人工髖關節(jié)置換術治療老年髖部骨折患者的效果分析

陳延 康娟 石峽

摘要：目的：分析人工髖關節(jié)置換術治療老年髖部骨折患者的效果。方法：選擇2020年1～6月收治的老年髖部骨折患者62例作為研究對象，根據(jù)手術方式的不同分為對照組和觀察組各31例。對照組行內固定術治療，觀察組行人工髖關節(jié)置換術治療。比較兩組手術效果。結果：觀察組手術指標、髖關節(jié)功能評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：人工髖關節(jié)置換術更適合老年髖部骨折患者，患者術后恢復更快，髖關節(jié)功能恢復也更為理想。

關鍵詞：髖部骨折;老年;人工髖關節(jié)置換術

髖部骨折作為臨床較為常見的一種骨折現(xiàn)象，好發(fā)于老年人群體，主要包含股骨粗隆間骨折、股骨頸骨折。臨床治療主要采用保守治療與手術治療，保守治療盡管不會引發(fā)二次創(chuàng)傷，但患者要經(jīng)歷漫長的臥床時間，導致墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯增加。近年來隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，內固定術、人工髖關節(jié)置換術廣泛應用于老年髖部骨折患者治療中，且能夠獲得理想的治療效果[1]。本研究系統(tǒng)對比了內固定術、人工髖關節(jié)置換術治療老年髖部骨折的臨床效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1～6月我院收治的老年髖部骨折患者62例作為研究對象，根據(jù)手術方式的不同分為對照組和觀察組各31例。對照組男18例，女13例;年齡61～75歲，平均年齡（69.3±8.4）歲。觀察組男19例，女12例;年齡60～76歲，平均位年齡（69.5±8.2）歲。1.8兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

對照組行內固定術治療。仰臥位，全麻，C型臂X線直視下實施復位，復位完成后于股骨近端外側作3 cm長的切口，插入導針，選擇三聯(lián)擴孔器擴孔，將螺釘置入股骨頸骨質，選擇呢合適鋼板固定股骨干，確定位置滿意后清洗切口并止血，留置負壓引流管后縫合切口。

觀察組行人工髖關節(jié)置換術治療。全麻，選擇側臥體位，于髖關節(jié)后外側作10 cm長的切口，逐層分離肌群，完全暴露髖關節(jié)關節(jié)囊，將大小轉子復位妥善后，選擇鋼絲進行臨時固定。將小轉子上1 cm位置的股骨頸截除，處理髖臼，防治臼杯。采用髓腔銼擴髓，安裝假體股骨頭、股骨柄之后進行復位髖關節(jié)，測試匹配情況、關節(jié)松緊狀態(tài)，完全達標后對切口進行沖洗，留置負壓引流管。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組手術指標（手術時間、術中出血量、術后引流量、住院時間）、髖關節(jié)功能評分（采用Harris髖關節(jié)功能評分標準評價）。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組手術指標、髖關節(jié)功能評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

大部分老年髖部骨折患者存在不同程度的骨質疏松，內固定術后極易出現(xiàn)股骨頭切割、固定失效、螺釘退出等多種并發(fā)癥。為有效避免上述并發(fā)癥，內固定術后需推遲患肢負重的鍛煉時間，導致患者恢復緩慢，預后情況不夠理想[2]。相較于內固定手術，人工髖關節(jié)置換術能夠有效防止骨折畸形愈合、愈合延遲、股骨頭壞死等，患者術后早期即能夠實現(xiàn)下床負重鍛煉，術后恢復速度更快，且恢復情況也非常理想。本研究結果顯示，觀察組各項手術指標、髖關節(jié)功能評分均優(yōu)于對照組，充分肯定了人工髖關節(jié)置換術的臨床效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1]周俊.應用人工髖關節(jié)置換術治療老年髖部骨折的療效分析[J].名醫(yī)，2020（14）：97-98.

[2]邱道升.分析老年髖部骨折內固定失敗后人工髖關節(jié)置換術的治療效果及手術技巧[J].名醫(yī)，2020（9）：96-97.