;注意脂肪攝入,增加蛋白類食物的飲食,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)觀察兩組臨床療效,治愈:癥狀完全消失或緩解,癥狀積分減少90%以上;有效:癥狀得到好轉(zhuǎn),積分減少30%-89%;無(wú)效:癥狀無(wú)改善,積分減少30%以下。總有效率:(痊愈人數(shù)+有效人數(shù))/總例數(shù),最后乘以100%[3]。
(2)觀察兩組亞健康狀態(tài)與陽(yáng)虛體質(zhì)評(píng)估,其中亞健康狀態(tài)采用康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)(CMI)評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià),包括軀體癥狀、個(gè)人史與精神癥狀,“是”則計(jì)1分,“否”則計(jì)為0分,得分越高表明其狀況越嚴(yán)重[4]。陽(yáng)虛體質(zhì)評(píng)估包含7個(gè)問(wèn)題,分別為沒(méi)有、很少、有時(shí)、經(jīng)常、總是5個(gè)等級(jí)評(píng)分,分別計(jì)為1、2、3、4、5分,評(píng)分越高表明其癥狀越嚴(yán)重[5]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS22.0的軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,等級(jí)資料用頻數(shù)表示,采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 () 表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1臨床療效
治療后,試驗(yàn)組臨床療效高于對(duì)照組,P<0.05,如下表。
2.2 CMI評(píng)分、陽(yáng)虛體質(zhì)評(píng)估
治療前,兩組對(duì)比并無(wú)差異,P>0.05;治療后,試驗(yàn)組評(píng)分均低于對(duì)照組,P<0.05,如下表。
3 討論
亞健康的主要特征包括身心上不適應(yīng)的感覺(jué)所反映出來(lái)的種種癥狀,如疲勞、虛弱、情緒改變等,其狀況在相當(dāng)時(shí)期內(nèi)難以明確;與年齡不相適應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)或生理功能減退所致的各種虛弱表現(xiàn)、微生態(tài)失衡狀態(tài)、某些疾病的病前生理病理學(xué)改變等[6]。若不采取有效干預(yù)措施易影響患者日常生活與心理健康。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,人們生活節(jié)奏越來(lái)越快的背景下,亞健康狀態(tài)已經(jīng)成為困擾各類人群的重要問(wèn)題[7]。
臨床治療中主要以中醫(yī)為主,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,充分運(yùn)用整體觀念和辨證論治的思想,為亞健康患者提供了科學(xué)合理的調(diào)理方式。陽(yáng)虛體質(zhì)是臨床中較為常見(jiàn)的亞健康狀況類型,此類患者在發(fā)病后容易向虛寒證和寒濕證轉(zhuǎn)化。陽(yáng)虛質(zhì)主要是指人體的陽(yáng)氣不足,所以主要以陰的屬性特征作為臨床表現(xiàn),針對(duì)此類患者大多采用艾灸的方式進(jìn)行調(diào)理[8]。督脈灸指在督脈上進(jìn)行隔物灸,屬于大灸之法,此艾灸方式艾柱大、面積廣、火力足、溫性強(qiáng),且起效快。所以雖然艾灸以督脈灸以督脈為主,但是按照施灸涉及范圍來(lái)看,同樣包括足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。在治療的過(guò)程中,所使用的艾葉材質(zhì)具有藥性溫?zé)岬淖饔茫紵臅r(shí)候能夠發(fā)揮溫?zé)嵝?yīng),起到疏通經(jīng)脈、溫陽(yáng)散寒和緩急止痛的效果。通過(guò)本次研究結(jié)果可以得出,治療后,試驗(yàn)組臨床有效人數(shù)35例,有效率97.22%高于對(duì)照組有效人數(shù)26例,有效率72.22%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,試驗(yàn)組CMI評(píng)分、陽(yáng)虛體質(zhì)評(píng)估評(píng)分均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由以上結(jié)果可以表明,對(duì)該患者實(shí)施督脈灸具有良好效果,且經(jīng)濟(jì)安全,療效顯著。
綜上所述,督脈灸在調(diào)理陽(yáng)虛質(zhì)亞健康狀態(tài)中有著顯著應(yīng)用價(jià)值,可提高臨床療效,改善患者癥狀,適用推廣。
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作者簡(jiǎn)介:石羅玉(1987-),男,住院醫(yī)師,研究方向:針灸推拿調(diào)治亞健康及疼痛相關(guān)疾病。
通訊作者:梁英業(yè)(1992-),男,住院醫(yī)師,研究方向:針灸推拿調(diào)治亞健康。