胸腰椎骨折通過CT與X線診斷的有效性及準確性分析

馮漢

摘要：目的：分析胸腰椎骨折通過CT與X線診斷的有效性及準確性。方法：隨機選取收治的52例胸腰椎骨折，全部接受CT和X線診斷，比較兩者診斷準確率。結果：CT診斷準確率高于X線診斷準確率，P<0.05;CT骨折分型檢出準確率高于X線，P<0.05。結論：在胸腰椎骨折診斷過程中，CT在綜合檢出率和分型檢出準確性均高于X線，應用價值更高。

關鍵詞：胸腰椎;骨折;CT;X線;準確性

胸腰椎骨折臨床較為常見，骨折后會損傷患者脊髓，病情存在惡化風險，甚至有終身癱瘓可能，嚴重威脅患者健康狀況，因此對胸腰椎骨折患者，及時準確診斷，盡早有效治療意義重大[1]。本研究分析了胸腰椎骨折通過CT與X線診斷的有效性及準確性，以期為臨床診治提供科學選擇，并指導后續(xù)治療。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2019年5月～2021年3月我院收治的胸腰椎骨折患者52例。男24例，女28例;年齡24～73歲，平均（48.18±3.22）歲;其中爆裂型骨折19例，脫位型骨折18例，單純壓縮型骨折15例;患者致傷原因：高空墜落傷11例，交通事故傷25例，重物砸傷16例;受傷至入院時間：6～47 h，平均（25.33±3.77） h。全部患者均無既往胸腰椎骨折病史，入院時無明顯其他外傷，意識清楚，臨床資料完整。

1.2 檢測方法

X線檢查，使用我院X線平片機，確定患者胸腰椎位置，進行正位和側位攝片，觀察患者骨折狀態(tài)，必要時進行雙斜位攝片，由2名經驗豐富的醫(yī)師閱片，若出現(xiàn)異議則要求第三名醫(yī)師閱片，綜合分析檢查結果。CT檢查，使用我院64排螺旋CT掃描儀，檢測時患者仰臥，明確外傷部位，指導患者盡量靠近檢查床中間位置，對T12-S2段進行掃描，掃描平面需要垂直于椎管，掃描結束后再行薄層掃描，層厚調整為1.0～1.2 mm，并利用容積重建顯示法，配合多平面重組法，進行圖像后處理，從而獲取二維、三維重建圖像。具體掃描過程中，常規(guī)參數(shù)設置如下層厚2.0～5 mm，電壓120 kV，電流300 mA，旋轉時間0.5 s。

1.3 觀察指標

（1）比較檢出準確率，以手術診斷結果為金標準。（2）比較分型檢出率，包括爆裂型骨折、脫位型骨折、單純壓縮型骨折。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據處理采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，定性資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組檢出準確率比較

CT診斷準確率高于X線診斷準確率，P<0.05。見表1。

2.2 兩組分型檢出準確率比較

CT骨折分型檢出準確率高于X線（P<0.05）。見表2。

3討論

胸腰椎骨折多由高空墜落、交通事故引起，臨床發(fā)病率較高，且病情較為兇險，存在病情惡化趨勢，嚴重時引起癱瘓，威脅患者生命安全。因此，準確診斷并精準分型意義重大，為后續(xù)治療提供科學指導，利于解除骨折風險，避免脊柱損傷嚴重，保護患者安全。目前，胸腰椎骨折多接受影像學診斷，其中CT和X線應用較為廣泛，具體檢查需進行進一步分析。

本研究結果顯示，試驗組綜合準確率和骨折分型準確率均高于對照組，表明X線檢查在胸腰椎骨折診斷中應用較多，對多個椎體骨折具有診斷價值，基于正常椎體椎弓根間距、橫徑高度和寬度等信息可確診，但是X線檢查存在椎管無法清晰顯示的弊端，無法準確判斷骨折準確性，易出現(xiàn)漏診或誤診情況。而CT掃描圖像清晰，同時圖像后處理能夠提供多平面重建效果，具有X線檢查優(yōu)勢，且彌補其檢查不足，掃描效率高，同時速度快，對骨折部位解剖結構能夠清晰顯示，更利于準確診斷。CT掃描與X線檢查相比，能夠對胸腰椎的解剖結構清晰準確顯示，并提示骨折部位全方位狀態(tài)信息，且對碎骨塊數(shù)、受累椎管情況準確提示，診斷應用價值更高，能夠為后續(xù)手術治療提供更為可靠、具體的信息。

綜上所述，在胸腰椎骨折診斷過程中，CT診斷在綜合檢出和分型檢出準確性均高于X線，應用價值更高。

參考文獻

[1]彭云，王猛，劉暢，等.CT紋理分析聯(lián)合機器學習對椎體隱匿性骨折輔助診斷價值初探[J].暨南大學學報：自然科學與醫(yī)學版，2020，41（3）：268-275.