氣管切開患者口腔護理的重要性

唐雅蓮

摘要：目的：探討沖洗法結(jié)合牙刷刷洗法在氣管切開患者口腔護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年10月～2020年8月重癥監(jiān)護病房行氣管切開的128例患者為研究對象，按照不同的護理方法分為對照組和觀察組，每組64例。對照組以棉球擦拭法為主，觀察組應(yīng)用沖洗法結(jié)合牙刷刷洗法，分析兩組患者的口腔護理效果。結(jié)果：觀察組口腔細菌感染率、潰瘍率及口臭率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于氣管切開患者，應(yīng)用沖洗法結(jié)合牙刷刷洗法的口腔護理效果較佳，可減少患者口腔細菌感染發(fā)生。

關(guān)鍵詞：氣管切開;沖洗法;牙刷刷洗法;口腔護理

氣管切開是通過切開頸段氣管并置入金屬或硅膠氣管切開套管，以解除上呼吸道梗阻。行氣管切開的患者自身免疫力較低，口腔自潔作用隨之減弱，而造成口腔內(nèi)環(huán)境、吞咽功能障礙，最終引發(fā)肺部感染。因此，口腔護理十分重要?？谇蛔o理是一項基礎(chǔ)護理操作，已經(jīng)被醫(yī)護人員所熟知和掌握。對氣管切開患者實施口腔護理，能夠有效降低患者肺部感染發(fā)生率，同時減少呼吸相關(guān)性肺炎的發(fā)生相比傳統(tǒng)的棉球擦拭法，沖洗法結(jié)合牙刷刷洗法效果更加顯著，可有效保障患者的口腔衛(wèi)生及清潔[1]。本研究主要探討沖洗法結(jié)合牙刷刷洗法在氣管切開患者口腔護理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2020年8月重癥監(jiān)護病房行氣管切開的128例患者為研究對象，按照不同的護理方法分為對照組和觀察組，每組64例。對照組男、女患者各有32例;年齡30～53歲，平均（42.57±10.33）歲。觀察組男、女患者分別有34例、30例;年齡31～52歲，平均（44.35±11.44）歲。兩組一般資料（年齡、性別等）比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合氣管切開指征，且術(shù)后超過24 h，已經(jīng)排除存在口腔創(chuàng)面、出血，及活動性假牙、精神類疾病等患者。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

采用棉球擦拭法。使用壓舌板撐開患者峽部，以彎血管鉗夾住濕棉球由內(nèi)向門齒縱向擦洗，同法擦洗對側(cè)。同時，以弧形擦洗的方式，擦洗兩側(cè)頰部、硬腭，舌面、舌根及口唇，2次/d。

1.2.2 觀察組

應(yīng)用沖洗法結(jié)合牙刷刷洗法。使用吸痰管，吸凈口腔痰液，一名護理人員用注射器抽取溫水注入口腔，另一名護理人員使用無菌吸痰管同步抽吸口腔內(nèi)分泌物，反復多次操作。護理人員用軟毛牙刷蘸取氯己定漱口液，從上到下、從外到里，擦洗后以同種方法，向外輕刷舌頭表面、上顎等部位。刷洗后，用5 ml注射器抽吸漱口液，從口角高處沖洗，從低處吸引，沖洗口腔，直到?jīng)_洗液澄清。

1.3 觀察指標

經(jīng)過1周護理后，詳細記錄兩組患者口腔細菌感染、潰瘍及口臭發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析與處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組口腔細菌感染率、潰瘍率及口臭率低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

本研究結(jié)果顯示，觀察組口腔細菌感染率、潰瘍率及口臭率低于對照組（P<0.05）。提示沖洗法結(jié)合牙刷刷洗法可減少氣管切開患者口腔分泌物殘留，達到良好的抗菌作用，保障患者的口腔衛(wèi)生，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]葉琴，顧媛，楊秀華，等.沖洗法結(jié)合牙刷刷洗法在氣管切開患者口腔護理中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2020，27（13）：212-214.